第1篇：手术室安全管理防范措施论文
手术室安全管理防范措施论文
1手术室安全管理防范措施
1.1环境监控
维持适宜的温湿度，温度设置在22～25℃范围内，湿度维持于40%～60%左右，温湿度适宜既可避免术者汗液进入视野影响手术，又能预防低体温损伤。保证空气达标，术前及时开启风机，控制空气中的细菌总数不超过10cfu/m3。重视保洁工作，每周清洁消毒中效装置、回风口、滤网1次，使用消毒液1000mg/L擦拭手术台、医疗设备与无影灯。严格清洁患者与工作人员所穿的拖鞋，禁止携带私人物品进入手术室。加强层流系统的定期检测，进行空气培养，限制手术期间房门的开关次数。连台手术需要保证室内卫生，待患者躺好后，关闭房门进行15～30min的`自净，摆放下台手术需要的无菌物品与医疗器械。手术患者需要戴好帽子，穿戴病号服，更换拖鞋，消毒处理后方可入手术室。
1.2人员要求
入手术室的工作人员均需换鞋与更换衣物，戴好帽子口罩，限制助手人数，参观人员应于红线以外进行观看，禁止随意活动。健全隔离制度与消毒制度，事先划分区域，实施无菌术后方可开展感染手术。负压手术室内进行感染手术，医护人员需要穿脚套、戴双层手套、穿防水的手术衣。坚持无菌操作原则，正确穿脱手套与手术衣，一旦疑有污染立即弃之不用。严格制定核对制度，保证患者信息、术式、手术部位、术中用物准确无误。定期开展相关培训，学习法律法规，增强医护人员风险意识、责任意识与防范意识，实施规范管理。
1.3访视患者
做好患者术前卫生清洁工作，术日晨起与家属、病房护士核对患者信息签好核对表，注意检查腕带信息是否与病例相符，对于清醒患者进行反向核对，鼓励患者说出个人信息与手术信息。麻醉前，由巡回护士、麻醉医师与施术者三方核对患者信息，避免出现差错。正确摆放患者体位，尽可能的保证患者处于舒适体位，避免损伤肢体与组织神经，合理选择并且正确放置体位垫。避免暴露部位接触金属，及时遮挡隐私部位，做好保护工作。术毕后，巡回护士需与责任护士进行交接，加强引流管护理，防止坠床。
1.4设备管理
建立仪器设备档案，由专人负责清洁、保养、维护，术前检查医疗设备的性能，固定摆放位置，用后及时放回原处，定期进行全面检查。制定仪器使用制度，引进新型仪器后及时开展培训，邀请厂方的技术人员详细讲解仪器性能、原理、操作方法、故障、注意事项，保证医务人员充分掌握设备性能。
2体会
手术室是抢救患者生命的关键场所之一，其安全管理直接关系到患者生命。医护人员应当保证理论知识扎实、操作技能过硬，并且具备高度的责任意识、风险意识与服务意识，临危不乱、沉着冷静的向患者提供安全护理，严格按照规章制度实施操作，从而实现安全管理。
第2篇：手术室安全管理防范措施
手术室安全管理防范措施
（一）建立并落实手术室安全核查制度，确保正确的手术病人，正确的手术部位正确的手术。
1、建立实施手术前确认制度与“三部曲”程序，并有记录。一步：包括手术病人标识、手术部位的标识、运送工具标识。（1）查对手术部位的标记（术前由医生做好标记），特别注意成对器官的单侧手术；有左右之分的手术；有两个以上部位的手术。
（2）手术病人标识，手腕或脚腕佩戴标识带，用不褪色的笔写明病人的姓名、性别、住院号、科室。
（3）接手术病人的平车上悬挂提示牌，提示牌写明手术间和台次，避免接错病人和接错手术间。
二步：病区与手术室交接核查病人、资料及物品，有记录。
查对时让清醒患者自己说出姓名。对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份的确认必须由其合法家属或外科医师共同完成。三步：执行术前“暂停”、再次核对的制度。
2、建立三方核查制度
手术前三方核查涉及到手术患者、麻醉医生、手术医生、手术室护士，参与人员多，必须相互协调，相互配合，才能顺利完成。（1）核对责任人及职责
（2）核对时间点
第一次为实施麻醉前：病人的主管医生必须在麻醉前到达手术间，三方须暂时放下各自工作，共同核对病人身份，手术方式，知情同意等，无误后方可实施麻醉。病人有回答能力的，则病人姓名，年龄，手术部位，知情同意书，过敏史等内容均由病人自己叙述：第二次为手术开始前；第三次为手术结束病人离开手术间前，核对方法与第一次相同。三方确认无误后，分别在核对表相应位置上签字。（3）手术病人查对流程：
持手术通知单、病人接送登记本、物品交接卡到病房接病人，同病房护士查对→ 病人被送入手术室等候区，由值班护士查对 → 病人被送入手术间由巡回护士查对 → 麻醉前由麻醉师查对 → 手术开始前暂停一分钟由手术者、麻醉师、巡回护士共同完成并填写手术病人核查表
（二）加强手术接送环节的管理，防坠床、跌倒
1、正确使用平车、轮椅，定期检修手术推车和手术床，保证其安全性。
2、移动患者到手术床或推车时，必须固定手术推车和使用安全带，防止坠床。
3、在使用推车运送患者时上护栏及安全带，患者的头部应在运送者一侧，转弯时，应减慢车速，防止摔伤。
4、对小儿、老人、躁动和苏醒期间的患者，除使用约束带外，应有人看护，确保患者安全。
（三）加强手术患者体位的安全管理，防压疮、防神经、肢体的损伤
1、术前访视时对病人年龄、体态、病情、皮肤情况进行评估，做到心中有数。
2、保持床单平整，无皱褶，无碎屑。
3、安置手术体位时，避免拖、拉、推,动作要轻柔。
4、术中巡回护士应严密观察肢体血液循环、皮肤颜色、弹性、张力，发现体位倾斜及时纠正；若手术时间长，在病情许可的情况下，对肢体受压部位进行按摩等被动活动。
5、摆置手术体位时，在病人受压关节、骨突部位、肌肉组织薄弱的地方垫软垫保护，重点受压部位使用褥疮贴。
6、保持受压部位干燥，避免潮湿。
7、护理人员掌握摆手术体位的要点：选择合适的体位垫，手术部位暴露充分，手术体位固定牢固，避免压迫神经血管，避免影响呼吸循环。
8、体位垫材质要求透气吸汗、表面光滑、无棱角。
9、手术结束后仔细检查病人皮肤完整性，如有受损及时处理、记录。
10、建立压疮风险评估与报告制度。
（四）建立和实施术中的输液，输血，用药的安全制度
1、安全用药措施
（1）药品分类保管，标识清楚，严禁混装，剧毒麻药品专柜上锁保管。（2）严格查对制度，及时、准确、无误地执行医嘱。
（3）医嘱不清晰、不明确时，应待医生确认后方可执行，不可凭经验使用。（4）执行口头遗嘱时，必须当场复诵药名、剂量、用药途径、用药时间。（5）提醒医生及时补齐医嘱。
（6）手术台上所需药物必须由巡回和洗手护士共同核对以后用注射器抽吸，并严格掌握剂量，以保证患者用药安全。
（7）药物标签脱落、字迹不清，一律不用；用过的空药瓶或药品原包装应保留，手术结束后由巡回护士再次核对。
（8）护士交接班时，要交代清药品名、剂量、浓度。
2、安全输血措施
（1）严格执行输血三查八对制度，即：查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。
（2）一次只能领取一个患者的血袋，避免混淆而出错。（3）输血前需两人共同查对，并签名。
（五）强化手术室物品清点制度的安全管理
1、严格执行清点核对制度：
切皮前、关闭体腔前后、手术结束后四次清点手术所用的器械、敷料缝针等，巡回护士及时、正确记录。
2、清点物品时要求洗手护士与巡回护士共同点唱，并完成反馈读/反馈听过程。
3、使用带钡线的纱布敷料，术中增加、减少用物必须由洗手和巡回护士两人共同清点确认，并立即记录。
4、执行手术护士1人1台制，一般情况下不中途交接班，特殊情况执行交接班清点核实制度，交接人员必须共同清点，并签名确认。
5、属于清点范围的物品，未经允许，任何人不得拿出或拿进手术间。
6、连台手术要清理手术间，更换垃圾袋。
（六）加强手术室设施，设备的安全管理，有效预防患者手术过程中灼伤
1、使用粘贴式电极片，放置于肌肉丰富的部位，离手术区越近越好，与皮肤接触要紧密。
2、体内有金属植入物的患者，在粘贴电极板时避免植入物处于电流回路之内，患者不可与手术床的金属直接接触，以防灼伤。
3、按操作规程安全使用电外科、激光等设备，使用前认真检查设备的完好性。
4、头面部手术时禁止开放性给氧，或使用电刀时暂停给氧。
5、皮肤消毒时，用酒精脱碘应彻底，待酒精完全干燥、挥发后才使用电刀。
6、力争做到布局合理、仪器设施必须处于完好状态，仪器做到定时保养，及时维修。
（七）建立手术过程中的“危急值”报告制度
1、医院应建立健全手术“危急值”报告制度和流程。
2、加强手术室护士交流沟通技巧和表达能力的培训，做到及时、准确、全面、简练、清晰的陈述。
3、接受信息流程：
（1）护士或其他接听口头及电话医嘱、检查报告的人首先要把对方告知的信息记录下来（一定要有书面记录）
（2）然后要大声复述一遍口头及电话医嘱、检查报告内容。（3）对方确认复述的内容无误方可采取行动。
（八）狠抓术中抢救配合工作，提高抢救成功率
1、立即调配护理人员，分工合理。
2、及时听清和复述医嘱，注意力集中。
3、加强培养手术人员、护理人员抢救配合时的协调性。
4、加强培养护理人员应急能力、掌握应急预案。
5、熟悉掌握抢救器材的使用及故障排除。
6、抢救器材专人管理、定期检查、及时维修。
7、急救药品准备齐全，时刻处于备用状态。
8、手术室应双路供电。
（九）加强手术室感染管理，降低切口感染率
1、加强手术人员、护理人员的职业道德修养教育，以提高业务素质。
2、加强对手术人员无菌技术操作及消毒隔离知识方面培训。
3、手术室护士长要做好监督保障工作，要监督手术人员，管理好人流、物流秩序。
4、提高手术室洁净度，控制进入手术室的人员。
5、提高手术室被服和布类的清洁度。
6、维持手术间的正压状态。
7、加强净化手术室工勤人员培训与管理。
8、合理使用抗生素。
(十)建立手术标本交接登记制度，包括常规标本送检登记本、快速冰冻标本送检登记本
1、标本处理程序：
（1）器械护士根据切取标本的大小、部位、用纱布或弯盘接取标本。
（2）使用透明的可封口的标本袋，由巡回护士根据切取的标本组织，填写标本袋上的标签，包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、标本组织名称。（3）器械护士将标本交给巡回护士，巡回护士必须及时将标本装入标本袋，如果是多个标本应分别装袋并放入专用的容器内。
（4）术毕巡回护士督促医生填写病检单，与医生及洗手护士再次共同逐一核对，由巡回护士送往手术标本存放间。
2、标本送检程序：
（1）标本间内张贴手术标本送检制度、手术标本送检程序、注意事项等。（2）标本间内备有以下物品：
①病理标本登记本:内容有日期、患者姓名、科室、住院号、床号、标本名称、标本袋数，以及送检护士签名、当日送病理科的标本总袋数、病理科接收人员签名
②病理送检单 ③标本固定液（3）操作流程：
①将固定液装入标本袋，要求不少于标本体积的5-10倍并密封。
②送检护士依据病例申请单、标本袋上的标签，填写病理标本登记本并签全名。③专人核对，专人送检。由专职运送标本的护工核对标本数量、病例申请单、标本袋标签、病理标本登记本等，无误后在病理标本登记本上注明送检标本总数并签名。每日定时用标本箱或运送车由护工运至病理科。
④病理科接受人员逐一仔细核对后，在病理标本登记本上签名。⑤送检标本出问题必须及时解决，以免错失补救的时机。
3、冰冻标本管理程序
（1）医生填写冰冻标本送检单，核对无误后，巡回护士将盛放标本的容器及病检单一起交由专人送往冰冻标本送检口。（2）填写冰冻标本登记本并签名。
（3）送检人员将标本袋立即送往病理科，病理科接收人员签名。
（十一）加强手术室护理记录填写的准确性
1、护理文件的书写必须遵循及时性、真实性、科学性、完整性及可追溯性的原则，为日后可能发生的医疗纠纷提供举证的直接证据。
2、手术室护理文件记录要求字迹清晰、及时、准确。做好器械及各类物品清点记录、标本留取记录、手术过程中输血输液用药记录、医嘱执行记录及生命体征的观察记录等。
3、加强《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》（试行）法律法规文件的学习，强化护士的安全意识、法律意识和自我保护意识。
（十二）鼓励主动报告护理不良事件
1、积极支持倡导医护人员主动报告不良事件，有鼓励主动报告的制度与机制，建立自愿、非处罚性的不良事件报告系统。
3、让所有医务人员知道不良事件报告程序。
4、手术室应建立不良事件报告登记本。
5、质控组每月对各种不良事件进行统计、分析、总结、报告。
手术部位的错误
据非盈利机构“寿命”透露，第一起事故发生在1月，一名年轻医师在做手术时犯了“位置错误”；今年7月，一名有20多年经验的医生在给86岁患者开刀取出脑部血栓时，坚称自己记得是哪一边，结果在错误一侧做了标记并开颅；而11月一名老妇人动手术时，医生和护士虽然事先讨论了手术位置，但最后手术中竟然弄错了，而护士也没加以阻止。
在这三次手术中，幸好错误都及时发现，医生立即缝合开错的伤口，改在正确位置继续手术，而手术也未造成严重后果。
罗德岛医院的错误说明，人为因素如医生的自负或过于自信、以及护士胆怯、发现错误也不敢说出来等，都能使得严密的预防措施形同虚设。
明尼苏达州卫生部门负责人表示：“大多数手术室存在严重等级观念，外科医生说一不二，而其他人怕申斥，往往有了错误也不敢说什么，形成这样的文化就有问题了。”
第3篇：手术室安全管理
手术室安全管理制度试题
时间： 姓名： 分数：
一、填空题（每空4分，共52分）
1、接手术通知单的病人，手术室巡回护士应按病历、手术通知单、手腕带进行核对,核对内容包括病人的姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位（有无标识）、是否禁食等。
2、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。
3、术中输血用药严格执行三查八对制度。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉记录单上。
4、严禁在手术室使用明火，易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存。氧气应远离易燃易爆物品。
5、发生火灾时应立即发出警报，停止洁净空调系统运转，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。
6、《手术安全核查制度》具体实施的三方分别为：手术医生、麻醉医师、巡回护士。
二、问答题
1、手术室安全管理方面的主要内容包括哪几方面
第4篇：手术室安全管理
目录 手术室工作制度........................................................................................................................................2 手术室安全管理制度.................................................................................................................................3
洁净手术室空气净化系统的日常管理制度..............................................
第5篇：手术室安全管理
手术室安全管理
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。结合本院手术室实际情况，建立手术室管理手册，健全和完善科室管理制度，加强制订目标管理，近年来，无护理差错事故发生。
1、手术室常规护理缺陷
手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至致死。
1.1、接错病人、特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接
错或错放手术问。
1.2、手术体位安置方向有误、体位安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环呼吸。
1.3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、
第6篇：手术室安全隐患及防范措施
手术室护理安全隐患及防范措施
手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。按照院部的要求，近期我科的护理人员及麻醉医师对我科存在的问题，进行了认真的排查，并积极制定了防范及整改措施，现汇报如下： 一 存在问题
1.管理因素：新《医疗事故处理条例》出台，给手术室带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成不安全的重要因素，违反物品和设备管理制度及使用不当，会严重影响到手术质量。
2.人员因素：手术室肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生
