第1篇:工伤事故赔偿协议书
工伤事故赔偿协议书
甲方:湖南金沙路桥建设有限公司宁东交通监控工程项目部 乙方:张建红
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格
按照本协议书条款执行:
1、乙方于今年进入甲方施工队任职安装工人。于2014年11月23日在宁东镇银河路工程施工时,由于乙方操作不当导致其左脚压伤。后甲方及时送往宁东镇医院接受治疗,经过X线检查,构成左足诸骨骨质结构完整,未见骨质增生或破坏征象,相应各关节关系良好,未见明显异常X线征象,宁东医院医生对张建红伤口进行了治疗,并配备了消炎药。治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤补助金、一次性医疗、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币:壹仟元整(现金支付),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后一天内一次性向乙方支付上述赔偿费。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)乙方(签字按手模)
年 月 日 年 月 日
附:医院诊断报告单 X线胶片
乙方身份证复印件
第2篇:工伤事故赔偿协议书
工伤事故赔偿协议书
今天,本站小编给大家介绍关于工伤事故赔偿协议书,供大家阅读参考。
工伤事故赔偿协议书格式
甲方(单位): XXXXX有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX岁,住成都市XXX,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
工伤事故赔偿协议书1
甲方(单位):浙江**有限公司 地址:****2号
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份证号:****
乙方于20XX年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整 )一次性结清。
2、付款期限:甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的.一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章: 乙方签字:
年 月 日 年 月 日
见证人:
附:乙方身份证复印件
工伤事故赔偿协议书2
立协议人:
法定代表人: (以下简称甲方)
XXX 男 XXXX年XX月XX日生 民族 X族
住址: XXXXXXXXXXXX
身份证号:XXXXXXXXX(以下简称乙方)
XXXX年XX月XX日乙方被甲方招收为员工,工种为操作工。XXXX年XX月XX日,乙方在工作中操作失误造成XXXX,经XXX医院治疗,现已痊愈。乙方治疗期间的费用均由甲方交纳,同时甲方按月给乙方发放工资。此双方达成如下协议:
一、 甲方一次性补偿乙方一切经济损失共计XXX乙方领款后给甲方出具收条。
二、 乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、 此协议签订后,任何一方不得反悔。
四、 此协议一式两份,双方各执一份,签字或盖章后生效
甲方 乙方
第3篇:工伤事故赔偿协议书
工伤事故赔偿协议书
甲方: 乙方:,男, 岁,住,身份证号: 乙方于
****年**月**日发生安全事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计
元(大写:),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付人民币
元(大写:)。
3、乙方收到一次性赔偿金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就
第4篇:工伤事故赔偿协议书
2018工伤事故赔偿协议书
甲方: *****市******有限公司 u3000 法定代表人: **** 地址:***市****区*******19号
乙方:,系受害人****之母,身份证号码:,系受害人****之妻,身份证号码:
甲方单位职工****,因工作原因于2018年11月 日在 受伤,经抢救无效,于2018年11月 日死亡。***,男,住址:***省****市****区*******2号,身份证号码:**************,供养亲属情况:
母亲:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:
妻子:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:
子女:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:
子女:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:
现乙方受受害人****供养的全
第5篇:工伤事故赔偿协议书
赔偿协议书
甲方:
乙方:
性别:,岁,身份证号:
乙方于
****年**月**日因驾驶甲方工程车因操作不当及其他原因发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费。在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
二、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性医疗补助金、营养饮食和务工等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币
元,大写:
三、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后
第6篇:工伤事故赔偿协议书
工伤事故赔偿协议书
甲方(单位):中国达得利电器有限公司 法人代表:王 晓
乙方(工人):李秀银 身份证号:
乙方李秀银于2012年07月07日发生工伤事故,经治疗已出院,现已疗养康复中。就乙方同意甲方因工伤支付一次性补助金等事宜,甲、乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方于2012年07月18日与乙方李秀银协议约定,经甲、乙双方协商同意,一次性补助金(一次性补助金全额包括:一次性工伤补偿金、后期医疗费用、伤残就业补助金以及其他经济补偿等)依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币: 肆仟伍佰元整(小写:¥4500元整);以上补偿金只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
二、在本协议签订之前,甲方已全部付清乙方相关补偿费用
第7篇:工伤事故赔偿协议书
工伤事故赔偿协议书样本
甲方:
委托代表人:
乙方:,男,族,年龄 岁,身份证号码:
因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:
第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《江苏省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条 乙方系甲方 工地雇员,在 年 月 日在工地受伤,经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用 元。
第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性
第8篇:工伤事故赔偿协议书
工伤事故赔偿协议书
甲方:
乙方:
乙方在甲方承揽的工程施工中,于2013年月日发生工伤,经送平遥县第二人民医院治疗,于2013年月日康复出院,经甲、乙双方协商达成如下工伤赔偿协议:
1、甲方依据国家有关规定赔偿乙方工伤的全部待遇壹拾壹万元,包括医保中心根据工伤伤残等级赔付的款额。
2、协议签字生效后,甲方先付乙方陆万元,余下的伍万元待2014年度县医保中心组织工残鉴定后,医保中心依据鉴定级别赔付乙方后,赔付额不足伍万元,由甲方补足到伍万元付给乙方,若超出伍万元,多余部分乙方退给甲方。
3、本协议签字后,双方的劳动关系终结,乙方今后不得以任何理由向甲方纠缠。
4、本协议一式两份,甲乙双方各执壹份。
甲方签章:乙方签字:
时间:时间:
2014年月日