第1篇：医疗机构校验工作总结
医疗机构校验工作总结
导语： 医疗汉语拼音为：yī liáo 中文解释：1.医治，2.疾病的治疗。下面是小编为你带来的医疗机构校验工作总结 ，欢迎阅读。
篇一：医疗机构校验工作总结
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，分工明确：
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况：
（一）机构自查情况：单位全称为“xxxxx医院”， 性质为非营利性医疗机构，位于xxx公园路南街xxx号；法人代表：xxx；主要负责人：xxx。具有阆中市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：65751132814388732427042，有效期限至2017年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张，诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科；业务用房面积1472平方米。
（二）人员自查情况：我院现有主治医师6名，住院医师13
名，临床执业助理医师2名；主管药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立了院医院感染管理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用
品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格按照麻zui药品管理办法，对麻zui药品进行“五专”管理。
三、存在不足：
一是由于xx医疗机构经费不足，有些医疗设备得不到
及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。
四、改进措施：
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真执行国家的法律法规，规范医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。
对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
xxxxxxxxx医院
20xx年12月26日
篇二：医疗机构校验工作总结
我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：
一、依法行医，规范医疗执业行为
根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。
二、加强医院管理，提高管理水平
有健全的`管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。
三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平
建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。
综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。
双龙镇中心卫生院卫生院
二0xx年六月十七日
第2篇：医疗机构校验
医疗机构校验管理办法
（征求意见稿）第一章 总 则
第一条 为加强医疗机构监督管理，规范医疗执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等国家有关法律、法规及规章，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗机构，是指依照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》有关规定，经执业登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。
第三条 本办法所称不良执业行为，指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗常规、规范的行为。
第四条 医疗机构的校验由核发其《医疗机构执业许可证》的县级以上卫生行政部门（以下简称“登记机关”）按照本办法组织实施。
第五条 本办法适用于医疗机构执业校验。
第二章 校验申请
第六条 床位在一百张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、牙椅数在50张以上的口腔医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构的校验期限为三年；其他医疗机构的校验期限为一年。按照本办法规定提前校验的情形，登记机关可对医疗机构进行提前校验。
第七条 医疗机构应当于其《医疗机构执业许可证》有效期或者校验期届满前三个月向登记机关申请办理校验手续，并提交下列材料：
（一）《医疗机构校验申请书》；
（二）《医疗机构执业许可证》及其副本；
（三）本校验期执业总结，包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、医疗广告发布、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；
（四）执业登记项目变更及大型医疗设备配置许可情况；
（五）医疗机构及其医务人员接受卫生、消防、环保等行政处罚及整改情况；
（六）医疗事故及重大医疗安全事件的上报及处理情况；
（七）卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况；
（八）省级卫生行政部门规定提交的其他材料。第八条 登记机关收到申请人提交的申请材料后，应当根据下列情况作出处理：
（一）申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当在五个工作日内一次性告知申请人需要补正的全部内容，并要求申请人在规定期限内补正；申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请；
（二）申请材料齐全、符合规定形式，或者申请人按照登记机关的要求提交全部补正申请材料的，应当在五个工作日内受理其申请。
第九条 登记机关在受理校验申请后，向申请人发放《医疗机构申请校验受理通知》，受理时间从收到完整的申报材料之日算起。
第十条 医疗机构校验期满未申请办理校验手续的，登记机关应责令其1个月内补办校验手续；在限期内仍不申请办理校验的，经登记机关核准后，直接注销其《医疗机构执业许可证》。
第三章 校验审查
第十一条 登记机关应当在受理校验申请之日起三十个工作日内完成校验。
第十二条 医疗机构校验审查由登记机关组织实施，必要时组织相关专家对医疗机构进行现场校验。上级卫生行政部门可委托下级卫生行政部门负责组织医疗机构校验，校验结果由登记机关负责审核确定。
第十三条 医疗机构现场校验间隔时间不得超过三年。医疗机构登记执业后首次校验时，登记机关应进行现场校验。
第十四条 登记机关对医疗机构进行校验审查的内容和项目包括：
（一）检查核实医疗机构基本标准的执行情况；
（二）检查核实执业登记项目、执业人员聘用情况；
（三）检查核实依法执业情况，对不良执业行为记录进行核实、汇总、分析和处理；
（四）对医疗机构医疗安全和医疗服务质量保证措施落实或整改情况进行考核；
（五）省级以上卫生行政部门规定的其他校验内容和项目。
第十五条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关应根据情况，给予一至六个月的暂缓校验期，并予以公示：
（一）不符合《医疗机构基本标准》；
（二）限期整改期间；
（三）停业整顿期间；
（四）医疗机构在依法执业、规范管理、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷；
（五）校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在弄虚作假情况；
（六）省级卫生行政部门规定的其他情形。暂缓校验期内，未设床位的医疗机构不得执业；除急救外，设床位的医疗机构不得开展门诊业务及收治新病人。
第四章 提前校验
第十六条 医疗机构校验分为常规校验和提前校验两种形式。常规校验的实施按照本办法第二章、第三章的规定执行。
第十七条 登记机关负责医疗机构不良执业行为累积记分工作，按照分级管理和属地管理相结合、不重复的原则，建立统一的记分体系。
第十八条 医疗机构不良执业行为积分达到下列标准应实施提前校验：
（一）校验期为三年的医疗机构年度累积记分达到12分或其内设科室年度累积记分达到8分；
（二）校验期为三年的医疗机构连续两年年度累积记分均达到10分或连续三年年度累积记分均达到8分；
（三）校验期为一年的医疗机构年度累积记分达到8分或其内设科室年度累积记分达到6分。
第十九条 医疗机构有下列不良执业行为情形之一者，一次记4分：
（一）突发公共卫生事件（含放射事件、传染病疫情），未按有关法律法规及时采取有效措施，或隐瞒、缓报、谎报造成不良影响；（《中华人民共和国传染病防治法》第69条、《突发公共卫生事件应急条例》第50条、《放射诊疗管理规定》第41条）
（二）违反血液管理有关法律法规，非法采、供血液；
（三）违反药品管理有关法律法规，麻醉药品、精神药品、毒性药品等管理混乱；（《条例》第36条）
（四）拒绝承担相应的预防保健工作、县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务；（《条例》第38条）
（五）发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员拒不服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣；（《条例》第39条）
（六）发生负有全部责任或主要责任的一级医疗事故以及重大安全生产责任事故；（《细则》第83条、《医疗事故处理条例》）
（七）发生同类医疗事故，未采取有效防范措施，或连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素；（《细则》第83条）
（八）被卫生行政部门处以暂缓校验。
第二十条 医疗机构有下列不良执业行为情形之一者，一次记3分：
（一）发生负有全部责任或主要责任的二级医疗事故；或负有次要责任的一级医疗事故；
（二）擅自开展须经批准的检查项目；（《条例》第27条）
（三）隐匿、伪造、擅自销毁或未按有关规定保存病历及有关资料；（《细则》第53条）
（四）违反医院消毒管理有关规定，造成医疗机构内感染性疾病暴发或造成不良影响；（《细则》第52条）
（五）使用未经国家有关部门批准的药品、消毒药剂，或假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品；（《细则》第59条）
（六）违反医疗器械监督管理有关规定，使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效、淘汰或重复使用一次性医疗器材；（2000年《医疗器械监督管理条例》）
（七）违反医疗广告管理等有关法律法规发布医疗服务信息；
（八）不按照收费标准收费，出现擅自提高收费、分解收费、重复收费等乱收费行为。
第二十一条 医疗机构有下列不良执业行为情形之一者，一次记2分：
（一）发生负有全部责任或主要责任的三级医疗事故以及负有次要责任的二级医疗事故；
（二）医疗机构不按规定使用核定名称；
（三）买卖、出借或转让标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、名种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等；（《细则》第54条）
（四）未经批准，开展义诊（含大型会诊、普查）活动；（2001年卫生部《关于组织义诊活动实行备案管理的通知》）
（五）对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，未按照国家有关法律、法规的规定办理；（《条例》第35条）
（六）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销；
（七）受到卫生、消防、环保等部门行政处罚。第二十二条 医疗机构有下列不良执业行为情形之一者，一次记1分：
（一）发生负有次要责任或轻微责任的三级医疗事故以及四级医疗事故；
（二）对危重病人未实行及时抢救，或限于设备或者技术条件不能诊治的病人未及时转诊，造成不良后果；（《条例》第32条）
（三）未将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂醒目位置，或医务人员不佩戴胸卡上岗；（《条例》第26、27、30条）
（四）雇佣医托实施不正当行业竞争；
（五）未按要求落实“三基三严”工作，加强医德医风建设；（《细则》第57、58条）
（六）大型医疗设备无《大型医疗设备配置许可证》，或人员无《大型医疗设备配置上岗人员技术合格证》；
（七）不按要求执行卫生行政部门其它规定造成不良影响。
第二十三条 省级以上卫生行政部门可结合本地实际情况规定不良执业行为的其他情形及记分分值。
第五章 校验结论
第二十四条 登记机关在校验工作完成后，应当及时做出“校验合格”、“暂缓校验”或“校验不合格”的校验结论，并向提交校验申请的医疗机构下达书面校验结论及整改通知书。
第二十五条 对经校验认定不具备执业活动资格或暂缓校验期满仍不能通过校验的医疗机构，登记机关应注销其《医疗机构执业许可证》，并予以公示。
第二十六条 对不符合规定、不具备相应医疗服务能力的诊疗科目，登记机关应予以注销并公示，医疗机构应自有关诊疗科目注销之日起停止开展相应的医疗活动。
第二十七条 暂缓校验期内，暂缓校验的医疗机构有下列情形之一的，登记机关不予通过校验，注销其《医疗机构执业许可证》，并予以公示：
（一）违反规定擅自开展医疗活动；
（二）违法违规发布医疗服务信息；
（三）发生新的严重不良执业行为；
（四）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。第二十八条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关应当不予通过校验，并依法查处或吊销其许可证；
（一）逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动，经县级以上卫生行政部门责令限期补办手续，仍拒不校验的；（《条例》第45条）
（二）出卖或以营利为目的转让、出借《医疗机构执业许可证》，或转让、出借《医疗机构执业许可证》给非卫生技术人员，或《医疗机构执业许可证》的受让方或承借方给患者造成伤害的；（《细则》第79条）
（三）诊疗活动超出登记范围，经县级以上卫生行政部门警告仍不改正，或给患者造成伤害的；（《条例》第47条、《细则》第80条）
（四）使用非专业技术人员从事医疗卫生技术工作，经县级以上卫生行政部门警告仍不改正，或给患者造成伤害的；（《条例》第47条、《细则》第81条）
（五）将医疗场所以出租、承包等方式交由他人从事医疗活动的；
（六）突发公共卫生事件或传染病疫情，未按有关法律法规及时采取有效措施，或隐瞒、缓报、谎报，造成传染病传播、流行或者其他严重后果；（《中华人民共和国传染病防治法》第69条、《突发公共卫生事件应急条例》第50条）
（七）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
第二十九条 上级卫生行政部门负责对下级卫生行政部门的审查工作进行监督指导。如发现审查结论与实际情况不符，上级卫生行政部门有权变更下级卫生行政部门的审查结论。
第三十条 接受校验的医疗机构对校验结论有异议的，可在接到校验结论一个月内，向上一级卫生行政部门提出复核校验的书面申请，并提交相关材料和申诉理由。
受理复核校验申请的卫生行政部门应在20个工作日内完成复核工作。复核校验结论由受理复核校验申请卫生行政部门作出，复核校验结论为最终结论。
第六章 附 则
第三十一条 医疗机构申请校验时，应交纳相关费用，具体办法由省级以上卫生行政部门会同物价管理部门规定。第三十二条 各省、自治区、直辖市卫生行政部门可会同中医（药）行政管理部门依据本办法制定医疗机构执业校验实施细则。
第三十三条 本办法解释权在卫生部。第三十四条 本办法自颁布之日起实施。
第3篇：医疗机构校验
医疗机构校验结论建议填写内容
新申请或换发新证：申请的诊所、医院面积不够；申请的科目XXXX人员不足；诊疗科目XXXX；设备配置XXXX；消毒存在XXXX；制度不健全；院感方面存在XXXXX。
建议申请通过或不通过
校验时：医疗机构基本标准符合情况（申请校验的诊所、医院面积不够；申请的科目XXXX人员不足；诊疗科目XXXX；设备配置XXXX；消毒存在XXXX；制度不健全；院感方面存在XXXXX。）；与医药卫生相关法律、法规、规章执行情况；医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。
建议校验合格（注销科目XXX）或暂缓校验。
经过现场勘验，该村卫生室申请校验的科目基本符合《医疗机构基本标准》的要求，建议校验通过。
卫生部关于印发《医疗机构校验管理办法（试行）》的通知
卫医政发„2009‟57号
各省、自治区、直辖市
第4篇：医疗机构校验工作总结范文
医疗机构校验工作总结范文
难忘的工作生活已经告一段落了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！好好地做个梳理并写一份工作总结吧。那么你有了解过工作总结吗？下面是小编为大家收集的医疗机构校验工作总结范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：
一、依法行医，规范医疗执业行为
根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理了资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予
第5篇：医疗机构校验年度工作总结
医疗机构校验年度工作总结
一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，回顾坚强走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，制定一份工作总结吧。为了让您在写工作总结时更加简单方便，以下是小编为大家整理的医疗机构校验年度工作总结，欢迎阅读与收藏。
医疗机构校验年度工作总结 篇1
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把
第6篇：医疗机构校验自查报告
医疗机构校验自查报告
不经意间，一段时间的工作已经结束了，回看这段时间的工作，有惊喜，也存在着问题，这时候十分有必须要写一份自查报告了。我们该怎么去写自查报告呢？下面是小编帮大家整理的医疗机构校验自查报告，希望对大家有所帮助。
医疗机构校验自查报告1
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我服务站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”，性质为民办非企业，位于；法人代表：；主要负责人：区卫生局颁发的《医疗
第7篇：医疗机构校验申请
校 验 申 请
莲湖区卫生局：
根据医疗机构管理条例，有关医疗机构年度校验的规定，我诊所在2014年度医疗机构校验工作需要申请卫生局专家组进行现场评审。
现提出申请。
致
敬礼
西安莲湖黎娟诊所
2014年11月15日
第8篇：医疗机构校验汇报
医疗机构校验汇报材料
我院自2009年通过省中医管理局校验取得医疗机构执业许可证以来，在各级卫生局领导的大力帮助指导下，以党的十七大精神为指导，用科学发展观统领全局，着力深化医院改革，以进一步提高员工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，强化医院文化建设，突出特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医诚信，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，进行了三好一满意活动，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将我院三年来的执业情况汇报如下。
一、医院基本建设情况汇报
我院是国家二级甲等综合医院，占地面积9880ｍ²，建筑面积5600ｍ²，业务用房4600ｍ²，实际开放床位120张，现有职工164人，其中高级职称8人，中级职称25人，初级
