居民健康档案总结

精品范文 时间:2023-02-02 08:01:51 收藏本文下载本文

第1篇:居民健康档案总结

居民健康档案总结

总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它可以促使我们思考,不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才是正确的呢?下面是小编精心整理的居民健康档案总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

居民健康档案总结1

我镇居民健康档案工作,在市卫生局的正确领导下,在包村医生和乡村医生的积极配合下,认真贯彻落实《基本公共卫生服务居民健康档案管理实施方案》,建档工作顺利进行。现将工作开展情况总结如下:

一、积极开展项目培训

每月例会,召开由卫生院院长、负责项目工作的工作人员,包村医生及乡村医生参加的公共卫生会议及培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。

二、《居民健康档案》建档情况:

今年截止到6月25日完成建档26990人,完成建档率84.65%;电子建档23921人,建档率75.02%。其中,65岁以上老年人建档人,高血压患者建档人,糖尿病患者建档人,重性精神病患者建档74人、

采取的主要措施:

一、加强组织领导。

成立了项目工作领导小组和包村小组,具体负责建档工作。建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人;

二、广泛宣传动员。

在全镇范围内加强宣传力度,利用广播、宣传资料、标语等手段,使广大人民群众认识到基本公共卫生服务的内容和意义。

三、加大督导力度。

我院公共卫生小组,下乡督导20余次,并不定期对已建档居名电话抽查。有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

存在的主要问题:

1、由于种种原因,个别基层乡村医生缺乏工作积极性、责任心,工作态度不积极,不认真。建档质量、数量较差。

2、档案更新率不达要求。

总之,居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,保证健康档案工作高效率、高质量、高水平的进行。

居民健康档案总结2

根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(xxx—xxx年)》(国发〔xxx〕12号)和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革xxx年重点实施方案的通知》(陕政发〔xxx〕27号)精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求,省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。

建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,,国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,我们*****乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神, 在xxx年、xxx年的工作基础上进一步完善了xxx年的工作。现我就*****卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下:

一、工作完成情况

我乡辖区总共统辖8个行政村,人口约9753人, xxx年应建立居民健康档案人数约4388人,建立健康档案数为4380人,包括纸质和电子档案各4380份,建档率44、9%;xxx年应建立居民健康的档案2930份,实际建立健康档案3000份,包括纸质和电子档案各3000份,建档率30、7%,已完成总工作量的75、6%,建立居民健康的档案7380份。

二、工作实施的方法

(一)化整为零,循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案,分解到各村,有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院,我们统一组织体检、建档。

(二)农民自愿,积极引导的方式。我们统一制定方案后,组织各村村医培训学习,然后在各村进行广泛宣传,人群众知晓这项政策的好处,自觉参与进来。

(三)规范建档,求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神,外出学习借鉴建档较好单位的经验,安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入,确保此项工作积极、有效、无误的开展。

三、取得的成效

目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人,患病率在2、2%,其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史;冠心病人数10人左右,患病率0、2%,其中部分人员常年进行超负荷体力劳动,其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生,几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。

四、危险因素分析

目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼,体力劳动量较大;生活行为习惯不合理;思想认识存在误区、不能按时参加体检,这是影响他们健康的普遍因素。

五、存在的问题

由于外出务工人员较多,导致流动人口较大,实际在家人员相对较少,建立健康档案工作开展较为困难,工作进展跟不上计划;我乡交通不便,人员居住分散,服务覆盖面不广。

六、工作计划

根据目前情况,我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后,完善各项工作计划,结合实际情况设计出行之有效的方案;我们决定将逐村逐户的进行入户服务,进一步加大宣传力度,提高宣传知晓率,争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性,和定期体检的必要性,使其积极参与其中;使奖励哦居民健康档案能真正为群众服务。

居民健康档案总结3

截止到20xx年12月31日累计完成纸质建档4850人 (其中刷新档案482份),完成建档率50、1%;全部给予电子建档。其中,65岁以上老年人建档704人,高血压患者建档353人,糖尿病患者建档36人,重性精神病患者建档5人,0—6岁儿童建档428人,孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。

存在的主要问题:

一是由于种种原因,各基层乡村医生缺乏工作主动性,工作态度较急燥。

二是居民健康档案管理人员工作时间不长,在工作上存在一定的漏洞。

总之,去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,加大宣传力度,让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。

20xx年主要工作目标:

务必在20xx年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65%以上。孕产妇、0―6岁儿童规范建档率达65%以上。电子档案建档率达总建档人群的60%;健康档案合格率达60%。

20xx年主要工作任务:

(一)建立城乡居民健康档案

1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题等信息。

2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全乡居民建立健康档案。

3、确定建档对象。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立乡居民健康档案。

4、填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)做好65岁老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的访视工作,每季度一次。了解他们的服药情况,饮食情况,填写好表格。并对高血压患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加强宣传力度。

(三)健康档案任务数(附件一),村卫生员务必要完成各村的居民健康档案任务数。

居民健康档案总结4

我县农村居民健康档案工作,在卫生局的正确领导下,在各级项目工作人员的积极配合下,认真贯彻落实《浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》,切实做好我县农村居民健康档案工作,现将工作开展情况总结如下:

一、主要措施

1、召开项目启动会

20xx年7月31日,召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。

2、积极开展项目培训

20xx年8月1日,举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员,各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班,为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、加强组织领导。

县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组,具体负责建档工作。建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人。

4、广泛宣传动员。

在全县范围内加强宣传力度,印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条,并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

5、加大督导力度。

自建档工作开展以来,我县领导小组共组织人员,下乡督导30余次,有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

二、《居民健康档案》建档情况:

今年截止到10月13日完成纸质建档76817人,完成建档率56%;完成电子建档13828人,完成建档率11%。其中,65岁以上老年人建档9561人,高血压患者建档6784人,糖尿病患者建档1123人,重性精神病患者建档108人,0—6岁儿童建档人,孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。

三、存在的主要问题:

一是由于种种原因,各基层妇幼医生缺乏工作积极性,工作态度不积极。

二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训,上报数据存在漏洞。

总之,今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

居民健康档案总结5

居民健康档案是国家医改方案中的一项重要公共卫生工作,是关系到每个居民身心健康,提高全国人民健康水平的事,建好居民健康档案是我们防保工作人员义不容辞的责任,也是对国家医改工作中的公共卫生项目重大支持,达到所有公共卫生项目全部实现,使全国人民都受益。为进一步加强居民健康档案管理规范,我院认真落实《国家基本公共卫生服务》及上级相关文件要求,结合年初工作计划,现将近一年来工作情况总结如下:

一、领导重视

为扎实推进我辖区居民健康档案管理,我院成立了以院长为组长的居民健康档案管理工作领导小组,各部门各成员通力协作,有条不紊地开展工作,根据上级相关文件要求逐条落实,同时投入了大量的人、财、物力,克服困难,端正思想,责任到人,有序推进民健康档案管理工作。

二、工作内容

(一)宣传与培训

20xx年组织专人进行建档培训,系统掌握居民健康档案建立、管理和使用规范的要求、技术,建立健康档案必需的医学知识、技能,健康档案信息系统的操作应用等。讲解健康档案项目填写要求,即除不需要填写项目外的所有项目必须全部填写,并要准确无误,必须要和居民详细了解信息,以达到档案准确性、完整性。

进行广泛宣传,达到家喻户晓,人人明白,使广大居民积极支持我们的建档工作顺利完成。

(二)健康档案的建立

1、建档内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2、建档方式:医生负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查,建立健康档案。在此基础上,通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

(三)健康档案的管理

1、建立健康档案人员为管理人员。

2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

3、做好健康档案的备份工作。

4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度,保证方便使用、长期保存、规范管理。

(四)健康档案的工作进程

20xx年辖区常驻人口11700人,已建立健康档案7714份,电子档案数7714份,已登记老年人721人,高血压病人311人,糖尿病病人161人,重症精神病人38人。今年新建档案71人,其中老年人新建档案47人,慢性病3人,重症精神病人4人,0——6岁儿童17人,孕妇11人。

20xx年,我院建立居民健康档案工作取得了一定的成绩,但有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解,对医生的检查询问合作还需要深入,外出务工者,不能够及时将其资料建立,在工作中还存在在许多不足,我院需要不断深入学习、实践,克服困难,以高标准、严要求,努力把下一步工作做得更加完善。

居民健康档案总结6

为认真贯彻落实《人民政府关于发展城乡社区卫生服务的实施意见》的文件精神,20xx年上半年,我卫生院按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求,以建立农村居民健康档案为促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点,在全区范围内为农村居民建立个人健康档案,使农民能更多享受到基本医疗卫生服务,更多享受到医改所带来的好的成果。现就这半年来为农村居民建立健康档案的工作总结如下。

一、工作目标和建档原则

(一)工作目标。到20xx年底,按照国家统一建立居民健康档案的要求,农村居民健康档案建档率达到60%;电子档案建档率达到40%。到20xx年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好地为农村居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

(二)建档原则。在坚持居民自愿与积极引导、循序渐进的原则下,从一般人群起步,逐步扩展到老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群,分步骤、分阶段进行农村居民健康档案的组织、实施工作。建立起一套真实、科学、完整、连续、可用的“健康活档”,最终构建起区域性卫生信息平台,更好地为提高居民健康水平,改善农村卫生条件服务。

二、领导重视,重点部署,开展规范建档培训

卫生院领导高度重视建立居民健康档案工作,有专人管理健康档案,并对健康档案实行包村管理,。

三、前半年健康档案工作进展

(一)是开展建档重点人群的调查摸底和为65岁以上老人体检和两个系统管理为切入点,积极开展健康档案建档工作,全乡总建档数为10574人。其中0—36个月儿童建档为335人;65岁以上老人建档为1204人;高血压病人388人;建档数为388人;糖尿病人16人,建档数为16人;重症精神病人12人,建档管理12人;结核病人10人,建档管理10人。

(二)是落实了重点人群的随访工作。对已经建档掌握的重点人群中的患者,我们落实了卫生院人员包村、村医包户的措施,及时落实随访措施,对他们及时提供健康咨询服务,对病情变化较大的9名患者,及时提出了就医指导意见,得到了群众的好评。

四、不足之处

(一)孕产妇未建立健康档案,与妇幼管理记录不相符。

(二)高血压、糖尿病管理率低。

(三)体检表填写较潦草,不规范。

今后的工作,我们将切实转变职能,努力工作,加强内部管理,学习先进,力争取得新的更好成绩,为上级和良邑乡2万群众交一份满意答卷。谢谢!

居民健康档案总结7

社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一,更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作,才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势,做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施,从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此,我们做了大量人力物力投入,使这项工作取得明显的效果,现总结如下;

一、关键在于“三带头”,规划计划先行一步,措施要全程落实

我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去,首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念,统一认识到建立居民健康档案的重要性和必要性,居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区别,前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面的基础资料,也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工具;后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理,我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题;开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素;通过深入社区,入户调查,我们还可以了解居民其它卫生状况,如其所在社区、家庭以及人文背景等情况,为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中认识到,首先要加强领导,成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组,制定工作计划和实施方案,完善服务流程,注重措施落实,其中关键在于负责人全程参与,能第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。

二、精心安排,完善流程,分工协作,力争达标或超标

为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标,我们首先做好计划安排,采取多种建档方式,根据具体情况灵活应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、有人气优势为主集中建档,同时配合入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则,如安排合适的入户调查时间,成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康档案小组。在选择建档小区时,应以住宅小区或人文背景类似的社区等为单位,以便于居民接受。建立科学实用的服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量,采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施,按要求建档必须达标,力争超标。

三、发挥优势,多方联动;加强培训,提高质量;求真务实,紧抓重点

以中心为主导和骨干,发挥其决策和技术优势;以服务站为抓手和平台,利用其地理和熟悉优势;以居委会或物业为帮手和向导,借助其人脉资源和地主优势,三方联手,共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要,因此为提高建档质量,保证采集的第一手资料准确性、完整性,需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用,要结合实际,本着方便、实用和便于以后接轨的原则,不要不切实际生搬硬套国外或书本经验,要做长远规划,分步实施,才能提高其实用性和可操作性,并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制,即使建档也可能是“死“档,“束之高阁”之档;而业务繁忙时,伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找,也不切实际。

因此,在目前各方面条件都不成熟的情况下,为了尽量发挥居民健康档案的作用,我们采取中心和服务站联合管理,把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理,使之成为活档,有用之档。具体做法是,结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新,这才是真实、务实和行之有效的做法。

四、长远规划,分解困难,分步实施,游刃有余

按照要求建档,使无“档”变有“档”,结合实际管档,使档案成“活”档。如果没有建立真实的居民健康档案,就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及掌握社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料,社区卫生服务各项工作将难以顺利开展。因此,我们根据中心及站实际状况和能力,本着建档只是基础,活档才是建档目的的原则,制定规划,分步实施,要建就建真实之档,可用之档。如根据居民健康档案资料我们可以从中筛查出需要进行慢病管理和健康教育的目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理,目前已逐步将辖区慢病居民收之中心“麾下”,已使这部分变成活档,使高血压、糖尿病的建档率、管理率、控制率明显提高。

居民健康档案总结8

为贯彻落实城乡居民健康档案工作,在卫生局的领导下,根据实际情况,我院以“夯实基础、完善服务”为重点,提高辖区内居民的健康水平开展了大量工作,取得了一定成绩。现将工作总结如下:

一、组建居民健康档案工作。

领导小组12月接到县卫生局关于《建立农村居民健康档案工作实施方案》后,我院成立了由邵建钦院长任组长的居民健康档案管理领导小组,全体职工和各村村医为成员,大家通力协作,制订了《武关驿中心卫生院建立居民健康档案工作实施方案》,明确了各自的工作职责,积极开展各项工作。

二、统一思想,高度重视。

在接到上级主管单位关于开展建档工作的通知后,我院及时召开了“建立城乡居民健康档案工作动员会”,传达了县卫生局居民建档工作会议的重要精神,强调了居民建档工作的重大意义,要求所有人员工作期间要耐心细致,做好宣传动员工作,使广大居民认识到建立健康档案的好处,积极主动建立建档,享受辖区医疗服务。

三、完善软、硬件设施。

1为了更好的开展建档工作,我院组建后成立了专门的公共卫生科,不定期的组织调查人员进行业务培训,制定了各项工作规章制度,购置了办公桌、档案柜、电脑等办公设施,为顺利开展建档工作奠定了扎实的基础,保障了居民个人信息调查工作的顺利进行。

四、认真开展各项工作,全面完成居民建档工作目标。

建立居民健康档案工作是一项极其繁杂,涉及面非常广泛的基础工程。我镇共有13个行政村,总人口5331人,已建立4835份,录入系统4835人,建档率91%,对于已经建立老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病、精神病等,我们根据上级要求,结合自身条件,发扬不怕苦、不怕累的工作作风,定期进行免费健康体检。总之,我院始终按照市、县卫生局的要求,认真贯彻执行《建立城乡居民健康档案工作实施方案》,做好了健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。提供了更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务,最大限度地方便了群众看病就医。在今后的工作中,我们将总结经验,克服不足,坚持以人为本,积极开展各项工作,争取更大进步,使辖区公共卫生服务工作再上一个新台阶。

居民健康档案总结9

我县农村居民健康档案工作,在卫生局的正确领导下,在各级项目工作人员的积极配合下,认真贯彻落实《元氏县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》,切实做好我县农村居民健康档案工作,现将工作开展情况总结如下:

完成主要工作:

一、召开项目启动会

20xx年7月31日,召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。

二、积极开展项目培训

20xx年8月1日,举办有15个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员,试点乡镇姬村镇各村卫生所所长、保健医生共计55人参加的《基本公共卫生服务项目》培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。

三、《居民健康档案》建档情况:

今年截止到11月25日完成建档126307人,完成建档率30。48%。其中,65岁以上老年人建档28250人,高血压患者建档18997人,糖尿病患者建档3213人,高血压合并糖尿病患者建档1991人,重性精神病患者建档558人,0—36个月儿童建档10310人,孕产妇建档1150人。较好的完成了我县今年的工作任务。

采取的主要措施:

一、加强组织领导。县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组,具体负责建档工作。建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人;

二、广泛宣传动员。在全县范围内加强宣传力度,印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料50000余份。居民健康档案宣传标语600余条,墙体宣传画200余幅,并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

三、加大督导力度。自建档工作开展以来,我县领导小组共组织人员,下乡督导30余次,有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。存在的主要问题:

一是由于种种原因,各基层妇幼医生缺乏工作积极性,工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训,上报数据存在漏洞。

总之,今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

居民健康档案总结10

一、领导重视

为扎实推进我辖区居民健康档案管理,我院成立了以院长为组长的居民健康档案管理工作领导小组,副院长校强为副组长,疾控工作人员及各连队卫生员为成员,各部门各成员通力协作,有条不紊地开展工作,根据上级相关文件要求逐条落实,同时投入了大量的人、财、物力,克服困难,端正思想,责任到人,有序推进民健康档案管理工作。

二、工作内容

(一)宣传与培训

20xx年主要培训对象为连队医务人员。学习培训医务人员系统掌握居民健康档案建立、管理和使用规范的要求、技术,建立健康档案必需的医学知识、技能,健康档案信息系统的操作应用等。

(二)健康档案的建立

1、建档内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2、建档方式:各连队医生负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查,建立健康档案。在此基础上,通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

(三)健康档案的管理

1、建立健康档案的疾控和各连队卫生员为管理人员。

2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

3、做好健康档案的备份工作。

4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度,保证方便使用、长期保存、规范管理。

(四)健康档案的工作进程

20xx年辖区常驻人口 2413人,已建立健康档案 2305份,建档率95.5 %,已基本完成了年初工作计划。其中65岁以上老年人164人,享受65岁以上老年居民免费健康体检人数为103人,冠心病患者4人,高血压患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0 人,已按要求建档并及时更新动态资料,更新动态资料数为232份。

20xx年,我院建立居民健康档案工作取得了一定的成绩,但工作量大、时间紧、任务重,加之有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解,对医生的检查询问合作还需要深入,外出务工者,不能够及时将其资料建立,在工作中还存在在许多不足,我院需要不断深入学习、实践,克服困难,以高标准、严要求,努力把下一步工作做得更加完善。

居民健康档案总结11

关于我镇居民健康档案工作,在卫生局的正确领导下,在各位工作人员及村医的积极配合下,认真贯彻落实《沁水县公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》,切实做好郑庄镇农村居民健康档案工作,现将工作开展情况总结如下:

一、完成主要工作

(1)、召开项目启动会

20xx年9月10日,召开村级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目正式展开。

(2)、积极开展项目培训

20xx年9月21日,召开居民健康档案管理人员、保健医生、妇幼医师共计28人参加的《基本公共卫生服务项目》培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。

(3)、《居民健康档案》建档情况:截止20xx年4月15日,共完成建档10373人,完成建档率82.5%。其中,65岁以上的老年人建档1068人,高血压患者建档311人,糖尿病患者建档11人,重型精神病患者建档15人(原16人,死亡1人),06岁儿童建档360人,孕产妇建档45人。

二、采取的主要措施:

(1)、加强组织领导。成立以王本生院长为组长的领导小组,具体负责建档全面工作,建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人。

(2)广泛宣传发动。在郑庄镇所辖的20个行政村内加强宣传,印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料7300余份。并且还制定了大量的工作规章制度。有效的调动了公共卫生人员的工作积极性。

(3)加大督导力度。自建档工作开展以来,领导组长亲自下乡督导50余次,有效的保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

三、存在的主要问题:

一是由于种种原因,各基层医生缺乏工作的积极性,工作态度不积极。二是在统计人员的时候,上报的数据存在漏洞。

总之,我镇农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,我们要不断的查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的.办法,提高农村居民健康档案高质量、高效率、高水平的完成。

居民健康档案总结12

社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一,更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作,才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势,做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施,从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此,我们做了大量人力物力投入,使这项工作取得明显的效果,现总结。

一、关键在于“三带头”,规划计划先行一步,措施要全程落实。

我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去,首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念,统一认识到建立居民健康档案的重要性和必要性,居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区别,前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面的基础资料,也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工具;后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理,我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题;开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素;通过深入社区,入户调查,我们还可以了解居民其它卫生状况,如其所在社区、家庭以及人文背景等情况,为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中认识到,首先要加强领导,成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组,制定工作计划和实施方案,完善服务流程,注重措施落实,其中关键在于负责人全程参与,能第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。

二、精心安排,完善流程,分工协作,力争达标或超标。

为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标,我们首先做好计划安排,采取多种建档方式,

根据具体情况灵活应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、有人气优势为主集中建档,同时配合入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则,如安排合适的入户调查时间,成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康社区卫生在线社区卫生服务网社区卫生在线社区卫生服务网档案小组。在选择建档小区时,应以住宅小区或人文背景类似的社区等为单位,以便于居民接受。建立科学实用的服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量,采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施,按要求建档必须达标,力争超标。

三、发挥优势,多方联动;加强培训,提高质量;求真务实,紧抓重点。

以中心为主导和骨干,发挥其决策和技术优势;以服务站为抓手和平台,利用其地理和熟悉优势;

以居委会或物业为帮手和向导,借助其人脉资源和地主优势,三方联手,共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要,因此为提高建档质量,保证采集的第一手资料准确性、完整性,需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用,要结合实际,本着方便、实用和便于以后接轨的原则,不要不切实际生搬硬套国外或书本经验,要做长远规划,分步实施,才能提高其实用性和可操作性,并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制,即使建档也可能是“死“档,“束之高阁”之档;而业务繁忙时,伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找,也不切实际。

因此,在目前各方面条件都不成熟的情况下,为了尽量发挥居民健康档案的作用,我们采取中心和

服务站联合管理,把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理,使之成为活档,有用之档。具体做法是,结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新,这才是真实、务实和行之有效的做法。

四、长远规划,分解困难,分步实施,游刃有余;按照要求建档

使无“档”变有“档”,结合实际管档,使“死”档成“活”档。

如果没有建立真实的居民健康档案,就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及掌握社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料,社区卫生服务各项工作将难以顺利开展。因此,我们根据中心及站实际状况和能力,本着建档只是基础,活档才是建档目的的原则,制定规划,分步实施,要建就建真实之档,可用之档。如根据居民健康档案资料我们可以从中筛查出需要进行慢病管理和健康教育的社区卫生在线社区卫生服务网社区卫生在线社区卫生服务网目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理,目前已逐步将社区900多例慢病居民收之中心“麾下”,已使这部分档案成为“活档”,有用之“档”。

居民健康档案总结13

为全镇农村居民建立居民健康档案,是落实国家基本公共卫生服务项目的重要内容,是促进基本公共卫生服务逐步均等的重要举措。赤土店镇的居民健康档案建立工作,在县卫生局的正确领导和指导下,在镇党委政府的大力支持下,在各村医生的密切配合下,通过全院职工的共同努力,取得了阶段性成效,现就我镇前一阶段的居民健康档案建立工作情况总结汇报如下:

一、宣传发动:

依照县卫生局的工作步骤和安排,我们在参加了县的动员会后,迅速召开班子会议,研究部署我镇的建档工作,并向镇政府主要领导做了汇报,并成立了赤土店镇公共卫生服务办公室,并在镇政府的主持下,召开了由村两委班子、乡村医生及其他相关人员参加的公共卫生项目启动会议。会议要求,各村要抽调村干部结合本村村医密切配合和协助卫生院完成居民健康档案的建立工作,并对建档和体检时间做了安排。并要求各村干部及村医要在本村进行广泛宣传,让群众了解建立居民健康档案的目的和意义。

二、培训工作:

组织人员进行培训:我院迅速拟定了建立居民健康档案的填写要求及规范,组织参加建档的村医和院内相关工作人员,进行填写项目、检查项目等方面的培训,要求统一笔迹填写,检查科学合理准确,统一时间上交结果,要求加班加点完成当天的整档工作。

三、组织实施和建档免费体检情况:

卫生院整修房屋两间,做为公共卫生服务办公室和档案室,并增添办公设备,配备工作人员。

20xx年12月14日,在各村干部和乡村医生的配合下,首先对全镇10个村的65岁以上老人进行统计造册(统计人员为1080人),并在各村进行大力宣传,让他们了解建立居民健康档案重要性。20xx年12月17---28日,全镇统一行动,为65岁以上的人员建立健康档案。坚持农民知情同意并自愿参与的原则,我们加大了宣传力度,卫生院派专人到各个村进行宣传和督导,采取下村入户的方法,引导我镇符合年龄的居民积极进行建档。在村医和村干部的配合下,我们此次共建档1042人,建档率为97%。20xx年1月3日,卫生院派人员到洛阳采购了1.5万元的体检用试剂、耗材等。20xx年1月5日,我们依据卫生院现有的医疗设施,抽调相关人员,开始对建档的人员按村逐一免费进行基本资料完善、心电图、B超(肝、胆、脾、肾)、化验(血常规、尿常规、空腹血糖)、胸透等项目的检查。并出具填写各种检查记录单,进行归档保存。对行动不便的建档居民和未建档居民,我们采取上门入户建档,携带仪器进行检查的方法,尽可能使我镇的居民都能建立健康档案,都能享受到均等的公共卫生服务。至20xx年1月26日,我们共免费体检建档65岁以上老人1010人次,体检率为97%。对外出未能来及时体检的人员,我们计划在今年的建档工作中,再次抽调人员进行下乡建档检查,以查漏补缺,保障我镇的65岁以上居民都尽可能的享受到这一惠民政策。

四、档案整理工作:

这一阶段我们共做了以下几个方面的工作:一是由本院医师依据检查结果,对每个人健康状况进行综合评价,对身体状况较差的人员,制定出有针对性的健康处方,以备下一步进行健康干预(健康指导)。二是按照上级要求对档案、档案柜进行编号和并整理归档。三是编制档案汇总表:包括姓名、村别、组别、联系方式,达到档案的查找快捷、准确、无误。经过此次检查,共确诊高血压病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,胆结石病人58人,其他病病人90人,共计516人,占全部体检人数的51%,由此可见,我镇65岁以上老人的整体健康状况令人担忧。

五、存在的主要问题:

建立居民健康档案是一项新的工作,虽然我们在建档工作前做了大量的工作,并且进展顺利,但还存在着许多不足,主要有以下几个方面:

1、乡村医生知识缺乏,填写项目不准确,档案改动地方较多。

2、检验项目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗体测定,致使有些病不能做出准确诊断,也不能提供有效的健康指导。

3、由于时间紧,任务重,B超、胸透正常者没有书写报告单。

4、医院人员少,力量比较薄弱,面对这样的大规模的体检检查工作,抽不出足够的人员进行应对。

5、群众对建档工作的重要性不是十分理解。以上存在的问题,都是我们在今后的工作中需要进行加强和改进的重点。

虽然我们在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的劳动,也取得了一定的成效,但这仅仅是一个良好的开端,以后建立居民健康档案工作的任务任重而道远,距政府和人民群众的要求还有一定的差距。在今后的工作中,我们一定严格按照县卫生局的工作要求,采取一切方法和措施,克服一切困难,取长补短,把赤土店镇的居民健康档案建立工作做细、做好,让领导放心,使群众满意,为保障全镇人民群众的身体健康及推进栾川医疗卫生事业的长足健康发展,做出自己应有的贡献。

居民健康档案总结14

健康档案的建立是开展其他各项公共卫生服务项目的开始,我院领导十分重视居民健康档案的建立工作,通过居民门诊就诊时、农村全科医师服务团队入户访视、义诊宣传等形式,在自愿和引导相结合的基础上建立了规范化的居民健康档案。我镇现辖农业人口43798人,目前我院已为农村居民建立了30002份纸质健康档案,建档率为68%,电子档案正在录入中。具体情况如下:

老年人健康管理方面:为辖区内65岁以上老年人建立居民健康档案4097份,建档率达到了90%,并进行了相应的有针对性的健康指导,在自愿原则的基础上为他们进行了健康体检并免费测血糖,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

慢性病患者管理方面:通过门诊服务、入户访视、义诊及宣传等形式为辖区内35岁及以上人群进行了高血压、糖尿病筛查,对高血压糖尿病的高危人群都进行了生活方式方面的健康指导和干预。对辖区内高血压病和糖尿病患者进行了登记管理,并通过入户访视、预约门诊随访、电话访视等形式,为他们提供了每年四次的面对面随访服务,每次随访都对他们进行了病史询问、健康体检、用药、运动、心理等方面的健康指导。并为他们提供了每年一次的较全面的健康体检。目前共对4701名高血压病患者建立了健康档案并纳入管理,其中规范管理的达到了4654人,规范管理率为99%,;对1039名糖尿病患者建立了健康档案并纳入管理,其中得到规范管理的有1018人,规范管理率为98%。截止20xx年八月底我们已完成了慢性病人的年度健康体检工作。

重性精神病患者管理方面:根据县精神病院提供的信息及我院全科医师服务团队在农村所做的农村精神病人调查结果,对辖区重性精神病患者进行登记管理、对村医进行精神病相关知识培训,目前接受管理的重性精神病患者104例,已在专业机构指导下对进行了规范化管理,为其提供了用药督导、心理康复指导等随访服务。

居民健康档案总结15

为确保居民健康建档工作的顺利进行。我镇于20xx年开始居民健康建档工作的目标和当年度的工作任务。要求各村结合实际,继续以顽强的工作作风。重视和抓好此项工作,确保高质量的完成目标任务。 整个体检工作严格按照《居民健康档案实施方案》的要求展开。

一、基本情况 我镇共有18个行政村,总人口38107人。对于已建老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病等。我们根据上级要求结合自身条件,定期进行免费健康检查。

二、主要做法 在具体工作中我们着重抓住两个环节。一抓好宣传发动环节。为把城乡居民健康体检逐件、逐条事实做实,造福广大农民。积极发挥职能管理作用。我镇多次召开村分管领导、村卫生室负责人的居民健康建档工作会议。迅速行动,广泛开展宣传教育和深入细致的思想工作。确保健康建档及健康体检任务的完成。二抓好体检质量环节。我院体检组成员和各村卫生室负责人积极努力、全程参与进行。

三、工作目标 按照卫生部统一建立居民健康档案的要求。到20xx年农村居民健康档案建档率达到65%。20xx年初步建立起覆盖城乡居民的、符合实际的、统一、科学规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好的为农村居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

四、 工作任务 1建立档案框架体系工作机制为近期工作目标。今年建档以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检为主。各部门根据既往工作基础和现有条件逐渐完善档案内容。2以老年人、高血压、糖尿病、慢性精神病为主要建档对象。为提高建档前工作效率和应用水平。根据既往工作采集积累的数据和经验V鸩礁哺侨部人群。3各村级卫生室负责本村参合农村居民健康档案的建立和管理。利用村民就医时的机会或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上,通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查方式补充建档和充实档案内容。4以医疗服务内容为主要建档内容。同过与医疗服务信息系统互联互通,逐步完善档案内容。 5加强对公卫办工作人员和村卫生室人员的公共卫生服务知识培训。提高他们的业务水平,提高公共卫生服务能力。为今后工作顺利的开展打下坚实基础。

五、工作进程 截止今年建档32551份,建档率85%#如数完成任务。其中高血压患者2246人。糖尿病患者215人。重型精神病患者78人已按要求建档。

总之,今年我镇建立居民健康档案工作取得一定成绩但工作量大、时间紧、任务重。加之有些农民对建立健康档案的目的意义不很了解。对医生的检查询问不很配合。还有一些外出务工者不能将其资料收集。在工作中难免存在某些不足,需要我们不断学习。深入实践,克服困难。以高标准,严要求努力把下一轮工作做的更好更加完善。

第2篇:居民健康档案

居民健康档案

1353、个人信息 主要内容有哪些?

答:(1)性别、出生日期、根据居民身份证的出生日期、按照年(4位)月(2位)日(2位)的顺序填写。

(2)工作单位、应填写目前所在单位的全称,下岗待业或无工作经历者须具体注明。(3)联系人姓名、应填写其家长或亲友姓名。

(4)血型应填写ABO血型对应编号的数字,如不清楚填不详。(5)药物过敏史:对青霉素、磺胺或链霉素过敏等。(6)既往史:包括疾病史,如手术史、外伤史和输血史。

(7)家族史,指直系(父母、兄弟姐妹、子女)中是否患过遗传性或遗传倾向的疾病,可以多选。

1354、健康体检方面 主要内容有哪些?

答:(1)一般情况,体温、脉率、呼吸、血压等生命体征,以及升高、体重、老年人应检测认识功能。

(2)生活方式、饮食习惯、体育锻炼、有无烟酒嗜好。(3)脏器功能,检查包括口腔、视力、听力、运动功能。

(4)查体,内容包括:皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心、肝、肾、四肢、妇科应检查乳房、生殖器等。

(5)辅助检查,内容包括:血常规、尿常规、大便潜血、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、心电图、胸部X线片、B超。

(6)现存主要问题:脑血管、肾脏、心脏、血管、眼部、神经系统有无病变。(7)住院治疗情况:有无住院,用药名称。1355、高血压患者随访服务记录具体内容是什么?

答:(1)症状,如头痛头晕、恶心呕吐、眼花耳鸣、呼吸困难、心悸胸闷、鼻衄出血不止,四肢发麻、下肢浮肿等。

(2)体征,查血压、体重。

(3)生活方式,有无烟酒嗜好,运动、饮食习惯。(4)用药情况,有无药物过敏。1356、糖尿病患者随访主要内容是什么?

答:(1)症状:有无三多一少情况,视力模糊感染、手脚麻木、下肢浮肿。(2)查血压,体重。

(3)生活方式,有无烟酒嗜好,运动饮食情况。

(4)实验室检查情况:空腹血糖、餐后血糖、用药情况、以及其它检查。1357、重性精神病患者随访主要内容是什么? 答:(1)目前症状:是否交流困难、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多,伤人毁物、无故出走。

(2)自知力:是否完全、不完全或缺失。(3)睡眠情况:可以、一般或差。

(4)社会功能情况:能否生活自理、家务劳动、学习能力、社会人际交往等。(5)危险行为评估,以级别、具体表现而定。

(6)服药:是否自行服药、家属监督下服药、间断服药、拒绝服药等情况。1358、重性精神病患者评估主要内容是什么?

答:(1)应填写患者监护人姓名、住址,与患者关系、电话以及辖区村委会联系人电话。(2)精神疾患家族史,是否曾经患过类似精神病。(3)既往诊断情况,治疗情况以及治疗结果。

(4)既往主要症状:有无、行为怪异、兴奋烦躁、自语自笑等。

(5)发病时对家庭社会的影响,如攻击他人、毁物、追逐异性、自伤自杀等。(6)了解生活和劳动能力情况。

(7)目前主要症状,如交流、行为、睡眠、饮食等情况。

(8)社会功能情况:个人生活、家务劳动、学习能力、社会人际交往等情况。(9)今后治疗康复意见、治疗形式、服用药物等。

十四、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神病管理

1359、老年人健康管理管理目标是什么?

答:通过实施老年人健康管理服务项目,对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

1360、老年人健康管理服务内容包括哪些? 答:(1)每年进行1次老年人健康管理;(2)生活方式和健康状况评估;(3)体格检查;

(4)辅助检查:每年检查1次空腹血糖;(5)告知居民健康体检结果并进行相应干预;

(6)对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等方面的健康指导。1361、什么叫老年人健康管理率?

答:老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100% 1362、老年人健康管理服务要求有哪些? 答:(1)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。

(2)加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

(3)预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

(4)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

(5)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。1363、什么叫基本公共卫生服务均等化? 答:基本公共卫生服务均等化就是每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务。

1364、基本公共卫生服务均等化的目标是什么?

答:促进卫生服务的公平性,缩小城乡差距;落实预防为主卫生工作方针。1365、基本公共卫生服务均等化的内容包括哪些?

答:(1)、基本公共卫生服务项目:建立居民健康档案;健康教育;预防接种;传染病防治;儿童保健;孕产妇保健;老年人保健;慢性病管理;重性精神疾病管理

(2)、重大公共卫生服务项目:新增的重大项目:15岁以下人群补种乙肝疫苗项目、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、“百万贫困白内障患者复明工程”、消除燃煤型氟中毒危害项目、农村改水改厕项目。

继续实施的重大项目:结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩。

1366、基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目的实施主体分别是什么? 答:基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,其他医疗卫生机构也可提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生防治、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等机构。

1367、慢性病管理服务内容包括哪些?:

答:(1)、对35岁以上人群实行首诊测血压;

(2)、对确诊高血压、糖尿病患者进行登记管理

(3)、定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食运动、心理等健康指导;

(4)、糖尿病患者每季度检测1次指血血糖;

(5)、对心脑血管病、糖尿病等疾病的高危人群开展健康干预。1368、高血压患者健康管理服务的服务要求有哪些?

答:(1)、高血压患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)医务人员应主动与患者联系,保证管理的连续性。

(2)、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等。

(3)、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg的正常高值人群,建议每半年测量1次血压。(4)、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。

(5)、加强宣传,告知服务内容,使更多的患者和居民愿意接受服务。(6)、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。1369、什么叫高血压患者健康管理覆盖率?

答:管理覆盖率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%

12、什么叫高血压患者健康规范管理率?

答:规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%

13、2型糖尿病患者健康管理服务内容包括哪些?

答:(1)、2型糖尿病筛查:对2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。(2)、每年要提供至少4次面对面的随访。测量空腹血糖和血压并评估是否存在危急症状,须在处理后紧急转诊,并在2周内主动随访转诊情况。若不需转诊,询问症状。测量体重、心率。询问患者症状和生活方式。了解患者服药情况。

(3)、每年应至少进行1次较全面健康检查:可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查。

14、什么叫糖尿病患者健康管理率?

答:糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100%。

1370、什么叫糖尿病患者规范健康管理率?

答:糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。

1371、重性精神疾病管理服务内容包括哪些?

答:(1)、建立健康档案:除个人基本信息外,还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。(2)、随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次。随访的主要目的主要是提督导患者服药,指导康复,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并协助进行紧急处理。具体内容如下: a.危重情况紧急处理:询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为,以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有,对症处理后立即转诊,2周内随访转诊情况。b.分类干预:对病情稳定的患者3个月时随访;对病情基本稳定(处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间)的患者:若无其他异常,与患者原主管医生取得联系,调整剂量。调整过剂量后,可连续观察4~6周,若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转,可维持目前治疗方案,3个月时随访;(3)对病情不稳定(精神症状明显,自知力缺乏,社会功能较差,有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病)的患者:建议转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。

c.每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。

d.重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查,可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查。

e.建议有条件的地区增加对患者的随访次数。1372、重性精神疾病管理服务要求有哪些?

答:

(一)配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专(兼)职人员,开展相关健康管理工作。

(二)与相关部门加强联系,及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。

(三)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

(四)加强宣传,鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。

1373、什么叫重性精神疾病患者管理率?

重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁及以上人口总数×患病率)×100%。1374什么叫重性精神疾病患者规范管理率?

答:重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。1375什么叫重性精神疾病患者显好率?

答:重性精神疾病患者显好率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。1376、县级疾病预防控制机构在营养工作中承担什么职责?

答:(1)、在县卫生行政部门领导下,负责全县的营养工作。

(2)、负责辖区内(包括乡(镇)/社区、医疗机构、学校、幼儿园及敬老院等相关机构)营养领域的技术管理、业务指导和专业人员的培训工作。

(3)、根据国家和省居民营养与健康状况调查的工作任务,负责本县调查点的工作。

(4)、落实上级营养监测计划与方案的具体实施,按照监测样本与质量要求完成监测任务。

(5)、组织对当地居民的营养教育与指导工作。

(6)、负责本地区营养缺乏与营养失衡的预防与控制工作。

(7)、负责本地区与营养相关的重大事件的调查,并及时向上级部门报告相关情况。(8)、承担本县营养工作中的相关实验检测工作,完成上级下达的营养检测工作任务。

(9)、配合国家营养工作网络平台,建立县级营养领域的信息系统。

(10)、总结年度营养工作的经验和问题,向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告,并提出营养问题的改善建议。

1377、县级疾病预防控制机构营养专业人员培训工作数量和频数是多少?

答:县级疾病预防控制机构营养专业人员要求年培训率不低于35%,三年轮训率达100%

23、县级疾病预防控制机构营养专业人员专业技能培训包括哪些内容? 答:专业技能培训包括调查方法、体格测量、营养状况评价、食谱编制及营养教育方法等。

1378、县级疾病预防控制机构营养与健康调查工作内容和方法有哪些? 答:

(一)工作内容

(1)、一般资料收集:主要收集调查点和被调查人群的有关资料。调查点的有关资料包括人口(结构和密度)、地理环境、卫生状况、医疗水平、疾病统计资料、经济结构和水平、人均收入等;被调查者个人基本信息,如姓名、性别、年龄、民族、职业、个人病史、家族史、个人生活史(吸烟、饮酒、运动、膳食习惯等)、受教育程度、家庭人口、经济收入等。

(2)、营养与健康状况资料收集:包括膳食调查,了解被调查者各类食物与营养素摄入量、膳食结构变化以及身体活动情况;通过体格及临床检查可获得身高、体重、腰围、疾病状况等资料;通过询问可获得被调查对象的身体活动水平,锻炼的频率与强度;以及实验室检查,如血红蛋白的测定分析等,以便及早掌握和发现人群中的营养问题及变化的趋势。

(3)、资料的汇总整理:对原始资料进行汇总和整理,分类归档保存,用规定的计算机文本格式按期上报电子版调查资料和调查工作报告。

(二)方法

(1)、营养调查信息资料的收集可参阅当地人口、疾病死亡、农业种植及食物生产、居民食物消费等资料。

(2)、膳食调查:可采用24-小时回忆法(或3日24小时回忆法),称量记帐法,食物频度法等。

(3)、体格测量:采用专门的测量仪器和称量设备,并按测量要求做好质量保证,获得准确的身高、体重和腰围等测量指标数据。

(4)、临床检查:主要进行体征检查,对疾病患者或曾患有某种疾病者可直接收集其病例资料,建议健康检查可在当地医疗机构进行或可请当地临床医生配合。

(5)、身体活动状况:体力活动水平(以千步记)、锻炼的频率和强度。

(6)、实验室检查:根据工作要求和需要可选择一些有代表性指标进行分析检测,如血红蛋白等,如有要求需检测其他营养生化指标需要送上级业务部门或专门机构进行检测的,县级疾病预防控制机构应按要求收集样品并及时送达。

1379、县级疾病预防控制机构营养与健康调查工作流程和步骤有哪些? 答:(1)、制定实施方案和工作计划:包括调查工作的组织机构、调查人群和调查点分布等。

(2)、技术培训:组织本辖区内专业人员参加国家级培训,并按培训教材负责组织本级培训。

(3)、落实调查的准备工作:组建营养调查工作队伍,安排工作用车、仪器设备等。(4)、组织实施调查的现场工作:组织落实本辖区内的全国居民营养与健康状况调查的现场调查工作的实施。

(5)、组织收集生物学样品,并实施实验室检测,需要送国家级检测的生物样品则妥善保存,用冷链送达。

(6)、调查资料的汇总和整理:通过各级审核后,将调查表格按统一格式录入计算机,形成数据文件。

(7)、分析调查资料,报告结果:负责向国家疾病预防控制中心、上级卫生行政部门和调查点反馈结果。

(8)、撰写工作总结报告。

1380、县级疾病预防控制机构营养工作督导与考核工作流程和步骤有哪些? 答:(1)、制定督导方案:根据营养工作督导目的,制定督导计划。计划要素应包括督导目标,督导内容,督导时间进度安排,保证督导工作完成得措施等。

(2)、编制督导表:督导表应包括被督导单位、具体人员、时间、内容、督导结果分析、建议、督导人员签字等。

(3)、培训人员:要对参加督导的人员进行统一培训,明确考核目的、掌握督导方法、标准和要求。

(4)、组织实施督导:根据督导方案,深入乡镇,开展督导工作。督导过程中认真检查,规范记录督导表,及时反馈督导意见。

(5)、督导总结:督导完成后,督导人员应汇总、分析督导工作中发现的问题,写出督导报告,向有关部门报告,并以工作简报的形式反馈被督导单位。督导报告内容应包括基本情况、成绩、经验、存在的问题及解决办法或建议。

(6)、督导资料管理:及时收集汇报材料、相关数据、督导表、督导报告等资料,按档案管理要求立卷归档。

1381、县级疾病预防控制机构营养工作督导与考核工作内容和方法有哪些? 答:(1)、根据督导方案,制定督导表,采取听取汇报,核查资料,现场察看等方法进行督导,并在督导结束时反馈督导信息。督导分为以下两类,即常规督导和专项督导。

(2)、常规督导:人员培训、营养调查、营养教育与指导、营养缺乏与营养失衡的预防和控制等。

(3)、专项督导:如营养不良监测与改善、营养不良重大事件调查处理等工作。

28、我国慢性病基层防治模式是什么?

答:我国慢性病基层防治模式为:在国家基本卫生保健制度框架下,以基层卫生 服务机构为平台,利用健康管理和疾病管理两大技术手段,以控制危险因素和慢 性病管理为目标,由基层卫生服务机构和辖区居民签订慢性病相关服务合约,为 居民提供连续的、相互衔接的公共卫生服务、基本医疗服务及其它医疗服务。

1382、慢病管理业务信息技术规范中高危人群的判定标准包括哪些? 答:本规范中高危人群的判定标准包括:超重加中心性肥胖者、部分正常高值血 压者、胆固醇边缘升高者、甘油三酯升高者和空腹血糖受损。

1383、根据《中国慢性病报告》及卫生部发布的相关信息,哪些病是目前严重危害我国人民健康的主要慢病?慢病干预策略有哪些?

答:高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾患是目前严重危害我国人民健康的主要慢病,血压高、血脂高、血糖高、超重和肥胖是导致上述大多数慢病发生的重要生物学危险因素。对慢性病人和高危人群的管理、合理膳食、中等强度体力活 动和戒烟是三种重要的干预策略。

1384、慢病管理的主要业务功能包括哪些?

答:慢病管理的主要业务功能包括六方面:

1、收集服务人群健康信息;

2、识别高危人群和人群分类;

3、高危人群及患者行为及生物危险因素水平评估;

4、个体化行为危险因素干预和患者管理;

5、管理效果评价;

6、人群慢病信息汇总分析。

1385、什么叫体质指数?指标判断标准是多少? 答:体质指数BMI值=体重(kg)/身高的平方(m2)。BMI<18.5为体重过低 18.5≤BMI≤23.9为体重正常 24≤BMI≤27.9为超重 BMI≥28为肥胖

1386、血压评价标准是多少?

答:正常血压收缩压<120 mmHg且 舒张压<80 mmHg 正常高值血压收缩压120~139 mmHg和(或)舒张压80~89 mmHg 高血压 收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg 1387、高血压患者分级评价标准是多少?

答:1级高血压(轻度)收缩压140~159 mmHg和(或)舒张压90~99 mmHg 2级高血压(中度)收缩压160~179 mmHg和(或)舒张压100~109 mmHg 3级高血压(重度)收缩压SBP≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg 1388、哪些指标出现可视为慢病高危人群?

答:慢病高危人群需满足以下情况之一者:①超重加中心型肥胖: BMI≥ 24kg/m2和腰围男性≥90cm,女性≥85cm;②正常高值血压:SBP:130-139 或 DBP:85-89mmHg ; ③血脂异常 : TC边缘升高 ≥ 5.18或 TG升高≥2.26 mmol/L ; ④空腹血糖受损:6.1 mmol/L≤FBG

1389、血糖评价标准是多少?

答:糖尿病 ≥7.0 mmol/L(两次);空腹血糖受损(IFG)≥6.1 mmol/L且

第3篇:居民健康档案

居民健康档案

第一节居民健康档案的意义

一、居民健康档案的含义

居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具,其与以疾病为中心的病史记录方法有着显著区别。生物医学模式的健康档案一般只包括门诊病历、住院病历和保健卡,着眼于描述疾病自然史、患者主诉症状、体征及实验室检查结果,以解决疾病的生物学诊断和治疗为目的,而以健康问题为中心的居民健康档案则记载着与个体及其家庭健康问题有关的所有资料,包括生物、心理、社会因素对健康的影响以及预防、治疗、保健和康复一体化卫生服务的全部过程。居民健康档案是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重

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第4篇:利辛县居民健康档案总结

利辛县居民健康档案工作总结

自2009年9月我县开展基本公共卫生服务以来,已将近实施了三个项目年度。为城镇、农村居民建立健康档案作为九项基本公共卫生服务中的一项,自09年项目启动以来,在卫生局正确领导下,以及各级项目实施单位的积极配合下,全县的居民健康档案建档工作取得了明显的成效,现将工作开展情况总结如下:

一、组织领导

县卫生局成立项目领导组织,县妇幼保健所负责项目的实施,各乡镇卫生院,社区卫生服务中心负责具体的建档工作,村卫生室负责协助建档和随访工作。

二、项目进展情况

我县居民健康档案项目实施已开展三个项目年度,即2009年度(2009年9月—2010年6月),2010年度(2010年7月—2011年3月)和2011年度(2011年4月—2011年12月)。2009年度我县健康档案建档任务1330

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第5篇:居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度

1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。

2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。

3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。

5、居民健康档案存放处

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