第1篇：神经外科感染防治方法论文
神经外科感染防治方法论文
摘要：目的了解神经外科感染现状及其危险因素。方法对神经外科实行目标性监测，对监测资料进行分析，并提出相应对策。结果79例手术病人中，发生医院感染共15人，感染例次19，感染率18.99%，高于全院同期感染率（5.73%），其中以肺部感染占首位。结论对神经外科感染与收治对象有关，与侵人性操作密切相关；获得性肺部感染与基础疾病状态和医源性因素有关。只有及时采取相对应的措施，才能降低神经外科获得性医院感染的发病率。
关键词：神经外科医院感染管理
神经外科是医院我院重点科室及危重病人集中进行病情观察和治疗护理的场所，这些病人往往导管多、侵袭性操作多、抗生素使用多，儿机体抵抗力又弱。对我院神经外科实行目标性监测，并对资料进行相应分析，报告如下。
一、资料与方法
1.1调查对象与方法2008年9月6号-2009年2月28号收住我院神经外科的病人，每日填写《邯郸市院内感染调查登记表》，记录是否留置深静脉导管，导尿管、气管插管、气管切开以及当天最高体温等，并查阅病例，观察病情直出院为止。
1.2诊断标准按照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（实行)》判定感染病例。
1.3统计学方法采用x2检验和u检验进行数据处理。
二、结果
2.1神经外科医院感染发病率高于同期全院感染发病率
神经外科79例手术病人中，发生医院感染率15，医院感染率为18.99%，高于全院同期感染率发病率（5.73%），差异具有统计学意义（x2=7.56,P<0.01）
2.2神经外科医院感部位分布情况
三、讨论
3.1神经外科感染率高于收治对象有关
神经外科主要收治对象为大面积脑出血疾病手术后病人，脑肿瘤、脑外伤、颅脑损伤等手术后病人，这些病人都具有病情危重、手术时间长、手术难道大，手术切口大等特点，是医院感染的易感人群，因此，神经外科感染发病率明显高于同期全院感染发病率。本组病例中，气管插管、气管切开置管病人感染发病率明显高于其他侵入性操作，主要原因为：病人病情重，多昏迷，气管插管时间长，气管插管、气管切开总天数大269天，平均（4.04±1.36）天每人，所以必须把神经外科作为医院感染监测的重点部门，尤其是大手术和危重病人应作为监测的'重点对象。
3.2神经外科感染与侵入性操作密切相关
留置导尿管、留置深静脉管、气管插管、气管切开的平均天数与泌尿道感染、血液感染以及肺部感染发生率具有相关性。其中，肺部感染高于血液感染及泌尿道感染，因此，深静脉置管、留置导尿管、气管插管、气管切开等操作要严格执行无菌才、操作，在可能的情况下，插管留置时间尽量缩短，同时，要做好危重病人呼吸道护理，加强相关性医疗器械的消毒管理。
3.3神经外科病人获得性肺部感染与基础疾病状态好医源性因素有关
神经外科15例病人发生肺部感染的病人状况显示，气管插管、气管切开大于或等于24小时、使用h2受体阻滞肺部感染发生有关，正常人口咽部菌群包括许多可引起肺炎的致病菌，如：肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，可随口咽部分泌物经吞咽等动作进入下呼吸道，通常情况下支气管粘膜--纤毛排泌系统能有效清除吸入气管内的细菌，但气管插管、气管切开无疑破坏了下呼吸道正常的防御机能，时间超过24小时，肺部感染也就随之发生。另外，使用h2受体阻滞剂或抗算剂导致胃酸酸度下降，胃内定植菌增加，再通过口咽部至下呼吸道而引发肺部感染。:
因此，深静脉导管、留置导尿管、气管插管等操作要严格执行无菌操作，气管插管拔管前一定要彻底吸出气道内痰液，以免分泌物积聚导致肺部感染。h2受体阻滞剂或抗酸剂要合理应用，另外，要加强机体免疫功能，血清白蛋白低的病人应及时补充白蛋白、球蛋白。
神经外科医院感染的发生还与环境有关。有些医务人员为了保护自己，在工作中戴手套不及时洗手，导致工作环境的污染。据对医护人员手的微生物监测显示，洗手前仅10%的人合格，洗手后合格率达97%，手是医院感染发生的重要传播途径，因此，除了要加强环境表面的消毒外，作为神经外科的医务人员，养成随时洗手的习惯非常重要，两次操作间必须洗手，以免交叉感染，只有这样，才能降低神经外科获得性医院感染的发生率。
参考文献
[1]刘明铎.实用颅脑损伤学[M].北京：人民军医出版社，1995；122-339.
第2篇：神经外科医院感染控制小组
普外科医院感染控制小组
组长
张
浩
副组长苏
汝
康
成员
李
杨
校
心
君
刚
苏 金 芳
任
杨 红
梅
丽
医院感染管理小组工作制度
1、临床医院感染管理小组每月组织会议一次。
2、每月汇总科室的医院感染发病率，根据医院感染病例发病情况分析原因，提出预防控制医院感染措施。
3、每月对科室消毒、灭菌、卫生环境等监测结果进行汇总分析，对不合格现象提出整改措施，杜绝安全隐患，保证医疗质量。
4、督导本科室医务人员严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，认真执行手卫生消毒规范，预防交叉感染发生。
5、督查指导医务人员合理使用抗菌药物，对本科室抗菌药物使用情况进行汇总分析。
6、组织科室人员学习医院感染管理相关知识，不断提高管理水平。
7、加强科室医疗废物管理，督促、监督医疗废物的分类、回收、记录情况。
医院感染管理小组职责
1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管理制度，记录在监测登记本上，并组织实施。
2、本科室医院感染管理小组每月要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况及医院感染管理中存在的问题并提出整改措施，同时做好会议记录。
3、要求质控医师对本科室疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医师积极采集临床标本及时送检细菌室进行细菌检测、药敏试验，以明确诊断，及时正确治疗。
4、医院感染散发病例24小时之内报医院感染管理科并由经治医师及时填写医院感染登记表，上交感染管理科，医院感染月报表护士长每月底报院感科。
5、兼职人员督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
6、兼职人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤，如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录。
7、科室医师或护士发现有医院感染流行趋势或暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助院感科人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好记录。
8、遇到突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责科室内消毒隔离措施工作的落实。
9、兼职人员做好卫生员、保洁员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录。
10、兼职护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间进行监测并记录在监测本上，每季最后一周上交感染管理部门。
11、相关科室，如检验科、总务器械科按照医院感染管理规范所规定的职责开展感染管理相关工作，兼职人员负责督查本科人员对各项消毒措施的落实。
第3篇：白蚁防治方法
白蚁防治方法
中国是世界五千年文明古国，在国内很多古建筑文物，森林、树木与苗木基地，白蚁防治方法很重要，古建筑由于年代久远、风雨剥蚀，柱、梁、枋等部件易受白蚁的侵蚀，因而遭到破坏直至倒塌。白蚁防治与古建筑的保护方法，森林树木也是如此，白蚁防治是一项很重要的工作。下面说下白蚁防治方法：
1.白蚁会在巢周围一百多米的地方活动觅食。
2.白蚁的排泄物往往堆积在蚁巢的外围，在砖木结构房屋中则常紧贴蚁巢。排泄物越多，蚁巢越大，离巢就越近。通常在木门角、木板批档的夹层内、楼梯和地面相连的木柱上、壁柜、电闸板或消防箱下方等部位都有可能出现白蚁的排泄物。
3.分群孔（羽化孔）分群孔是有翅繁殖蚁分飞时飞出的孔口。分群孔的外形大多数呈长条形，数量由几个到几十个不等。分群孔一般离巢不是太远，有的孔就在巢的上方，有的毗连蚁巢
第4篇：禽流感防治方法
患了人禽流感有何临床表现?人感染禽流感初时的症状与流行性感冒相似，包括发烧、头痛、肌肉痛、流鼻水，喉咙痛及咳嗽，但禽流感较易导致高烧、肺炎、呼吸衰竭、多种器官衰竭，甚至死亡。
5、人感染上人禽流感后怎么办 ?禽流感病毒引起的流感病情，比一般流感严重，病者可能需要留院治疗。
6、市民应如何预防受禽流感感染 预防禽流感的最好方法，是增强自己的抵抗力，要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食，适量的运动，良好的个人卫生习惯，并加强室内空气流通，切勿吸烟。不要去人烟稠密和空气流通欠佳的地方。尽可能避免接触家禽及其他雀鸟以及其粪便。如家中饲养雀鸟 , 应避免和它们紧密接触，处理它们的粪便时应戴上手套。接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。如出现感冒症状便要看医生，留在家中休息。戴上口罩 , 以免传染
