第1篇:女患者导尿术情景教学的论文
女患者导尿术情景教学的论文
一、资料与方法
1.教学方法
对照组班级在护理实训室采用传统教学的方法进行教学和练习;实验组班级在模拟病房采用情景教学法进行教学和练习。
2.教学效果评估
一是女患者导尿术操作技能考核。采用学校女患者导尿术评分标准对两个班级进行考核,分为爱伤观念10分、女患者导尿术操作技能的规范性60分、护患沟通20分和操作后的评价10分四个方面,满分100分。二是学生满意度问卷调查。对两组学生分别发放问卷进行满意度调查,问卷采用无记名方式填写,测评结果分为:完全满意、大部分满意、部分满意和不满意,由教师计算两组的满意度,包括完全满意和大部分满意。
3.统计方法
采用统计学软件SPSS16.0进行数据统计,计量资料以±S表示,组间比较采用t检验;计数资料采用检验。P<0.05表示有统计学意义。
二、结果
1.实验组与对照组学生女患者导尿术操作技能考核成绩比较实验组学生在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是9.18±0.75、57.28±1.73、17.65±1.22和8.30±0.92;对照组在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是6.09±1.07、52.78±2.12、15.91±1.44和5.67±1.10,两组在四个方面的.得分均具有显著性差异(P<0.05)。
2.问卷调查结果
发放满意度调查问卷108分,回收问卷108分,经整理和分析后,问卷的有效率为100%。实验组学生的满意度为94%,对照组学生的满意度为76%。实验组学生认为此项教学活动是培养学生解决问题的有效方法,学习兴趣浓厚,学习积极性高,通过本项教学活动收获较大。对照组学生使用传统教学法教学,以教师示教为主,学生缺乏身临其境的感受,学习效果较差。
三、讨论
情绪心理学研究表明:个体的情感对认知活动至少有动力、强化、调节三方面的功能。情境教学法就是要在教学过程中引起学生积极的、健康的情感体验,直接提高学生对学习的积极性,使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。女患者导尿术是一项需暴露患者隐私的操作。在护理的过程中,患者在插管之前往往会出现羞怯、焦虑等负面心理,尤其是未婚患者。因此,医护人员在给患者插尿管前,要与患者进行有效沟通,对患者进行健康教育,来解除患者的后顾之忧和恐惧心理。在传统教学过程中,教学与练习一般是以模型为对象,学生更注重的是操作的流程,爱伤观念的意识较淡薄,缺乏沟通意识。情景教学法使学生看到了患者的状态,能理解患者的痛苦,在操作的过程中能够与患者进行有效的沟通,取得患者的理解和配合,同时能积极开动脑筋想办法帮助患者解除痛苦。
第2篇:女患者留置导尿术操作流程
操作项目:女患者留置导尿术 操作目的:
1.为尿潴留患者引流出尿液,减轻患者痛苦
2.留取尿标本,测量膀胱容积、压力及残余尿量,进行尿道及膀胱造影等,协助临床诊断
3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息 4.为膀胱肿瘤患者进行化疗
5.术中膀胱减压,下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱,避免损伤。
患者准备:1床,李红,女,50岁,由于术后三天尿潴留,遵医嘱给予留置尿管,用物已备齐,是否开始,请指示。
1.衣帽整理,七步洗手,戴口罩。推车至床旁,核对床尾卡,核对患者,核对腕带(您叫什么,让我看下您的腕带),李老师您好,您是不是小便排出不顺利呀,听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧,这个情况已经告诉医生,遵医嘱现在要给您进行留置导尿,这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面,把尿液引流出来,这样就可以减轻痛苦,操作过程中会有稍微的不适,我会尽量动作轻柔,也请您配合我张口呼吸好吗?
2.评估膀胱(膀胱高度充盈),李老师请您清洗会阴,我去做准备。3.评估环境:关闭门窗,调节室温,必要时屏风遮挡
4.李老师您清洗过外阴了吧,松开床位盖被,协助脱掉对侧裤腿盖至近侧,被子盖对侧腿上,屈膝仰卧位暴露外阴,臀部垫垫巾,快速洗手
一次性导尿包(包装完好无漏气,在有效期,可以使用)打开取出初消包在垫巾上打开
干缸(在有效期可以使用)夹出棉球倒入弯盘,粘膜消毒液(在有效期可以使用)到棉球上,左手戴一次性手套,消毒外阴(阴阜2个,Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--(分开大阴唇)对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门)收包,快速洗手
打开导尿管,镊子分开包内物品,夹出棉球,倒入弯盘,倒消毒液,倒生理盐水(生理盐水在有效期可以使用),抛石蜡油(包装完好无漏气,在有效期,可以使用),戴上7号半手套(包装完好无漏气,在有效期,可以使用),手套无漏气,铺洞巾,铺垫巾,检查尿管通畅(气囊无漏气),注射器抽10ml生理盐水备用,石蜡油润滑尿管前端,连接尿袋,别上别针,再次消毒(分开并固定大阴唇,尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇,尿道口),移开弯盘,镊子夹尿管,插入4—6cm,见尿流出再插1-2cm,固定尿管(注入气囊水),轻轻牵拉,如需留取尿标本,留取后及时送检。收垫巾及弯盘,脱手套放在包内,放医疗垃圾筐,尿管通过腿下固定在床旁,撤垫巾,协助穿裤子,掖床位盖被,整理床单位。快速洗手,写尿管标识写留置时间,贴在尿管末端。尿管已经留置上了,尿已经排出来了,是不是舒服一些了? 交代注意事项:
1.留置尿管期间多喝水,每天2000ml之上,起到的是自动冲洗尿道的作用 2.翻身活动注意别扭曲、牵拉尿管,避免引流不畅,3.起身活动,尿袋不要高于腰部,以免尿液回流,引起尿道感染
4.看尿液已经引流了800ml了,尿袋上的小夹子已经夹闭,2小时已经再打开放些尿液,留置尿管期间每3-4小时开放一次就可以了,这样可以锻炼膀胱功能 5.请保持外阴清洁,我也会给您每天做1-2次的会阴擦洗,防止尿路感染。整理床单位(这样躺舒服吗?)。快速洗手,开窗通风,撤去屏风。
推车回治疗室整理用物(清洁物品归位,医疗垃圾分类处理,)小毛巾擦拭治疗车上下层,七步洗手,记录。
第3篇:女患者留置导尿操作规程
女患者导尿技术操作规程及评分标准 【目的】
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
5、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
【评估】
1.患者的病情、意识状态。
2.患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3.操作环境。【准备】
1.护士
按要求着装,洗手过肘并擦干,戴口罩。
2.物品
一次性导尿包(根据对患者的评估准备合适的导尿包)、无菌持物钳、无菌手套、擦洗盘一套(根据患者会阴部的清
第4篇:导尿术
导尿技术操作评分标准
准备用物:治疗盘 弯盘 剪刀 一次性导尿包 一次性治疗巾 尿管标识 治疗卡 医嘱单 操作步骤:
1.操作前七步洗手法洗手。两人核对医嘱及治疗卡。2.床边核对床号,姓名,住院号(核对床头卡及腕带)。关闭门窗,拉好围帘。3.回治疗室,洗手,戴口罩。
4.备齐用物携至床边,再次核对。向病人解释。
5.松开床位被盖。协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,用被盖遮盖对侧腿。协助病人取屈膝仰卧位,双腿外展,暴露会阴。
6.将一次性治疗巾垫于臀下,弯盘置于会阴部。
7.检查一次性导尿包并在治疗车上打开导尿包外层,取出一次性治疗盘放于两腿之间。8.戴手套,取出无菌棉球消毒阴阜,对侧和近侧大阴唇,对侧和近侧大小阴唇之间。左手分开小阴唇,消毒对侧和近侧小阴唇,尿道口至肛门。污染棉球放于弯盘内。9.脱下手套放
第5篇:导尿术
导尿术
导尿术(catheterization):是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。【操作步骤】
(1)核对、解释(2)准备环境(3)协助患者准备好体位(4)垫巾,保护床单不被污染
(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿
女:1.初步消毒:取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇,另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口;消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球 限用一次,打开导尿包,倒消毒液于药杯内,浸湿棉球, 戴无菌手套,铺洞巾
2.摆放用物,润滑尿管
3.再次消毒:分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口,消毒顺序是内→外 →内,自上而下。一个棉球限用一次
4.导尿:用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 4~6cm ,见尿液流出再插入 1cm 左右,松开固定小阴唇的手下移固定导尿 管,将
第6篇:导尿术
导尿术
导尿术是在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的技术。
【目的】 1.为尿储留病人引流出尿液,以减轻痛苦。
2.协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱容量.压力.检查残余尿量,进行尿道或膀胱造影等.3.为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。【准备】
1.护士准备 衣帽整洁,洗手.戴口罩。2.病人准备 病人和家属知道导尿的目的安全性,能自理者嘱其自行冲洗会阴,不能自理者护士给予协助。
3.用物准备(1)外阴消毒包:弯盘.手套(或指套2只).治疗碗(内臵棉球10余个)血管钳。
(2)无菌导尿包:治疗碗(内臵棉球).小药杯.液状石蜡棉球瓶.标本瓶.治疗巾.洞巾.包布;内臵弯盘2个.血管钳2把.纱布2块.导尿管2根(16号.18号)。病(3)其他:小橡胶单和治疗巾1套或一次性尿垫.浴巾.无菌
第7篇:导尿术操作规范
导尿术
导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。导尿术的目的导尿术的目的:
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。编辑本段导尿术的操作流程
导尿术的操作流程:
1、携用物至床旁,