第1篇：儿科医师个人总结
儿科医师个人总结
一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。分享了儿科医师的个人总结，一起来看看吧!
儿科医师个人总结1
xxxx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头，对医各科室提出了新的更高的要求，使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力，着力加快改革开放，贯彻领导意图，继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动，切实解决群众病痛，不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念，切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作围绕病人展开，把以病人为中心作为我们各项工作的出发点，也作为检验我们的标准，围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量” 强化规章制度建设。医学教育网|整理全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲，落实教学计划，安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研，争取出成果。
五、争取搞好儿科病房，不断进步。
儿科医师个人总结2
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的`通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
儿科医师个人总结3
时光如水、岁月如歌，转眼间又渡过了一年。一名好的儿科医生要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业；在思想政治上、业务能力上更要专研。这个是一名优秀的儿科医师2016年的总结，如果您有需要请您阅读参考。
2016年在新的务实型领导班子领导下，对医各科室提出了新的更高的要求，使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力，着力加快改革开放，贯彻领导意图，继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动，切实解决群众病痛，不断将儿科各项工作推向前进。
一、这一年的工作内容：我今年主要在儿科的住院和门诊工作，由于本所的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等，有些工作我以前没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事学习、向内行请教、自己摸索实践，在很短的时间内便比较胜任儿科的工作，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面，我一贯树立敬业精神，遵守职业道德履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松.在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识，提高专业技术；严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷；热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评；经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高；同时，严格要求自己，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养：要想完成工作的责任，首先必须树立正确的世界观和人生观，具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的，作为一名临床医生，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。以更高的要求来要求自己，努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。
1、坚持“以患者为中心”的服务理念，切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作围绕病人展开，把以病人为中心作为我们各项工作的出发点，也作为检验我们的标准，围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
2、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
3、强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
4、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲，落实教学计划，安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研，争取出成果。
5、争取搞好儿科病房，不断进步。
三、素质提升：积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的知识，运用于实际工作，能够摆正位置，大事要报告，小事不推诿。
遵守规章制度，强化作风纪律作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
四、展望：通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
以上为儿科医生的总结，如果您还没有写总结的话，快快动笔写一下吧，展示一下上进的您是如何辛苦奋战一线的。
第2篇：执业医师儿科总结笔记
绪论
1、胎儿期：受孕最初8周的孕体称胚胎，8周后到出生前为胎儿。
2、围生期：自胎龄满28周至出生后一周。（此期小儿发病率与死亡率最高）
3、新生儿期：出生至生后28天内。（发病率及死亡率高）
4、婴儿期：出生后至满1周岁之前。
1）生长发育最迅速的时期。2）此期：易感染。
5、幼儿期：1岁后到满3周岁之前。1）此期意外事故较多见。
2）饮食过渡，腹泻，营养性疾病。
6、学龄前期：3周岁到6-7周岁入小学前。1）智力发育增快，是性格形成的关键时期。2）意外事故较多见，营养性疾病较少。
7、学龄期：入小学起到进入青春前（12-13岁）★总结：
1、死亡率最高的时期：围生期、新生儿期
2、生长发育最快时期：婴儿期、青春期
3、意外事故多见，营养及腹泻疾病多见时期：幼儿期。
4、智力发育最快及意外事故多见时期：学龄前期。第二节、生长发育（儿科学2.wmv 5:00）
1、生长发育是连续的、有阶段性的过程。
2、各个系统、器官的生长发育不平衡。1）N系统：先快后慢 2）生殖系统：先慢后快 3）体格发育：快慢快
4）淋巴系统：儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。
3、生长发育的一般规律
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。★体格生长★
1、体重：是反映儿童体格发育与近期营养情况的指标。
1）生理性体重下降：出生后3-4天内，下降原有体重的3%-9%，至7-10日体重逐渐恢复至出生时体重。（吃奶好、精神好、睡眠好）2）平均体重3kg。
（出生时）3kg →（3个月）6kg →（1岁）10kg→（2岁时）12kg 总结：
1、体重=年龄×2+8 体重：出生时体重+月龄×0.7（小于6个月）体重=6+月龄×0.25（7-12月）★体重=（月份+9）/2★
★7.5kg 是个分界线，提示6个月，小于7.5kg，则小于6个月，大于7.5kg时，则大于6个月。
2、身高（长）=年龄*7+7.5（2岁以上）→骨骼发育 1）★出生时：50cm★（第一个50）2）1岁时：75cm 3）2岁时：87cm3、头围
1）出生时34cm 2）前三个月、后九个月长的一样，都长6cm，故1岁时：头围46cm 3）★5岁时头围：50cm★（第二个50）
4、胸围
★1岁时：头围等于胸围 ★骨骼发育★
1、前囟：菱形，1-1.5岁时闭合 后囟：三角形，生后6-8周时闭合。
2、脊柱发育（3个生理弯曲）3月抬头：颈椎前凸 6月坐：胸椎后凸 1岁走：腰椎前凸
3、骨化中心：
★2-9岁时：岁时+1, 10岁时出齐，共10个★
4、牙齿发育
乳牙：生后4-10个月开始萌出，2.5岁出齐，共20个。恒牙：6岁左右开始萌出，共32个。骨化：新生儿期开始。★运动和语言发育★1、2岁左右会双脚蹦，会用勺子吃饭、对人、事有喜乐之分2、3岁会骑三轮车、会唱儿歌
3、三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
4、5-6个月会发单音、7个月：能发“爸爸、妈妈”等复音。第三节★儿童保健★ 卡介苗 0 乙肝疫苗：0、1、6 脊髓灰质炎糖丸：2、3、4 百白破疫苗：3、4、5 麻疹疫苗 8 第四节、营养及营养障碍性疾病
一、儿童营养基础
1、掌握一个数字：50%（第三个50）：小儿基础代谢占总能量的50%。
2、★1岁以内婴儿每日所需能量：100kcal/kg、需水：150ml/kg★
3、糖50%、脂肪35%、蛋白质15%
二、婴儿喂养（一般于12个月左右可完全断奶，最多至2岁）
1、优点：
营养丰富、比例适当，易消化吸收。①白蛋白多、酪蛋白少。
②不饱和脂肪酸较多，易消化吸收。③乳糖量多，促进肠道乳酸杆菌生长。④钙磷比例适宜，易于吸收。
2、人工喂养：
★★ 100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，所以婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg ★例题：一个3月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量为：600ml,需水900ml，故除配奶用水外，剩余300ml水可以分次饮用。
3、过渡期食物（自拟磨碎）
1-3个月：汁状食物 4-6个月：泥状食物 7-9个月：末状食物 10-12个月：碎状食物
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病（儿科学5.wmv 4:00）
题眼：冬天出生的孩子。
1、★临床表现★ 1）初期（早期）：易激惹、枕秃。2）活动期（激期）： 6月以内颅骨软化7、8月方颅、手镯、脚镯 1岁鸡胸、串珠肋、漏斗胸 1岁后，o型腿、x型腿。3）恢复期 4）后遗症期
2、诊断：
1）血钙稍降低、血磷明显降低。
2）血清25-（OH）D3、1，25-（OH）D3水平明显降低
3、预防治疗：
多晒太阳、补充维生素D制剂、孕母饮食多补富含Vd及钙磷食物。
四、维生素D缺乏性手足抽搐搦症
1、血清钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高。
2、早期：甲状旁腺反应迟钝。
3、临床表现：
1）典型表现：无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛
2）隐匿型：面神经征、腓反射、陶瑟征（Troueau征）
4、诊断：查钙
5、治疗：补钙
五、蛋白质-能量营养不良（儿科学5.wmv16:40）
1、临床表现：★先瘦肚子后瘦脸★
体重不增是最先出现的症状
2、★题眼：★皮下脂肪，提示营养不良。0.4是分界线。
中度：0.4cm以下、轻度：0.4cm以上。重度：消失。
3、并发症
1）营养性贫血：最多见。
2）各种维生素缺乏：A、D常见。3）感染
4）自发性低血糖
第五节 新生儿及新生儿疾病（儿科学6.wmv0：30）
一、新生儿特点
1、足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满，毫毛少。
2、早产儿：男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱，指甲未达指尖、足底纹理少。
3、足月儿生后1小时内呼吸频率：60-80次/分。1小时后降至40-50次/分，以后维持在40次/分。
4、早产儿：肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病及肺不张。
5、新生儿生后24小时内排出胎便，呈墨绿色。
6、原始反射：觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射。
7、易发生酸中毒。
8、产热依靠棕色脂肪。早产儿，棕色脂肪少，常出现低体温。
二、新生儿护理
1、★新生儿保暖★：体重小于1000g的早产儿，保暖温度35度，每长0.5kg，温度降1度。
2、喂养：鼻胃管喂养
3、新生儿生后应立即肌注维生素K1，1mg，早产儿连续用三天，以防新生儿出血症。
三、新生儿窒息：
首先清理呼吸道、然后给氧。
四、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：
1、是新生儿窒息后的严重并发症
2、淡漠、激惹相交替（轻度）→惊厥（中度24-72小时内）→昏迷（重度：72小时以上）
3、★苯巴比妥：新生儿。★地西泮：除新生儿外，其他均用安定。
五、新生儿黄疸
1、代谢特点
1）胆红素生成相对较多（红细胞数量过多、红细胞寿命较短、旁路胆红素来源较多）2）转运胆红素能力不足 3）肝功能发育不完善
4）胆红素肝肠循环增加
2、病理性黄疸
1）出现过早，24小时内。2）消退晚3）增长快 4）主要见于：
六、新生儿溶血病
1、常见类型：
1）母O型，孩子A或B型、2）母Rh阴性，孩子Rh阳性、抗D2、★贫血、肝脾肿大、黄疸是溶血三大临床表现。★
3、并发症：
1）核黄疸（肝性脑病）：游离胆红素最容易进入大脑。
★首先出现嗜睡，喂养困难，吸允无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力减低。
4、诊断：查血型。
5、治疗
1）光照：蓝光照射。足月儿胆红素大于12mg/dl，早产儿大于10mg/dl 2）换血：一般为患儿血量的2倍（约150-180ml/kg）。①足月儿总胆红素大于20mg/dl ②ABO血型换孩子的血型、Rh血型溶血，换母亲血型。
七、新生儿败血症（★题眼★：脐部有脓性分泌物）
1、病因：感染（产前、产后感染）
2、临床表现：
1）五不一低下（不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等）2）黄疸 3）休克
3、诊断：血培养
4、治疗：抗感染：三代头孢
八、新生儿寒冷损伤综合征
1、临床表现：低体温、硬肿
2、硬肿发生顺序：先硬小腿后全身。
3、病情分度：轻度：小于50%，重度：大于50%（第五个50）第六节 遗传性疾病（儿科学8.wmv 1:45）
一、21-三体综合征（题眼：通贯手、智力低下+先心病）
1、典型临床表现：
特殊面容、智力低下、通贯手、皮肤细嫩（先天甲减：皮肤粗糙）、先心病
2、诊断：染色体核型分析
1）标准型：47，XX（或XY）,+21 2）易位型： D/G易位：
子：46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）母：45，XX，-14,-21，+t（14q21q）
G/G易位：不记
3）母D/G易位：10%遗传、母G/G易位：100%遗传。
二、苯丙酮尿症（PKU）（尿和汗有特殊鼠尿味）
1、发病机制： 1）典型：缺乏苯丙氨酸羟化酶（PAH），不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。2）非典型：缺乏四氢生物蝶呤（BH4）
2、诊断：
1）新生儿期筛查：采用Guthire细菌生长抑制试验。2）晚期：尿三氯化铁试验 3）尿蝶呤分析（非典型）
3、治疗：低苯丙氨酸饮食
各论：儿科学8.wmv 25:45 第七节：免疫与风湿性疾病
★免疫球蛋白★
1）IgG：唯一能通过胎盘的Ig类别。（2岁以下IgG水平低，易患荚膜性细菌感染）2）IgM：怀孕时存在宫内感染 3）IgA：局部抗感染的重要因素。
4）IgE：引起I型变态反应的反应素抗体。
一、原发性免疫缺陷病：（反复感染）
二、风湿热（预后不留关节畸形）
1、病因：
一般有感染前驱症状，感染A组乙型溶血性链球菌（β溶血性链球菌）
2、主要临床表现：
★损关节、咬心脏（多关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节）
3、治疗： 1）★休息★
★★损关节：2周；咬心脏：4周；心衰：8周 2）大剂量青霉素
3）肾上腺皮质激素（咬心脏）
三、川崎病：
1、全身性中小动脉炎
2、治疗：静脉注射丙种球蛋白（IVIG）第八节：感染性疾病（儿科学9.wmv、16：30）
一、麻疹
1、诊断：
1）麻疹粘膜斑：早期诊断重要依据。2）顺序：耳后、发际、→手掌和足底。3）疹间皮肤正常。4）发热出疹
2、并发症：肺部感染
3、隔离: 1）无并发症5天 2）有并发症10天。
二、风疹：
1、耳后或颈后淋巴结肿大及压痛。
2、孕期感染风疹病毒经胎盘至胎儿。
三、幼儿急疹1、6-18个月好发
2、持续高热3天，热退疹出。
3、疱疹病毒6型。
4、无需治疗
四、水痘
1、烧一天，低热
2、四世同堂：斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹。
3、无需治疗
五、猩红热
1、β溶血性链球菌感染
2、烧一天，出疹。皮疹密集，皮肤皱襞处密集
3、草莓舌
4、帕氏线（Pastia）
5、治疗：青霉素 ★总结：
1、麻疹：发热3-4天出疹，高烧出疹，麻疹粘膜斑，疹间皮肤正常
2、幼儿急疹：发热3-5天，热退疹出
3、水痘：发热1天出疹，四世同堂
4、猩红热：发热1天出疹，帕氏线、草莓舌。
六、中毒型细菌性痢疾（儿科学10.wmv 0:50）1、2-7岁健壮儿童多见，病死率高
2、分型
1）休克型 2）脑型 3）肺型 4）混合型
3、实验室检查：便常规。第9节 结核病
一、结核概论
1、结核菌素试验：结核感染4-8周后，试验呈阳性。
2、PPD试验：观察结果时间48-72小时
3、阴性：小于5mm（+）：5-9mm 阳性
（++）：10-19mm 中度阳性
（+++）：大等于20mm 强阳性
（++++）：除硬结外，还有局部炎症、坏死。极强阳性
4、临床意义
阴性反应见于：
未感染过结核、结核迟发型变态反应前期、假阴性反应、技术误差或所用结核菌素已失效。
二、原发性肺结核
1、原发综合征：典型哑铃状双极影。
2、治疗：9-12个月。
三、结核性脑膜炎
1、脑神经损害：最常见者为面神经瘫痪、其次为动眼神经、舌下神经、外展和滑车神经麻痹。
2、临床表现
1）前驱期2）脑膜刺激征3）昏迷期
3、诊断
脑脊液检查：1）外观毛玻璃样、2）白细胞不多、淋巴细胞为主，3）糖和氯化物均下降。糖多小于2.0mmol/L。
4、鉴别诊断
1）化脓性脑膜炎：
脑脊液检查：1）外观浑浊2）白细胞最高，以中性粒为主 2）病毒性脑膜炎：
脑脊液检查：1）无色透明2）淋巴细胞为主，3）糖和氯化物正常。
5、治疗：四联用药。第十节 消化系统疾病
一、先天性肥厚性幽门狭窄
1、特有体征：右上腹肿块。具有诊断意义。
2、治疗：手术
二、先天性巨结肠
1、特点：胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀
2、手术
三、小儿腹泻病
1、几种常见类型肠炎临床特点
1）轮状病毒肠炎： 特点：“秋季腹泻”、蛋花汤样、脂肪球、无腥臭。2）产毒性大肠杆菌
特点：腥臭味
3）金黄色葡萄球菌肠炎
特点：用抗生素后 4）念珠菌性肠炎
特点：豆腐渣样
2、生理性腹泻
特点：多见于6个月内的孩子，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现的腹泻。
3、腹泻脱水程度
1）轻度：题眼：稍。体重减少：3-5% 一天总量： 90-120ml/kg 2）中度：题眼：明显。体重减少：5-10% 120-150 ml/kg 3）重度：题眼：哭时无泪、重病容。体重减少：大于10% 150-180 ml/kg 1）低渗性：Na+：小于130 补2/3张 2）等渗性：Na+：130-150 补1/2张 3）高渗性：Na+：大于150 补1/3张
★张力计算：
2:3:1=(2+1)/(2+3+1)=1/2（盐：糖：碱）
4、重度脱水
1）★不着急先补第一天总量，应该先扩容★
扩容必须满足3条件：
1）用2:1等张液（2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠）2）剂量：20ml/kg 3）30-60分钟输完 2）补钾
见尿补钾、浓度不超过0.3%（40mmol/L）。
5、口服补盐液（ORS）：可用于腹泻死预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。（2/3张）
6、第二天补液量
用1/3-1/5张含钠液补充。继续损失量：丢多少补多少，随时丢岁时补
7、累积损失量一般在8-12小时内补完，每小时8-10ml/kg。
生理+继续丢失量：12-16小时内完成，每小时5ml/kg。
第十一节 呼吸系统疾病
一、呼吸系统解剖
1、咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易致中耳炎
2、扁桃体炎：好发于4-10岁
3、易患肺炎
4、小儿纵膈相对较大，周围组织松软，富于弹力，故胸腔积液或气胸时易致纵膈移位。
二、急性上呼吸道感染
1、疱疹性咽峡炎： 病原体：柯萨奇病毒A组病毒。
2、咽结合膜热：
病原体：腺病毒3、7型。
三、支气管哮喘
1、小于3岁，哮喘反复发作者，评分标准 1）发作大等于3次 3分 2）两肺哮鸣音 2分 3）突然发作 1分
4）特异性病史：过敏性湿疹、鼻炎 1分 5）
一、二级亲属中有哮喘 1分 6）用药有效者 2分
2、咳嗽变异性哮喘诊断标准
1）持续咳嗽大于1个月，夜间或清晨发作，运动、遇冷空气等加重，抗生素无效。2）支气管扩张剂治疗有效
3）有个人或家族过敏史、哮喘病史
4）气道呈高反应性，支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率大等于20%。
四、肺炎（儿科学12.wmv，14:25）
共性：发热、咳嗽
1、支气管肺炎
1）病原体：肺炎链球菌
2）题眼：肺部固定中细湿罗音。3）重症肺炎
①肺炎合并心衰：呼吸突然加快、心率突然加快、突然极度烦躁不安，明显发绀。
②神经系统：中毒型脑病，脑脊液检查均正常。
③消化系统：中毒型肠麻痹 4）并发症：
脓胸、脓气胸、肺大泡、酸碱平衡紊乱 5）治疗：
①炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素
②药时间：体温正常后5-7天；症状消失后3天停药。
支原体肺炎至少用药2-3周。
葡萄球菌比较顽固，易复发：体温正常后继续用药2-3周停药，总疗程大等于6周。
2、病毒性肺炎
1）呼吸道合胞病毒肺炎（又称毛细支气管炎）
特点：1岁以内、低热 2）腺病毒肺炎：
特点：6-24个月好发、高热、腺病毒3、7型、3、支原体肺炎
特点：冷凝集试验阳性、刺激性干咳、大环内酯类首选。第十二节 心血管系统疾病（儿科学13.wmv 5:10）
一、先天性心脏病
（一）分型：
1、左向右分流型（潜伏青紫型）：房缺、室缺、动脉导管未闭
2、右向左分流型（青紫型）：
3、无分流型（无青紫型）
（二）诊断
1、房缺：题眼：固定分裂
2、室缺：题眼：胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音。
1）左室先肥大、其次右室肥大、左房肥大。2）当右下左分流时：艾森曼格综合症。
3、动脉导管未闭：题眼：连续机器样杂音 1）X线：主动脉弓增大
2）脉压差增大，出现周围血管征。
3）差异性紫绀
4）治疗：新生儿期，可试用吲哚美辛（消炎痛）治疗，以促使导管的关闭。
4、法洛四联症：题眼：靴型心。
1）肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大。以肺动脉狭窄最重要。2）右向左分流型（青紫最早出现）3）蹲踞现象
4）杵状指：长期缺氧，导致末端毛细血管增生扩张，局部软组织及骨组织也增生肥大。5）治疗：
阵发性：心得安（普萘洛尔）。
第十三节 泌尿系统（儿科学14.wmv 9:20）
一、少尿标准
1、学龄儿童：少于400ml/d
2、学龄前期：少于300ml/d3、婴幼儿期：少于200ml/d
二、无尿标准
每日尿量少于50ml
三、急性肾小球肾炎
1、病原体：β溶血性链球菌
2、前驱症状：呼吸道及皮肤感染。
3、临床特点：高血压、水肿、血尿
4、严重表现：
1）严重循环充血：心衰。2）高血压脑病
3）急性肾功能不全
5、诊断：血清补体C3下降
6、治疗： 1）★休息：
下床：水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失 上学：血沉正常
参加体育活动：尿液（阿迪氏）Addis计数正常。2）饮食：对有水肿、高血压者应早期限盐限水。3）对症治疗
四、肾病综合征
1、必备条件：大量蛋白尿及低蛋白血症。
2、★临床分型
1）肾炎性肾病：血尿、高血压、氮质血症、补体C3下降，任一出现即可诊断 2）单纯型肾病
3、治疗：糖皮质激素
4、并发症
1）感染
2）电解质紊乱：“三低”即低钠、低钾和低钙血症。3）血栓形成 4）急性肾衰竭 5）肾上腺危象
第十四节 小儿造血系统疾病（儿科学14.wmv 24:50）
一、髓外造血部位：肝、脾、淋巴结。
二、小儿血象特点
1、生理性贫血：出生后2-3个月时红细胞数降至3.0*1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，3个月以后缓慢增加，至12岁达成人水平。
2、中性粒细胞和淋巴细胞比例变化： 1）4-6天时两者比例约相等。2）4-6岁时两者比例又相等。
三、小儿贫血1、6个月内生理性贫血定义： 1）新生儿期：Hb小于145g/L，2）1-4个月时Hb小于90g/L 3）4-6个月时Hb小于100g/L2、贫血分度
婴幼儿：轻度：-90g/L 中度：-60g/L 重度：-30g/L 极重度：＜30g/L 新生儿：轻度：144-120g/L 中度：-90g/L 重度：-60g/L 极重度：＜60g/L
四、营养性缺铁性贫血
1、临床表现：
1）皮肤、黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显 2）肝脾轻度增大
3）食欲减退，少数有异食癖。4）出现反甲。
2、血象：
1）小细胞低色素性贫血 2）MCV小于80fl 3）机体缺铁是首先下降的是储存铁（铁蛋白）
3、诊断：骨髓可染铁
4、治疗： 1）去除病因
2）补铁：口服二价铁（首先网织红细胞升高，其次血红蛋白增加）
①网织红细胞：用药后2-3天开始升高、5-7天达高峰、2-3周后下降至正常
②血红蛋白：3-4周达到正常。此指标正常后继续服用铁剂6-8周，以补足体内铁的储存量。
四、营养性巨幼细胞性贫血
1、病因：
①缺乏维生素B12：神经系统症状明显。②缺乏叶酸
2、血象：MCV大于94fl
3、治疗：
① 肌注维生素B12；②口服叶酸，维生素C 第十五节 神经系统疾病（儿科学15.wmv 13:25）
一、神经反射
原始反射：觅食、吸允、吞咽、握持、拥抱等反射。
病理反射：
二、热性惊厥
1、临床表现： 1）5岁以内儿童 2）先发热后惊厥 3）患儿体质较好
4）无病理反射，脑脊液正常
2、分类
1）单纯型：全身发作、≤4次，短暂发作（5-10分）2）复杂型：局限性或不对称、长时间发作（≥15分钟）、≥5次
3、治疗：
1）新生儿：首选苯巴比妥
2）婴幼儿：首选地西泮（新生儿破伤风首选：地西泮）3）对症治疗：降温
三、化脓性脑膜炎
1、病原菌：
1）新生儿和小于2个月婴儿：大肠杆菌多见 2）2个月-12岁儿童：脑膜炎球菌、肺炎链球菌
2、临床表现
1）感染中毒症状 2）颅内压增高
3）脑膜刺激征：以颈项强直最常见。
4）小于3个月的婴幼儿及新生儿化脑表现不典型。
3、诊断：
脑脊液检查：白细胞≥1000×106/L,中性粒细胞为主，糖含量显著降低。
4、并发症
★硬膜下积液：
1）积极治疗48-72小时后有好转，但突然复发体温升高。2）感染链球菌和流感嗜血杆菌 3）头颅透光试验
4）穿刺放出积液，同时达到治疗目的。
5、治疗：
★抗生素疗程：
1）肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎：10-14天 2）脑膜炎球菌：7天
3）金黄色葡萄球菌和G-杆菌脑膜炎：21天以上。
★停药指征
1）临床症状消失。热退1周以上 2）脑脊液细胞均为淋巴细胞 3）蛋白质及糖恢复正常
4）平均疗程2-3周左右
第十六节 内分泌系统疾病（儿科16wmv 7:30）
一、先天性甲状腺功能减退症
1、分类：
1）散发性：先天甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍。2）地方性：缺碘
2、临床表现
1）新生儿期：生理性黄疸期延长，达2周以上。胎便排出延迟，出生后常有腹胀、便秘、脐疝。2）典型症状
①特殊面容和体态：颈短，头大、皮肤粗糙、毛发稀少，干燥、无光泽。
②神经系统症状：智力发育低下，运动发育迟缓
③生理功能低下：精神、食欲差、安静少哭，不善活动
3、诊断
1）筛查：TSH高 2）确诊：T4降低、TSH明显升高即可确诊。
4、治疗：补甲状腺素
总结：儿科学16.wmv 19:25-结束）
第3篇：儿科医师自荐书
儿科医师自荐书
在我们平凡的日常里，我们用到自荐书的地方越来越多，借助自荐书可以更好地展示自己的能力。大家知道正式的自荐书怎么写吗？下面是小编整理的儿科医师自荐书，仅供参考，大家一起来看看吧。
儿科医师自荐书1
尊敬的xxx：
我名叫xxx，男，现年37岁，汉族，大专学历，儿科主治医师职称，家住甘肃省兰州市城关区临夏路号，现就职于xx县人民医院从事儿科临床。
我籍贯是甘肃省兰州市，父母亲都工作在兰州市水轮泵水电站，父亲担任工会主席，刚退休在家。我从小勤奋好学，从小学、初中到高中成绩较好，都担任过不同职务的班干部。1988年高中毕业，我选择了医疗事业，选择了医学院校，考入衡阳市卫校大专班学习临床。我进入大学以后，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心，抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养，不断充实自己的头
第4篇：儿科医师自我鉴定
篇1：儿科医师进修自我鉴定
儿科医师进修自我鉴定
儿科医师业务自传 1983年8月在**中医药大学中医医疗专业毕业，同年分配到**市职业防治所任临床和职业病防治医师，1985年至1998年底在**端州区人民医院工作，曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师，担任过内科、医务科副主任，期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在**医院工作，曾任业务副院长，现任院
长、端州区人大常委，除完成行政管理工作外，每周坚持四个半天临床工作，临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。在职业病防治所工作期间，主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面，应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症，疗效良好。在端州区人民医院工作期间，根据在西医院和临床
第5篇：儿科医师年终总结
儿科医师年终总结
时间真是转瞬即逝，一年的工作又到了年终，回顾这一年的工作历程，付出了努力，也收获了成长，现在这个时候，你会有怎样的总结呢？但是拿起笔的时候却发现不知道写什么，下面是小编为大家收集的儿科医师年终总结，欢迎阅读与收藏。
为了给患者提供良好的就医环境，使他们感受到人性化服务的温暖，全院职工展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务，全院先后推行了46条便民服务措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评，全年医院投诉明显减少，信访表扬明显增多。
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第6篇：儿科医师工作制度
儿 科 医师工 作 制 度
一、实行科主任负责制，开展目标管理；建立健全各级人员的岗位职责。
二、医护人员树立全心全意为患者服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生颁发的《医务人员职业道德规范》，并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。
三、加强科室门诊管理，严格执行各项制度。针对儿童疾病常发病急，病情变化快，症状不典型，易发生交叉感染，而且缺乏自诉病情的能力，检查不合作等特点，坚持诊断耐心、细致，治疗及时、恰当、有效的原则。健全完善儿科各项规章制度。
四、提高医疗护理质量，严格消毒隔离制度，防止交叉感染。坚持预防为主的方针，加强儿童保健，作好儿童卫生宣传教育。
五、儿童的健康情况，有很强的社会性，因此，应注意与社会有关部门保持密切联系，取得社会的支持和协作。
六、抓好医疗安全，严防
第7篇：心得体会儿科医师总结（汇总18篇）
心得体会是一个反思和总结的过程，可以帮助我们更好地认识自己。在写作心得体会时，要注意细节的刻画和实证性的支撑，使文章更有说服力。鉴于写心得体会的需求，这里收集了一些范文，供大家参考。
心得体会儿科医师总结篇一
儿科是一门专门研究儿童发育和疾病的医学科学，对于每个家长来说，了解一些儿科常见病、急症、预防接种等知识至关重要。作为一名儿科医生，我在多年的临床实践中积累了一些宝贵的经验与体会。在本文中，我将分享我对儿科的一些心得体会，希望能对广大家长有所帮助。
首先，在儿科工作中，我发现家长的角色至关重要，他们是儿童最亲密的陪伴者。而家长的正确引导和积极配合是实现儿童健康成长的关键。首先，家长应该了解并学会正确运用一些基本的急救技能。因为儿童的身体机能还未完全发育，他们易受外界环境影响。当孩子出现种种不适时
第8篇：儿科医师自我鉴定总结（模板16篇）
通过总结，我们可以加深对某一领域的理解和掌握，提升自己在该领域中的竞争力。总结的语言要简练明了，重点突出，让人一目了然。以下是一些总结的经典范文，希望能对大家有所帮助。
儿科医师自我鉴定总结篇一
我很荣幸被院领导送去中国医大盛京医院新生儿科学习了6个月，那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术，才不枉此行，在这六个月时间里，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管理：
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。病房助理，负责外出患儿检查及外出勤杂工作，卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果
