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“院前急救”教学设计方案
商丘医学高等专科学校 董红艳
通过学习，感受较多，受益匪浅。下面是我在《急救护理技术》教学中“院前急救”一章的教学设计方案，请老师指导。
一、院前急救的概念、特点、原则以及现场呼救的内容。1.首先设问：现在意外事件、突发事件比较多，假如你出现了交通意外或者你在事故现场，知道应该怎么办吗？
2.根据学生的发言，引出本次课的学习目标。
3.通过多媒体课件展示大量图片，教师对特大的有一定影响面的真实案例进行讲解，激发学生学习兴趣。然后导入院前急救的概念、特点、原则以及现场呼救的内容。
院前急救(prehospital emergency treatment)又称院外急救,是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难等事故的病人在未进入医院前的紧急救治。院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS)的一个重要组成部分,也是院内急救的基础，它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接受进一步诊治创造条件。
4.讨论：如何正确进行现场呼救？接线员应询问哪些情况？什么情况下拨打120？
现场目击者或急救中心接到呼救后，应了解伤病员的姓名、性别、年龄、病情或伤情、住址或处所方位、接车人及地点、电话号码；如为事故伤员呼救，应详细询问事故规模、原因、受伤人数、伤情特点、现场情况、具体方位及联系方法等。
出现①伤者意识不清；②没有呼吸及脉搏，或伤者呼吸浅短，意识模糊；③呼吸困难；④大量出血；⑤严重头痛、胸痛、腹痛；⑥严重呕吐或腹泻；⑦休克；必须拨打120.5.设置场景：请两位同学模拟事故现场目击人和120指挥中心的护士，进行对话。
二、院前急救工作程序
1.当你接到现场的电话报告后，作为值班护士应该怎么办？ 案例讨论：一辆40座的旅游客车，由于司机疲劳驾驶，导致交通事故的发生。当现场有大量的伤病员时，该怎么办呢？现场处理结束后应如何送往医院？
2.导入院前急救工作程序、现场救护的原则、分类、分区标准以及正确的搬运方法和途中的注意事项。
院前急救的原则 1．先复后固的原则 2．先止后包的原则 3．先重后轻的原则 4．先救后送的原则 5．急救与呼救并重的原则 6．搬运与救护的一致性原则 对现场伤病员急救标记和急救区划分
1.对现场伤病员急救标记：常用彩色笔或胶布在病人前额标记数字以示病情和数量，或用彩色标牌置于病人胸部前、手腕等易见处。①红色：第Ⅰ救护区，病情严重、危及生命者。②黄色：第Ⅱ救护区，病情严重、但无危及生命者。③绿色：第Ⅲ救护区，受伤较轻。④黑色：第Ⅳ救护区，死亡伤病员。⑤蓝色：可与上述颜色同时加用，表示病人已被污染，包括放射污染和传染病污染。
2.现场急救区划分：在现场有大批伤病员时，急救现场应划分为以下四个区，以便有条不紊地进行救护：①收容区：伤病员集中区，在此区挂上分类标签，并提供必要的紧急复苏等抢救工作。②急救区：用来接受红色和黄色标志的危重病人，在此做进一步抢救工作，如对休克及呼吸、心跳骤停者等进行生命复苏。③后送区：这个区域接受能自己行走或较轻的伤病员。④太平区：停放已死亡者。
三、概括总结：
接受呼救→发生指令→奔赴现场→现场急救→安全转运
四、课后练习：根据案例由学生分组扮演不同的角色，巩固
所学知识。
1.现场呼救的主要内容； 2.现场急救时伤病员的分类。3.正确搬运方法和途中监护。
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