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新护士护理文书书写带教计划
一、目的为提高新护士的综合素质，掌握精神科病情观察及描述，确保新护士为病人护理服务的质量，使其尽快适应临床护理工作。
二、内容
护理文件书写
三、计划
第一周：掌握我院护理文件书写规范、病情观察重点及要点。
第二周：各项护理记录单、交班报告、治疗单、台账的书写。
第三周：入科病人的病历书写；出院、转科病历书写及排列。
第四周：新护士独立采集病人资料并书写一份护理大病历。
四、目标
1、第一周：掌握我院护理文件书写规范，病情观察及记录方法。
2、第二周：掌握各项护理记录、交班报告、治疗单、台账的书写要求。
3、第三周：在带教老师的指导下独立书写护理记录。掌握出院、转科病历的书写及排列。
4、第四周：掌握护理病历的书写，独立完成护理大病历。
五、实施
1、临床带教老师一对一带教病情观察要点，精神科病人的护理及护理记录单的书写。
2、讲解我院制定的护理文书书写规范和要求。
3、了解新护士掌握病情观察及护理文书书写的要求。
4、对新护士完成的护理病历，带教老师协助修改。
计划人：郎贇玲
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