护理教学留置导尿教案模板(精选3篇)_留置导尿护理宣教

教案模板 时间:2021-09-07 07:16:33 收藏本文下载本文
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第1篇:留置导尿患者的护理

留置导尿患者的护理:

1防止泌尿系统逆行感染的措施(1保持尿道口清洁:女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤

(2 集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量。通常每周更换集尿袋1-2次。若尿液性状、颜色改变,需及时更换(3尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1-4周更换一次

2留置导尿期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ML以上(包括口服和筋脉输液灯),达到冲洗尿道的目的3训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,是膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的回复

4注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。

第2篇:留置导尿护理业务查房总结

庆城县岐伯中医医院 护理业务教学查房记录及总结

时间:2018年9月18日15:00 地点:妇产科病区

主持:潘美丽(产房护士长)参加人员:各科护士长及护理骨干

查房目的:通过本次查房,掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。

流程:一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。

二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。

三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。

四、讨论总结。

[定义]导尿术:在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。[目的] 1.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。

2.协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱容量、压力,检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等。

3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。

4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流,便于冲洗,减轻手术切口张力,促进愈合。

5.尿失禁、会阴部损伤,昏迷患者引流尿液,保持外阴干燥。6.抢救休克或危重患者时,准确记录尿量。[定义]膀胱冲洗:利用三腔导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。[目的] 1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。

3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。[女性及男性尿道的解剖特点]

1、女性尿道长4-5cm,宽、短、直,易发尿路感染。

2、男性尿道长18-20cm,有三狭窄:尿道内口、尿道外口、尿道膜部,两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。[导尿术注意事项] 1.女性插尿管时,误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入,老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。2.双腔气囊导尿管注意气囊不能卡在尿道内口避免损伤尿道黏膜。

3.严格执行无菌操作原则,防止尿路感染。

4.保护病人隐私,维护病人自尊,做好解释与沟通,遮挡环境并采取适当的措施防止病人受凉。

5.为男病人插尿管时,因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力,应稍停片刻,再慢慢插入。

6.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,首次放尿量不得超过1000ml,因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起病人血压突然下降产生虚脱,还会使膀胱内压突然降低,引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。[膀胱冲洗注意事项]

1.打开引流管夹子,排空膀胱降低膀胱内压,便于冲洗液顺利滴入膀胱。有利于药液与膀胱内壁充分接触,并保持有效浓度。2.防止导尿管和引流管接头污染。

3.避免压力过大、滴速过快使患者不适(瓶内液面距床面约60cm,滴速一般为80-100滴/分钟)。

4.若流出量少于灌入液体量,应考虑是否血块或脓液阻塞,可增加冲洗次数或更换导尿管。

5.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗或停止冲洗,密切观察,或通知医生给予处理。[留置导尿管患者的护理] 1.向患者及家属讲解留置导尿的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性,并鼓励主动参与护理。

2.鼓励患者每天摄取足够的水分和进行适当的运动,使尿量维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可预防尿结石的形成。

3.保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。4.防止泌尿系统逆行感染:

1)保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。2)每日更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。3)每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。5.患者离床活动时,应用布袋将导尿管远端固定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋低于耻骨联合水平并避免挤压,防止尿液返流。

6.训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。7.观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应做膀胱冲洗,每周尿常规检查一次。

讨论:外科护士长提出:插尿管时见尿后再插入1-2cm,为前列腺增生病人插尿管时可用丁卡因凝胶(麻醉、扩张尿道)。护理部主任点评:1.医疗垃圾应一次性正确分类,2.膀胱冲洗时可借用止血钳辅助夹管;3.尿管定时开放以训练膀胱收缩功能;3.尿袋应用布袋或者绳子妥善固定,保证安全。

总结:护理部针对此次查房进行总结,通过此次护理业务查房,大家学习巩固了导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项相关知识,同时提高了护士的基础护理技能,不断提高整体护理水平,更好地为患者服务!

不足之处:准备充分,但因为紧张遗漏部分知识点。

第3篇:留置导尿常见的护理问题及措施

留置导尿常见的护理问题及措施

摘要 留置导尿是一项常见的护理操作,但操作中易出现尿道疼痛,尿道损伤,出血,尿路感染,尿管滑出等护理问题。本文对其进行了分析,并提出护理措施。

关键词 导尿; 常见护理问题; 护理措施

留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施,在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用【1】。临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小,使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。常见护理问题

1.1 尿道疼痛

1.1.1 解剖因素 男性尿道全长16~22cm,有3个狭窄,2个弯曲,且副交感和交感神经分布于整个尿道,上尿管时,尿管刺激尿道括约肌,引起其强烈收缩,增加了插管的难度,给患者带来痛苦。

1.1.2 操作因素 操作粗暴,插管速度过快,尿管型号过粗,润滑准备不够均会损伤尿道,而造成疼痛。

1.1.3 患者身体因素 男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等,增加了插管的难度及尿道机械损伤【2】。

1.1.4 患者心理因素 患者高度紧张使腹肌不能放松,进而引起尿道痉挛,使尿道阻力增大,插管时引起疼痛【3】。

1.2 出血

1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱 完成常规导尿操作步骤后,导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体,致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内【4】,膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破,而致黏膜出血。

1.2.2 尿管牵拉过度 使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿,损伤尿道,造成出血。1.2.3 气囊导尿管型号不合适 实施导尿术时导尿管过粗,导尿管插入深度不够,囊内注入液体,造成患者尿道损伤,引起出血。

1.2.4 气囊导尿管质量不合格 拔管时不能将气囊内的液体完全抽回,致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤;气囊漏液,导致尿管滑出,需反复插管,以致黏膜水肿、出血【5】。

1.3拔管损伤

①注水管阻塞,气囊内液体未能完全抽出,直接拔管损伤尿道。②气囊表面形成尿垢,使体积增大不易拔出。③患者烦躁不安,自行将尿管强行拔除。

1.4 尿管滑出

相关因素 ①气囊注水不足;②气囊破裂;③外塞松动,气囊慢性漏水;④操作前没有检查气囊是否完好,其本身漏水;⑤气囊注入了空气。

1.5 尿路感染

留置导尿

留置导尿1.看医嘱,打铅笔勾,洗手,戴口罩。2.准备用物:治疗车上层:导尿管、导尿包、20ml空针1副、一次性镊子、剪刀、橡胶中单和棉垫、浴巾、S勾、别针、橡皮筋、尿管标识纸。治疗......

留置导尿患者的护理

留置导尿患者的护理:1防止泌尿系统逆行感染的措施 (1保持尿道口清洁:女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。排便后及时清洗肛门......

留置导尿护理业务查房总结

庆城县岐伯中医医院 护理业务教学查房记录及总结时间:2018年9月18日15:00 地点:妇产科病区主持:潘美丽(产房护士长) 参加人员:各科护士长及护理骨干查房目的:通过本次查房,掌握导尿......

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