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针刺伤重在预防
临邑县人民医院 孙圣静
自从戴上洁白燕尾帽的那一刻起，护士这个神圣的职业，就与各种各样的“针”结下了不解之缘。1ml再到5ml一直到60ml，从静脉采血针到动脉采血针，从输液器到输血器琳琅满目，令人应接不暇。
那么接下来，问题来了，各种各样的针头，也为我们护士带来了安全隐患，那就是针刺伤。给大家分享一个真实的案例，就在今年的2月份，我科收住一位发热原因待查的女性患者，各项检查均在正常范围内，后来化验室艾滋病筛查，结果为阳性，又将标本送上级医院确认。在等待结果的漫长几天里，全科高度重视，各项操作实行标准水平的预防，未避免患者及家属的恐慌，我们暂时未告知其病情，这在我们看来非常严谨的医疗保密措施和防护措施，却引起了患者的严重不满，她气愤的对我们喊道：“为什么别人输液不带手套，而给我输液却要带手套？就在护士准备进行穿刺时，患者将手抬起，针头不偏不斜将手套划破，万幸的是还没有进行穿刺，万幸的是划在了手套上。护士依然耐心解释道：您现在处于发热时期，抵抗力较弱，我戴上手套进行操作，对于您是一种保护啊！护士慢条斯理的解释，患者慢慢平静下来。1周后，患者确诊为艾滋病，转传染病医院进一步治疗。
祖国医学重视治未病，那我们的针刺伤则要重在预防。研究发现安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤。操作前向患者解释操作的目的、注意事项、保持周围环境安静，躁动者适当约束。
对新上岗工作人员重点培训，对临床护士的培训中特别刺伤后的处理措施作为重中之重，提高护士的自我防护意识，做好职业防护。
临床操作中我们将逐渐实现钢针零容忍，逐渐向留置针、PICC、CVC、输液港转型，既能保护患者静脉，减少静脉炎的发生，又能减少针刺伤的发生。
进行各种操作时，利器盒必不可少的神器，且每个利器盒都有一个固定的小剪刀，各种针头用后及时处理，大大较少了针刺伤的发生率。另外，留置针中也有特殊的一类，拔出针芯后自动保护针头，不会刺伤他人。
对接触隔离的的患者使用三通阀，输液接头直接与三通阀连接，避免钢针出现。
动脉采血也是护士常见的操作之一，抽取血液后单手将采血针插入橡胶塞，用后连带橡胶塞共同弃去。
日常工作中也有了自己的小创新，将输液袋橡胶塞剪好，静脉采血针也可以安稳的插在橡胶塞上。另外还可以做到
1.静脉采血使用负压标本试管采血 2.使用过的针头不要回帽;3.操作时戴手套。
4.医疗废物的处理：也是非常重要的一部分，打包前再次检查垃圾袋内有无针头，检查完毕后进行打包并签全名、记录打包日期，责任到人。
针刺伤预防是我们不变的主题，愿我们在救治病人的同时照顾好自己，不要让锐器折断我们白衣天使的翅膀！
一、如何减少针刺伤的发生？1、规范操作 妥善处理锐器 确选择掰安瓿的方法折玻璃安瓿前先用砂轮切割, 安尔碘棉签消毒, 再用纱布包裹后折；输液穿刺失败后, 禁止将污染针头悬挂......
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