08118陈厅长在年全省疾控工作会议上的讲话_在组织工作会议上讲话

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在2008年全省疾病预防控制

卫生应急和血吸虫病防治工作会议上的讲话

省卫生厅副厅长 陈小春(2008年1月18日)

同志们:

2008年全省疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作会议是在全省卫生系统深入贯彻落实党的十七大精神的关键时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是:传达贯彻全国疾病预防控制工作会议和全国卫生应急工作会议精神,回顾2007年疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作,部署2008年的工作任务。厅党组对这次会议高度重视,厅党组书记、厅长刘家望同志亲临会议并将作重要讲话,我们一定要认真学习,深刻领会,全面贯彻落实。下面,我先讲三点意见。

一、关于2008年全国疾病预防控制工作会议及全国卫生应急工作会议精神

近期,卫生部先后召开了全国疾病预防控制工作会议和全国卫生应急工作会议,总结了近几年全国疾病预防控制与卫生应急工作,对今年的工作进行了部署。

(一)全国疾病预防控制工作会议精神。2007年11月20日至22日,卫生部在北京召开了全国疾病预防控制工作会议。会议总结了近几年全国疾病预防控制工作,听取了江苏省、浙江省推进社区疾病预防控制工作情况介绍,进一步明确了各级疾病预防控制中心的基本职能与重点工作任务,并对2008年的疾病预防控制工作进行了部署。卫生部部长陈竺出席会议并做了重要讲话,强调要认真学习贯彻落实党的十七大会议精神,推进卫生事业改革,加强疾病预防控制体系建设和服务能力建设,促进疾病预防控制事业全面可持续发展。

会议指出,“人人享有基本医疗卫生服务”目标的提出为我国即将全面展开的医疗卫生体制改革和未来卫生工作指明了方向。我们贯彻落实的目标是“健康中国2020”,健康护小康,小康看健康;没有健康,就没有小康。卫生工作,特别是公共卫生工作在保障全面建设小康社会战略目标实现过程中负有十分重大和不可推卸的责任。卫生工作要责无旁贷地为全面建设小康社会保驾护航,为和谐社会的建设贡献力量。

会议指出,疾病防控工作是卫生工作的基本、核心内容之一,但她的意义又远远超出了卫生工作的范畴,是国家社会稳定、长治久安的一个基本要素。做好疾病预防控制工作,是贯彻落实十七大会议精神、推进医疗卫生事业改革的具体体现。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要清醒地认识卫生改革发展面临的机遇和挑战,坚持以人为本的理念,始终把最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点,进一步健全和完善疾病预防控制服务体系,强化履行公共职能的意识,科学确定到2020年疾病预防控制工作的总体思路、策略、措施。要求坚持“政府领导、部门协作、社会参与”的工作方针,以维护人民群众健康、保障社会经济发展为己任,把维护健康权利、保障生命安全作为促进社会公平的重要内容,作为我们积极参与全面建设小康社会重中之重的工作。

会议强调,提高疾病预防控制能力是疾病预防控制体系建设的核心内容,也是做好疾病预防控制工作的基础。疾病预防控制能力,就是履行疾病预防控制、突发公共卫生事件处臵、疫情报告和健康信息管理、健康危害因素干预和控制、实验检验评价、健康教育健康促进、科研培训技术指导等七项公共职能的能力。今后一个时期要完善机制、落实职责,进一步加强以科学、规范管理和培训为主的疾病预防控制机构能力建设,推进疾病预防控制工作不断发展。同时,要进一步加强重大疾病的预防控制工作,认真做好爱国卫生工作,认真实施国家扩大免疫规划工作,完善推进疾病预防控制与社区疾病综合防控工作的有效合作机制,认真做好2008年奥运会、残奥会和2010年世博会的卫生保障工作,建设良好的职业道德文化,注重实践,贴近现场,增强服务意识。

(二)全国卫生应急工作会议精神。2008年1月15日至16日,卫生部在南京召开了2008年全国卫生应急工作会议。会议的主要内容是:贯彻落实党的十七大精神和全国卫生工作会议精神,贯彻实施《突发事件应对法》,总结近年来卫生应急工作取得的成绩,部署2008年重点工作。会议期间,卫生部发布了卫生应急工作标识,与会代表观摩了南京市卫生应急工作演练,参观了社区卫生应急工作。卫生部部长陈竺出席会议并发表了题为“贯彻落实党的十七大精神,依法全面推进我国卫生应急工作”的讲话。陈竺在讲话中就近5年来的卫生应急工作进行了回顾和总结。他指出,5年来卫生应急工作在完善法制、体制、机制、政策、制度、预案、规范、策略等方面取得了突破性的进展,卫生应急工作在开拓创新中逐渐成为保障人民群众生命安全和国家安全的重要力量,成为公共卫生领域不可或缺的重要组成部分。主要体现在:卫生应急工作思路逐步明确,卫生应急管理体制逐步健全,卫生应急制度规范和预案建设逐步完善,卫生应急能力建设逐步增强,卫生应急协调机制逐步建立,卫生应急国际交流合作逐步拓展。

会议要求,要充分认识卫生应急工作的重要地位和作用。卫生应急工作是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、加强社会建设、保障经济社会发展和国家安全的重要内容。卫生应急工作是公共医疗卫生公益性质的重要体现,始终是政府的重要责任。面临新的形势,要不断加强卫生应急工作,认真学习和贯彻《突发事件应对法》,提高卫生应急的整体水平和能力。各地要根据《突发事件应对法》的规定和各级政府应急体系建设规划的要求,合理规划卫生应急体系建设任务,夯实卫生应急工作发展的基础;坚持预防为主,关口前移,做好卫生应急准备工作。突出今年保障奥运的卫生应急工作重点,及时防范突发事件风险,并以奥运会为契机,健全突发公共卫生事件应急机制,不断提高卫生应急能力。加强卫生应急基层工作,提高广大群众公共安全意识和自救互救能力。有效实施《国际卫生条例》,加强卫生应 4 急国际交流与合作,完善国际间、地区间的突发公共卫生事件信息的交流沟通和联防联控机制。

二、2007年疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作的回顾

2007年,在省委、省政府的正确领导下,我们继续以疾病预防控制体系正规化建设为重点,进一步完善疾病预防控制体系和突发公共卫生事件应急机制,切实加强疾病预防控制与卫生应急能力建设,全面落实重大疾病防控措施,有效处臵突发公共卫生事件,全省疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作取得新的成绩。

(一)疾控体系建设和管理进一步加强。

认真制定了市、县级疾控机构实验室建设方案,完成了全省市、县级疾控机构实验室装备现况调查,全面、准确掌握了各级疾控机构实验室现状及需求情况,确定了各级疾控机构实验室设备装备目录,完成了设备的招标采购工作,大大提高了各级疾控机构实验室的检验检测能力,进一步完善了全省疾控系统分子生物学、禽流感参比实验室、流感实验室等网络实验室。加大了各级疾控机构及接种单位冷链设备装备力度,经过3年努力,所有建制乡镇卫生院已配齐免疫规划用冰箱。加强了疾病预防控制与卫生应急管理人员及有关技术骨干培训,提高了全省疾病控制与卫生应急能力。进一步完善了传染病疫情和突发公共卫生事件五级监测和四级报告系统,切实加强了重大传染病和突发公共卫生事件预警监测和报告,全省县及县以上医疗卫生单位全部实行了网络直报,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)传染病疫情网络直报率达到了95.4%。启动了全省儿童预防接种信息系统建设。建立了传染病与突发公共卫生事件总体信息月发布制度。完善了医疗机构传染病管理工作定期督查和指导机制,强化了各级各类医疗机构的疾病预防控制工作职责。完善了传染病疫情与突发公共卫生事件监测、报告、处臵以及实验室管理、流行病学调查等工作制度,初步形成了疾控机构目标管理与逐级考核机制,促进了全省疾病预防控制工作规范有序开展。

(二)霍乱、人禽流感、艾滋病、结核病、狂犬病等重大疾病防治工作扎实推进。

1、重点急性传染病得到有效控制。一是加强了霍乱的防治。进一步完善了霍乱监测方案,加大了疫源检索力度,全面落实了各项防控措施,衡阳等老疫区没有发生疫情。邵东县发生霍乱疫情后,立即派出省级专家组赴现场指导疫情处臵,当地卫生部门迅速启动霍乱防控应急预案,4例病人、2例带菌者均及时得到了有效救治,没有发生二代病例和死亡病例。二是依法科学开展SARS与人禽流感防控。进一步完善了SARS与人禽流感防控预案及相关工作制度,加强了不明原因肺炎病例的监测与报告,健全了与农业部门的信息沟通与合作机制,组织开展了全省医疗卫生技术人员的全员培训与应急处臵演练。桃江县发生禽流感疫情后,当地卫生部门迅速派出工作组赶赴现场指导落实各项防控措施,确保了人员不感染。永州市报告1例不明原因肺炎病例后,省、市、县立即组织专家逐级排查,及时排除了SARS和人禽流感。三是狠抓狂犬病防控。省政府十分重视狂犬病防控工作。年初,省政府召开了预防控制狂犬病工作电视电话会议,甘霖副省长在会上作了专题部署;5月下旬至6月上旬,省政府又组织卫生、农业、公安、药监、工商等部门负责同志,带领7个工作组对重点县市区进行了督查并向全省通报了督查结果。省狂犬病防治工作领导小组办公室先后对宜章、桂阳等重点县市区政府下发了狂犬病防控工作督办函48次,督促各地严格按照省政府要求落实各项工作措施。我厅将狂犬病防控工作纳入了全省重点控制的疾病之一,明确了专人负责,进一步调整、完善了防控方案,组织开展了狂犬病暴露人群和动物狂犬病带毒情况监测,建立了狂犬病人个案调查与报告制度,加强了与农业、公安、药监等部门的信息沟通与合作,完成了市、县师资培训,加大了防控知识宣传教育力度,组织各地将犬伤病人救治经费纳入了新型农村合作医疗报销范畴,提高了犬伤患者就诊率。各地认真贯彻落实省政府电视电话会议精神,张家界、常德、衡阳、郴州等地的市、县、乡政府层层签订了狂犬病防控工作目标管理责任状,将狂犬病防控工作纳入了各级政府的年终考核内容,并逐级开展了狂犬病防控工作督查,张家界市还实行了狂犬病防控工作不力诫免谈话制度。2007年,在全国狂犬病疫情不断上升的情况下,我省共报告狂犬病人334例,较2006年减少了25.3%;其中,张家界全市仅报告4例狂犬病病人,较2006年减少了40例。四是进一步加大了鼠传疾病防控工作力度。在重点地区开展了鼠疫、钩端螺旋体病及流行性出血热等鼠传疾病监测,加强了有关地区鼠传疾病防控能力建设。洞庭湖区鼠患发生后,省厅立即组织召开了环洞庭湖区鼠传疾病防控工作会议,组织开展了鼠传疾病应急监测,紧急启动了鼠传疾病日报告和零报告制度,迅速印发了10万份鼠传疾病防控知识宣传资料,先后派出5个省级工作组赴有关市县督导鼠传疾病防控工作。在省政府先后两次召开的新闻发布会上,我们客观、准确地介绍了洞庭湖区鼠传疾病疫情及防控工作开展情况,正确引导舆论,消除了群众的恐慌心理,有效平息了境内外有关媒体的过度炒作。

2、艾滋病防治工作深入开展。一是加大高危人群筛查力度。新建了53个艾滋病初筛实验室,全省初筛实验室达到406个,11个市州的确认实验室已于9月份开展确认工作。国家级、省级哨点和监测点达到55个,疫情监测力度进一步加大,全省VCT门诊累计咨询6万多人,检测5万多人;组织对5.2万名司法、公安监管场所被监管人员进行了HIV抗体检测,报告感染者251例。截至2007年12月底,全省共报告新发艾滋病病毒感染者和病人1421例,其中艾滋病病人198例;感染途径中,性接触感染占40.5%,经注射吸毒感染占39.2%。二是大力开展宣传教育。县级以上党政干部艾滋病政策宣讲全部完成,大部分地方开展了乡、村干部艾滋病政策宣讲,接受防艾政策宣讲的党政干部达到1.6万人。“世界艾滋病宣传活动日”期间,长沙等地组织开展了宣传警示牌进宾馆、防艾电影进工地、文艺节目汇演、青少年防艾知识大型图片展等多种形式的宣传活动,提高全社会艾滋病防治意识与能力。三是继续推行行之有效的干预措施。新开设22个美沙酮门诊和2个流动服药点,全省门诊总数达到48个,累计服药8800人。全省建立了42个针具交换点,针对注册吸毒者近3万人。娱乐场所干预工作全面开展,培训同伴教育员3955人,免费体检3.1万人次,累计发放安全套52万只;在长沙、衡阳、常德建立了男男同性恋者干预工作组,采取了针对性干预措施。四是认真做好艾滋病病人的抗病毒治疗工作。各市州及48个县市区开展了艾滋病病人免费抗病毒治疗,累计治疗艾滋病病人691例,正在接受治疗511人,接受治疗的所有人员都进行了CD4检测。国务院防治艾滋病工作委员会对我省艾滋病防治工作给予了高度评价。

3、结核病防治工作稳步推进。一是加大结核病人发现与报告力度。2007年全省共接诊可疑肺结核症状者200178例,发现活动性肺结核病人51781例,涂阳肺结核病人29834例,其中新涂阳肺结核病人27507例。2006年度登记的涂阳病人治愈率为90.7%,新涂阳病人治愈率为91.7%,复治涂阳肺结核病人治愈率为80.1%,均达到了WHO和国家标准的要求。二是大力开展结核病防治知识健康教育和健康促进工作。通过采取电视播报防控结核病专题节目、专家义诊、免费咨询等形式,广泛宣传结核病防治知识。全省共发放宣传画册600多万份,开展义诊咨询近12万人次,刷写固定和一次性标语43748条。三是圆满完成了结核病耐药基线调查工作。我省5个抽样点于2007年4月1日按时启动,共纳入初治涂阳病例269例,完成任务数的105.4%;复治涂阳病例88例,完成任务数的103.5%,初诊病人痰菌阳性率、涂阳培阴率、污染率均符合国家要求。四是在长沙县启动了乡镇卫生院结核病诊治新模式试点工作,积极探索“县级指导、乡级诊断、村级治疗管理”的结核病诊断治疗管理新模式,进一步规范病人报告、转诊、追踪与归口管理。

4、强化规范管理,推动免疫规划工作上台阶。进一步规范了预防接种单位的设臵与管理,建立健全了免疫规划工作分片管理、逐级督查考核、每月书面报告与通报等制度,组织开展了计划免疫明查暗访,并针对检查中发现的突出问题进行了通报。全省免疫规划工作明查暗访抽查的适龄儿童“五苗”基础免疫接种率均在95%以上。加强了流脑与乙脑防控,全省将适龄儿童A群流脑疫苗纳入了免疫规划,组织在重点地区对重点人群开展了乙脑疫苗接种,全省乙脑发病数较去年下降了42.8%。进一步加强AFP病例监测,在部分重点县市区开展了脊灰和麻疹疫苗强化免疫,分别强化免疫了214万人次和116万人次,进一步巩固了无脊灰成果,有效控制了麻疹疫情,全省麻疹发病数较2006年下降了38.5%,麻疹病例数由2006年全国的第3位下降至第9位。组织对医疗机构首针乙肝疫苗及时接种工作进行了抽查,设有产科的县及县以上医疗机构和乡镇(街道)卫生院的适龄儿童首针乙肝疫苗接种率均达100%,及时接种率均在95%以上。调整、充实了省级预防接种异常反应鉴定专家库,完善了我省预防接种异常反应诊断与鉴定操作办法,及时对各地上报的疑似预防接种异常反应事件进行了鉴定。

(三)血吸虫病防控工作取得新进展。一是扎实开展查病治病和急性血吸虫病防控。制定了急血防控应急处理预案,明确了急血防控工作责任,实行了分段承包责任制,科学设立哨卡对下湖接触疫水人员进行劝阻、逐一登记造册并跟踪检查,严防急性血吸虫病疫情。全省仅报告17例急血病例,其中,有6例为外省感染病例。进一步加强了查螺、灭螺工作,超额完成了计划垸内外查螺、灭螺任务。二是完成了《湖南省血吸虫病防治条例》(以下简称《条例》)的修订工作。组织专题研究分析,广泛开展血吸虫病防治条例修订工作的调研,积极向省人大、省政府汇报我省血吸虫病防治工作情况,多次组织对我省《条例》草案进行修订与完善,2007年11月30日,省十届人大常委会第30次会议通过并颁布了我省《条例》,《条例》将于今年2月1日正式实施。三是大力开展《血吸虫病防治条例》的宣讲活动。组织省血防领导小组成员单位负责人和各疫区市、县负责人近400人,参加了国务院血防办在我省举办的《血吸虫病防治条例》宣讲活动启动会。会后,各疫区市、县也按照要求,通过多种形式大力宣传血吸虫病防治有关政策及防控知识。全省共举办报告会210场次,发放宣传单400多万份,对3019名党政领导干部、3685名村干部、2084名血防专业技术人员及9185名疫区群众进行了宣传教育,进一步提高了有关领导及疫区群众的血吸虫病防治意识。四是组织开展了血吸虫病疫情控制达标和病人推算工作。为实现全省以行政村为单位达到血吸虫病疫情控制标准的目标,组织各地开展了细致全面的自查,对各地自查工作进行了全面评估。国家专家组抽查后,宣布我省通过了疫情控制达标考核预评估。病人推算工作进展顺利,300个行政村的查病现场工作已全面完成。

(四)进一步做好职业病防治工作。

先后配合中央电视台《科教探索》栏目、中国教育电视台《安全现场》栏目制作了职业中毒及铅污染预防教育片,央视首次播放了我省职业病防治工作节目;组织开展了职业病防治宣传周启动仪式,在长沙火车站广场等外出务工人员相对集中场所开展了现场宣传,在健康报、湖南日报、湖南工人报、大众卫生报等报刊上刊发了职业病防治宣传文章,在长沙晚报和三湘都市报开办了职业病防治专栏,进一步加强了“湖南职防在线”网站建设,组织全省50余家重点企业负责人参加了湖南省工业企业职业病危害预防控制培训班,通过多种形式宣传职业病防治政策,普及职业病防治知识。开展了以农民工为重点的职业健康监护,加强了对矿山、冶金、钢铁等行业的建设项目职业病危害前期预防和工作场所职业病危害因素监测工作,进一步规范了职业病相关信息网络直报。共对18000余名从业人员进行了职业健康体检,对62家单位放射工作人员个人剂量监测9600余人次,省管单位的职业病危害监测覆盖率近100%。

(五)扎实做好卫生应急工作。

建立健全卫生应急管理机构,完善卫生应急预案体系和相关工作制度,建立了由70多名有关方面专家组成的省突发公共卫生事件应急专家库,实行卫生应急专家信息化管理,重点开展了卫生应急管理干部和医疗卫生机构应急工作人员的培训与演练,全省报告的126起突发公共卫生事件均得到了有效处臵。通过多种形式大力宣传卫生应急知识,进一步提高了全社会的卫生应急意识和能力。我省部分地方遭受洪涝和干旱灾害后,先后派出20个工作组对各地救灾防病工作进行督导。同时,多方筹集救灾防病经费和物资,向灾区下拔了共483万元救灾防病经费,发放了价值300多万元的救灾防病药品与物资。灾区卫生部门按照预案的要求,加强了灾害相关疾病监测,实行了24小时值班制度和疫情日报告与零报告制度,狠抓各项救灾防病工作措施的落实,成功实现了大灾之后无大疫的目标。

(六)全面做好慢性病、地方病及其它疾病防控工作。加大居民食用盐碘含量监测力度,超额完成了燃煤污染型氟中毒综合防治项目任务,开展了伤害监测和死因监测工作,完成了第三次死因回顾性调查工作。继续做好慢病与糖尿病防治试点以及慢性病前瞻性研究调查工作,认真实施了重性精神疾病监管治疗项目和农村地区癫痫防治管理项目。

一年来,我省疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作取得的成绩,是省委、省政府高度重视、正确领导的结果,是各级党委、政府和有关部门大力支持的结果,也是社会各界和人民群众关心帮助的结果,是全省广大疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作者的无私奉献和共同努力的结果。在此,我代表省卫生厅,向关心、支持疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作的各级党委政府、有关部门、社会各界、新闻媒体和人民群众表示衷心的感谢!向全省广大疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作者表示崇高的敬意!

在总结成绩的同时,我们也要清醒地看到,我省疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作与党和政府的要求和人民群众的期望还有较大的差距。重大疾病的防治任务仍然很艰巨,疾病预防控制与卫生应急体系尚不健全,经费保障不到位,工作职能、责任、考核评价体系等还不完善,特别是基层疾病预防控制工作还比较薄弱,疫情监测报告没有完全落实,医疗机构传染病报告与管理不规范,部分地方免疫规划疫苗接种工作还不够到位。对此,我们必须引起高度重视,认真加以解决。

三、关于2008年的疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作

2008年全省疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作的基本思路是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观、党的十七大精神以及2008年全国疾病控制工作和卫生应急工作会议精神,进一步完善疾病预防控制与卫生应急体系,加强疾控体系规范化建设,提高疾病预防控制与卫生应急能力,加强重大传染病、地方病、职业病的预防控制,及时有效处臵突发公共卫生事件,做好血吸虫病防治工作,保护广大群众的身体健康和生命安全。重点抓好以下工作:

(一)继续完善以提高疾病预防控制与卫生应急能力为核心的疾控体系建设。

疾病预防控制与卫生应急是公共卫生工作的重要组成部分。党中央一直十分重视和关心,胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习时的讲话、党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》以及党的十七大报告中,均提出要加强公共卫生体系建设,提高疾病预防控制与突发公共卫生事件应急能力。加强疾控体系建设,提高疾病预防控制与卫生应急能力,既是党中央对疾病预防控制与卫生应急工作提出的明确要求,也是不断满足人民群众日益增长的预防保健需求、适应新形势下疾病预防控制与卫生应急工作需要、实现人人享有基本卫生保健服务的必然要求。认真做好以提高疾病预防控制与卫生应急能力建设为核心的疾控体系建设十分迫切,各级卫生行政部门和疾病预防控制机构一定要高度重视,切实采取有效措施抓紧抓好。

一是进一步完善疾病预防控制与卫生应急体系。要进一步明确各级各类医疗卫生机构的疾病预防控制与卫生应急职责,健全医疗机构传染病登记与报告制度,落实医院疫情监测、登记、报告以及院内感染控制等疾病预防控制措施,自觉接受疾病预防控制机构的指导与督导,积极配合开展流行病学调查及标本采集等工作。要加强对城市社区、农村乡镇疾病预防控制工作的指导和技术支持,充分发挥乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构在免疫规划、传染病疫情与突发公共卫生事件监测报告、结核病防控督导管理、慢性非传染性疾病防控及健康教育等方面的作用,努力使疾病预防控制与卫生应急工作“重心下沉,关口前移”,逐步构建覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制与卫生应急网络。

二是进一步完善重大疾病防控政策体系。为进一步做好新形势下我省艾滋病防控工作,我们在广泛征求各地及有关专家意见的基础上,完成了《湖南省实施〈艾滋病防治条例〉办法(草案)》的立法论证报告,省政府法制办已将其列入今年立法计划。《办法》将进一步明确各级政府及有关部门的职责,在艾滋病人管理、重点人群的监测和干预以及保障政策等方面作出明确规定。《办法》草案将广泛征求各地意见,各级卫生行政部门要认真组织讨论研究,积极献计献策,确保《办法》能切实解决当前艾滋病防控工作中的突出问题和矛盾,有效促进我省艾滋病防控工作依法可持续开展。今年还将积极争取修订《湖南省狂犬病防治办法》,完善相关政策,切实做好狂犬病防控工作。

三是切实抓好疾控机构技术装备建设。今年上半年,中央财政装备疾控机构的实验室设备将陆续发放到各地,各市、县疾控机构要安排专人负责,切实做好2007年采购的实验室设备的验收、安装和使用工作。这次中央财政装备的主要是一些疾控机构开展业务工作必需且价格较贵的仪器设备,各地要根据卫生部颁布的疾控机构基本配臵标准,按照填平补齐的原则,尽快配齐其他必需的设施设备,保障基本检验项目的顺利开展。各地要建立实验室检验检测设备专门台帐,规范实验室操作流程,完善实验室管理制度,切实提高检验检测能力。

四是切实加强儿童预防接种信息系统建设。做好儿童预防接种信息系统建设,对于方便流动儿童接种、及时掌握预防接种信息、促进预防接种的规范化管理具有重要意义。各地要认真组织制定实施方案,科学安排,周密部署,逐级开展人员培训,全面落实各项工作措施,所有疾病预防控制机构、建制乡镇卫生院公卫办及其他具备条件的接种单位必须尽快按要求使用国家统一的软件,实行儿童预防接种信息化管理。尚不具备条件的接种单位,所在县市区疾病预防控制中心要负责有关接种信息的录入工作。已使用其它接种信息系统的单位和地区,务必按照要求尽快完成与国家信息管理平台的数据交换和对接;不能实现与国家信息管理平台的数据交换和对接的系统,要立即停止使用。

五是进一步做好疾控机构规范化管理。进一步深化疾控机构管理体制和内部运行机制改革,规范业务科室设臵与人员配备,完善疾控机构管理规范与各项工作制度,严格实行疾病预防控制工作目标管理责任制与责任追究制,建立健全疾病预防控制绩效评估体系,不断提高疾病预防控制与卫生应急能力。

六是切实完善各项保障机制。积极争取当地政府保障疾控机构和乡镇卫生院公卫办的人员、工作经费,将人员工资及工作经费全额纳入本级财政预算,对承担防保工作的村医要给予劳务补助。各级卫生行政部门在卫生事业费的分配中,要对疾病控制与卫生应急工作经费实行倾斜,对政府财政拨款的增量部分要重点用于疾病预防控制与卫生应急工作。今年,我们将再次协调有关部门开展疾病控制机构人员编制、经费保障和基建负债情况调研,妥善解决基建负债问题,修订、完善我省疾病预防控制体系建设的有关规定,进一步明确各有关部门的职责,科学核定疾控机构的人员编制,健全疾控机构在财政保障下的良性运行机制。

七是切实加强人才队伍建设。做好疾病预防控制与卫生应急工作,除了必要的硬件设施之外,关键是要有一支高素质的人才队伍。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要牢固树立人才资源是第一资源的观念,把人才的培养、吸收、开发和使用放在更加突出位臵上。要严格疾控机构进人关,真正将那些学有所长的专业技术人员录用到疾控机构来,逐步降低非专业技术人员比重,不断优化人员结构。要将那些政治素质好、业务能力强、具有开拓进取意识、有培养潜力的年轻人提拔到管理岗位,加压力,挑重担,促进人才成长。要建立健全人员培训机制,保证专业技术人员按规定参加培训,重点培养高层次专业人才,切实提高疾病预防控制和卫生应急能力。

(二)落实综合防治措施,加强重大疾病的预防控制。

1、切实做好扩大免疫规划工作。对适龄儿童接种免疫规划疫苗是预防疫苗针对疾病的重要手段。做好免疫规划工作是疾病预防控制的重要基础性工作。温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出要扩大免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划,《国家扩大免疫规划实施方案》明确了在现行全国使用的国家免疫规划疫苗的基础上,增加甲肝、流脑、乙脑、麻腮、麻风、麻风腮、无细胞白百破疫苗对适龄儿童实行预防接种;并根据传染病流行趋势,在重点地区对重点人群进行出血热疫苗、钩体疫苗及炭疽疫苗接种。这是今年疾病预防控制工作的重中之重,各级卫生行政部门和疾病预防控制机构务必采取有效措施切实抓紧抓好。

一是要统一认识,切实加强领导。扩大免疫规划是党中央、国务院做出的一项重大卫生决策,是控制和消除麻疹、甲肝、流脑、乙脑等对群众危害极大的传染病的有效措施,对于保障群众身体健康、增强国民身体素质、促进经济社会可持续协调发展具有重要意义,充分体现了党和国家领导人对人民群众生民健康的亲切关怀,是一件利在当代、功在千秋的大好事,在我国免疫规划工作史上具有划时代意义,受到了国际社会的高度关注和广泛好评。卫生部部长陈竺指出,实施扩大免疫规划和在我国举办奥运会是2008年全国公共卫生工作的两大机遇,卫生部已将其列入了今年要求做好的四件实事之一。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构一定要充分认识到做好扩大免疫规划的重大意义,一把手务必亲自抓,要认真组织对本辖区免疫规划现状及实施扩大免疫后存在的疾控机构和接种单位收入减少、工作实施经费不足、冷链设备缺乏、基层执行能力不足、新老疫苗接种程序衔接等突出问题进行专题研究分析,尽快向当地政府主要领导进行一次专题汇报,加强与发改、财政、药监、教育等部门的沟通与协调,足额落实免疫规划工作经费、冷链运转等经费,妥善解决工作中存在的突出困难和问题。要建立严格的目标责任制与责任追究制,分片包干,责任到人,一级抓一级,认认真真将扩大免疫规划工作各项措施落到实处。对因工作不力或措施不到位而导致扩大免疫规划不能按要求开展的,要严肃追究有关负责人的责任。

二是要精心组织,认真制定实施方案。国家扩大免疫规划工作牵涉部门多,各级疾控机构及接种单位工作量也将大幅度增加,加之部分新纳入免疫规划的疫苗生产供应不足,国家将不断调整、完善扩大免疫规划实施方案,部分地方的具体方案近年内也因此会有所变化。各地要按照省厅即将下发的我省扩大免疫规划工作实施方案,认真组织制定符合当地实际的扩大免疫规划具体实施方案,精心组织,周密安排,确保扩大免疫规划各项工作措施落到实处。

三是要加强宣传教育,努力营造全社会关心与支持免疫规划工作的氛围。宣传教育是做好扩大免疫规划等公共卫生工作的重要手段之一。各地要充分利用我国计划免疫30周年及实施扩大免疫规划之际,通过多种形式大力宣传扩大免疫规划的重要意义、有关政策及具体内容,普及扩大免疫规划知识,进一步提高各级政府及有关部门领导对免疫规划工作的认识,引导群众自觉配合落实扩大免疫规划各项工作措施。

四是要调整充实人员,切实加强人员培训。实施扩大免疫规划后,各级疾控机构及接种单位免疫规划工作内容与工作量将大幅度增加,接种落实难度将进一步加大。各地要根据实际,尽快调整、充实免疫规划工作力量,采取有效措施稳定免疫规划工作队伍。要切实加强人员培训,特别是加强基层接种人员对新纳入扩大免疫规划疫苗有关知识的培训,提高各级疾病预防控制机构和基层接种单位工作人员的业务素质,提高执行扩大免疫规划的能力,保证免疫规划工作顺利开展。

五是要加强规范管理,保证预防接种顺利开展。要进一步加强接种单位与接种人员管理,明确接种单位责任区域,规范接种行为。要合理确定预防接种周期,提高接种门诊开放频率。积极探索符合当地实际的预防接种模式,在偏远、贫困地区,大力推行以村为单位的接种模式,方便群众接种;以乡镇、社区为单位接种的地区,要大力推广定点接种、巡回上门接种,保证预防接种落实。要建立健全免疫规划用疫苗及注射器接收、分发、使用与报废管理制度,坚决杜绝浪费,严禁使用过期失效疫苗或注射器。各级卫生行政部门要建立健全异常反应鉴定专家库,制定科学、合理的异常反应鉴定程序与制度,及时做好异常反应的诊断、鉴定与处理工作,严禁在一类苗疑似预防接种异常反应鉴定时走过场,逐级上推责任。要规范预防接种补助经费的管理,建立健全专门台帐,按时将补助经费落实到具体接种单位与接种人员,提高接种人员的工作积极性。要协调教育部门对学龄儿童开展查验预防接种证工作,对无证或未按规定接种者进行补种和强化免疫,登记造册,建卡建证。要按要求做好预防接种信息系统建设,及时录入与上传儿童接种信息。

六是切实做好疫苗针对疾病防控工作。要按照“谁接生、谁负责接种第一针”的原则,认真落实新生儿首针乙肝疫苗的及时接种工作,按程序开展第二、三针的接种。要积极引导免疫规划儿童以外的人群主动接种乙肝疫苗,有效控制乙肝。要做好AFP病例的监测报告工作,重点地区要切实做好脊灰强化免疫工作,确保无脊灰成果。要进一步完善麻疹消除方案,加强麻疹疫情监测,切实做好麻疹疫苗常规免疫和高危人群强化免疫,有效控制麻疹暴发疫情,逐步实现2012年消除麻疹目标。

212、切实做好艾滋病防控工作。一是做好流动人口和娱乐服务场所服务人员的宣传干预工作。开展娱乐场所和建筑工地负责人艾滋病防控知识培训,强化艾滋病防控工作责任与意识,指导落实艾滋病防控工作措施。针对近年来湘西南地区性传播感染人数逐年增加的趋势,在湘西南部分地区农村集贸市场采取针对性干预措施,通过多种形式大力开展艾滋病防治知识宣传教育,普及艾滋病防治知识,有效控制艾滋病疫情。二是切实做好艾滋病病人的管理。协助有关部门开展在押艾滋病人管理模式试点,积极探索监管场所艾滋病病人的治疗模式,进一步理顺艾滋病治疗体制;稳妥推行艾滋病人社区管理模式,积极做好社会艾滋病病人的治疗工作,降低治疗脱失率。三是进一步加大疫情监测力度。要进一步健全监测网络,完成湘潭、益阳、张家界3市确认实验室的建设,协调有关部门加大监管场所初筛实验室建设力度,切实加强对艾滋病检测实验室的质量控制和规范管理,提高检测质量。加强被监管人员和司法系统新进“两劳”人员等重点人群的监测与筛查,做好男男同性恋艾滋病感染情况的摸底调查,加强性病门诊的性病监测、报告与规范管理工作,及时发现与报告疫情。四是要落实其他综合防控措施。要切实做好美沙酮维持治疗门诊及清洁针具交换点的管理工作,认真实施以人为本的关爱救助,落实“四免一关怀”政策;开展对艾滋病防治综合示范区工作的评估和经费使用效益情况的分析,总结、推广综合防治工作经验,提高艾滋病防治能力。要组织开展督导检查,督促各地全面落实各项防控工作措施。

223、进一步推进结核病防治工作。广泛宣传结核病防治知识,提高病人主动就诊率,采取有效措施鼓励基层医护人员及时发现与报告结核病患者与可疑患者,及早控制传染源,切断传播途径,降低发病率。继续巩固归口管理工作,加强医疗机构与结核病控制机构的配合,抓好医疗机构结核病人登记、转诊、规范治疗,做好网报病人的追踪工作。继续抓好乡镇卫生院查痰点建设,进一步加强乡镇卫生院及村卫生室结核病防控能力建设,提高乡镇卫生院结防能力和水平,落实乡村医师对结核病人的督导管理,减少治疗中断和药物毒副作用的发生。逐步推行县疾控中心组织指导、乡镇卫生院诊断与治疗、村卫生室督导管理的结核病控制模式,方便群众就医,提高结核病人发现率和管理水平,全面完成WHO和国家提出的DOTS覆盖率100%、新发涂阳病人发现率70%、涂阳肺结核病人治愈率85%的任务。

4、切实抓好血吸虫病防治工作。继续坚持“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”方针,进一步完善管理体制,健全血吸虫病预防控制网络,全面落实控制传染源为主的综合治理措施。一是奋力推进血防达标工作。2008年是血防工作中期规划的最后一年。按照国务院血防领导小组的要求,我省要以行政村为单位全面达到血吸虫病疫情控制标准并通过国家的正式考核验收。同时,还有安乡、赫山等8个县市区要达到全面控制目标,宁乡、涔澹、西湖要达到或者重新达到传播阻断目标。各地要认真制定实施计划,采取有效措施,如期实现血防工作近期目标。二是认真抓好以传染源控制为主的综合防治措施的落实。以人畜粪便管理为切入点,进一步做好血吸虫病疫区农村沼气池建设工作,完成在渔船民集中停靠点和码头公共厕所的建设工作,大力推广围栏封洲禁牧,力争做到“整垸推进,不留缺口”。继续在适宜地区开展安全放牧、家畜圈养、托牛所等工作,在重点疫区村要全面推行家畜管理员制度,对牛、羊等大中家畜全面实行圈养,尽力使以牛为主的家畜传染源对湖州的影响减小到最低限度。三是大力宣传《湖南省血吸虫病防治条例》。要采取多种形式将《条例》所规定的责任和义务宣传到疫区广大干部群众和千家万户,推进《条例》的贯彻落实,使血防工作进入法制化的轨道。四是积极开展晚期血吸虫病人救治工作。组织对晚期血吸虫病人进行全面调查,建立符合内科救治标准的病人名单数据库;规范救治定点医院的建设和管理,根据救助管理方案和技术方案,给病人提供质优、价平、规范的服务,严格定点医院的淘汰制度。对符合手术条件且愿意手术治疗的巨脾型和结肠增殖型晚期血吸虫病人进行全部救治;对符合内科救治条件的晚期血吸虫病人给予一次救治补助。五是继续抓好人畜同步免费化疗工作。把化疗工作继续作为降低疫情,保护疫区群众身体健康的大事抓紧抓好。组织血防人员走村入户,深入田间地头,洲滩湖面,做到送药到手,看服到口,服后再走,回访到户。协调畜牧、渔政、交通等部门积极参与家畜化疗工作,保证化疗质量和化疗覆盖面,取得同步化疗的最好效果。

5、认真做好职业病防治工作。职业病危害的主要对象是那些外出务工的贫困百姓,一旦患病,难以治愈,是农民因病返贫、致贫的重要因素之一,在部分地方,职业病不仅仅是一个重大的公共卫生问题,也是一个严重的社会问题与政治问题。要进一步贯彻落实《职业病防治法》,重点做好外出务工人员职业病防治健康教育工作,结合职业卫生等技术服务机构的资质认证,进一步充实市、县职业病防治力量,明确乡镇防保人员及乡村医生的职业病防治工作职责,努力提高基本职业卫生服务覆盖面。要及时收集和报告职业病防治有关信息,做好重点企业尤其是乡镇企业、个体与私营企业职工的职业病监测工作,指导落实基本的防护措施,减少职业病发病率。一旦发生急性职业中毒等情况,要及时组织开展应急救治工作。

(三)进一步抓好其他重大传染病防控工作。

切实做好鼠疫、钩体及流行性出血热监测工作,加强监测点实验室检测能力建设,做好重点地区、重点人群钩体疫苗的应急接种工作。

认真抓好以霍乱为重点的肠道传染病防治,切实加强重点地区疫情监测,大力宣传防控知识,引导群众养成良好的饮食与卫生习惯。一旦发生疫情,要迅速采取控制措施,严防二代病例和死亡病例发生。

继续做好SARS与人禽流感等冬春季重点传染病防控工作,进一步完善防控工作预案与相关工作制度,加强不明原因肺炎监测、报告与筛查工作,完善与农业部门信息通报与联防联控机制,落实综合性医院预检分诊制度,扎实开展防控知识培训与应急演练,依法科学做好SARS与人禽流感防治工作。目前正值流感流行季节,各地要做好流感哨点监测和暴发疫情监测,科学预警预测预报;一旦发现流感暴发疫情,要及时做好疫情核实、流行病学调查、标本采集及病毒分离鉴定等工作。

近年统计数据表明,我省约90%的狂犬病死亡病例没有及时到当地医疗卫生机构规范处理伤口及接种狂犬疫苗。各地尤其是狂犬病疫情尚没有得到有效控制的地区,要加大狂犬病防控知识宣传力度,进一步加强犬伤病人监测,及时登记、报告有关信息,建立疾控人员提早介入、主动引导犬伤病人落实疫苗接种及伤口处理等机制;要采取切实有效措施,降低伤口处理及狂犬病疫苗接种费用,减轻群众负担,提高犬伤病人伤口规范处理率和疫苗及时接种率。要建立健全狂犬病人逐例登记与报告制度,继续协调有关部门按要求落实综合防控措施,进一步控制疫情。要协调有关部门加强学校传染病防控工作,有效防控学校传染病爆发疫情。

(四)认真做好地方病、职业病及其他疾病预防控制工作。进一步充实市、县级职业病防治力量,大力开展职业病防治知识宣传教育,重点做好外出务工人员职业病防治健康教育工作,加强职业病监测,指导落实防护措施,减少职业病发病率。理顺麻风病防治体系建设,做好4所麻风村的建设与病人归并工作,落实麻风病人的发现、治疗和管理措施。按时完成改灶降氟工作,认真做好中央财政支持我省的其他疾病项目实施工作,大力开展慢性非传染性疾病健康教育与健康促进,积极探索符合我省实际的慢性非传染病防控模式。

(五)进一步建立健全卫生应急机制,切实提高应急处理能力。

2008年,我国将首次举办奥运会,这是新中国成立以来最重大的国际交流活动之一,由于参加人员多、流动大、范围广、时间长,做好奥运会的卫生保障与卫生应急工作不仅是北京和其他奥运项目举办地的事情,也是全国卫生系统的事情。各地要充分认识做好2008年卫生应急工作的极端重要性,深入学习贯彻《突发事件应对法》等有关卫生应急法律法规,通过多种形式大力开展卫生应急知识宣传,进一步健全各级卫生行政部门和医疗卫生技术机构内的卫生应急管理机构,建立健全省、市、县三级卫生应急工作管理体系;进一步完善卫生应急预案体系和各项工作制度,健全预案动态管理机制,加强突发公共卫生事件监测和预警预报,规范突发公共卫生事件信息发布,加强卫生应急队伍建设与管理,开展卫生应急培训与演练,建立卫生应急物资储备与调用制度,逐步建立功能完善、反应迅速、运转协调、指挥有力的突发公共卫生事件应急机制。要认真做好各项救灾防病的准备工作,确保灾后不发生大疫。

(六)严格疾病预防控制与卫生应急专项经费的管理。近年来,中央及地方各级政府逐渐加大了对重点疾病防控与卫生应急工作专项经费的投入,公共卫生领域的国际合作项目越来越多,各级卫生行政部门必须建立专项经费使用管理制度,对下拨的专项经费使用情况进行全程监督管理,督促项目实施单位定期书面报告经费使用情况,并在项目结束后逐级汇总、上报项目执行情况。任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占、挪用,27 扩大免疫规划接种补助经费、结核病报病管理费以及艾滋病抗病毒治疗等经费一定要按时足额补助到项目具体实施单位和个人。对虚报有关情况骗取中央和省财政补助、擅自变更项目内容、挪用专项资金的单位,将按照有关规定严肃处理有关负责人,并将根据具体情况停止拨款、暂停安排新的项目或收回专项资金。

同志们,做好今年的疾病预防控制、卫生应急和血吸虫病防治工作,责任重大,使命光荣,意义重大。我们一定要认真贯彻党的十七大精神,全面落实科学发展观,抓住机遇,锐意进取,开拓创新,求真务实,扎实工作,努力完成各项工作任务,为实现人人享有基本卫生保健服务、构建和谐湖南做出新的更大的贡献!

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