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浙江省人民医院海宁医院
2011年工作汇报
2011年是我院发展历史上极不平常的一年，许多职工面对医院何去何从问题存在疑惑，人心不稳。但在上级部门和浙江省人民医院的领导下，在浙江省人民医院派驻管理团队的努力下，我院正确处理稳定与发展的关系，依靠全体职工排除万难，积极开展“三好一满意”活动，坚持以病人为中心，努力促进医院管理模式的转变，仍旧取的了不俗的成绩，人均门诊住院费用得到明显控制，取的了较好的社会效益，现汇报如下：
2011年主要医疗业务指标与2010年同期对比
门急诊 去年
门诊人 去年 出院 去年 住院人 去年 手术 去年
业务收 去年 人次
同比
均费用
同比 人次 同比 均费用
同比 例数
同比 入（万）
同比
1-4月 101623 22.55% 126-5.07% 2168 6.0% 4475-1.02% 851-11.26% 2032-3% 5-10月 185577 28.97% 118-7.41% 4789 37.4% 3953-8.41% 1641 13.87% 4237 28% 1-10月 287200 26.62% 121-6.47% 6957 25.8% 4115-6.37% 2492 3.83% 6269 16%
一、医疗护理服务质量稳步提高。
（一）技术嫁接，引入优势专科，加强学科建设，手术开展的范围和技术难度取得新突破
一是根据周边群众医疗需求，借力省人民医院技术人才输入，大力引进手外科、眼科、消化内科三大专科，省人民医院专家常驻我院，开展门诊、手术、查房等，这一举措弥补了我院技术力量薄弱，专科特色不明显这一医院发展的桎梏。消化内科开展的结肠息肉内镜下切除以费用低创伤小得到周边群众的肯定；二是每周六设省人民医院专家门诊，骨科、肛肠、消化、内分泌、心内、中医、眼科等专科专家的坐诊，基本满足了当地群众对较高层次医疗技术的需求；三是严格掌握手术指征，定期邀请省人民医院专家医生来院开展手术，在专家传帮带作用下，我院已能熟练开展腹腔镜下子宫次全切除术、腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下胃穿孔修补术等。外科成功开展了一例严重肝破裂修补术；四是我院急救水平得到明显提高，在8.31盐仓回头潮伤人事件中，共有30余名伤员在我院得到成功救治，无一例转往其他医院。省人医叶再元院长带队医疗救援队的查房会诊，更是得到受伤人员的好评。
（二）加大人才建设力度，以人才储备和培养积累实力 人才培养和储备一直是我院的软肋，浙江省人民医院管理团队进驻我院后，对这一问题充分调研，制定详细人才招聘与培养措施，首先是将人才招聘通知挂靠省人医网站，增加招聘吸引力，2011年共招聘人员61名，其中硕士1名，本科生20名；其次是加大人才建设力度，计划在三年内将业务骨干轮修一次，今年在人员紧张情况下依然派出18名医务人员前往省人民医院进修学习，接轨国内省内先进医疗技术；第三，充分发挥省人民医院常驻专家和周六门诊专家的“传帮带”作用，为医务人员提供直接学习专家先进诊疗经验和技术的机会。第四，规范岗前培训，定期进行“三基三严”训练和急救操作技能培训与考核，周利华、赵栋苗、姚晓红在海宁市卫生系统青年护士技能竞赛中分别获得一二三等奖；积极开展专业技术讲座，将每周二下午四点半定为业务学习时间，讨论临床前沿技术，医疗安全及特殊病例，加强了医务人员之间的交流，使“充电学习”常态化。
（三）抓好抗菌药物合理使用，保证安全医疗
率先在同级医疗机构中开展抗菌药物合理应用专项整治活动，卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求二级医院将抗菌药物品种控制在35种以下，我院药事委员会结合临床实际需要将抗菌药品控制在33种，并对开方医生进行严格的培训和考试，加强抗生素使用管理，规定了抗生素使用权限，严格落实抗菌药物处方点评制度，多举措推进抗菌药物合理利用。
依法行医，保证安全医疗，完善院、科两级管理制度，首次执行病区医疗小组负责制，严格执行三级查房制度，对医疗隐患定期检查和排除，今年我院医疗纠纷明显减少，未发生医疗事故。人道主义医疗赔偿款只占业务收入1.6‰，远低于卫生局要求3‰以下。抓好院内感染控制工作，2011年我院未有医院感染流行发生。
（四）加大投入，完善基础设施建设，调整布局，改善就医流程和环境
一是为缓解病区病房紧张状况，为学科建设提供良好平台，医院调整后勤医疗用房布局，行政办公压缩搬迁至门诊四楼，腾出行政楼改建病区，新增开放床位66张；二是投入20余万在老住院楼与新病区间架设钢结构连廊，方便病人转科及重症患者下楼检查，受到了职工和病人的欢迎；三是更新购臵了一批医疗设备，超声刀、腔镜器械、显微镜等手术室装备支持学科建设，多参数监护仪、救护车等增加医院急救能力；四是醒目标识，将院内建筑物编号，在院内设臵明显导诊指示牌，极大方便患者；四是挂号室增加值班，方便患者24小时挂号；五是完善后勤保卫职能，加强院内安保管理，努力建设平安医院，在挂号、门诊、输液室等人员密集处增设摄像头10多个，形成严密的院内安全保护监督网络，覆盖到医院的每一个公共角落，为患者就医和医务人员办公提供一个井然有序的安全环境。
二、积极推进公立医院改革。
海宁市人民政府和浙江省人民医院合作建设海宁医院是公立医院改革的一个有益尝试，以合作建院的全新模式，用省级优质医疗资源发展县级医院，加快县级医院的改革，解决本地群众看病难看病贵问题。2011年1至10月份业务收入增长了16%，但是门诊人均费用及住院人均费用均下降了6%以上。另外，在医院发展上我院更是积极推进公立医院的改革各项具体措施，一是根据卫生部的要求实行单病种质量及临床路径管理的探索，今年确定了自然临产阴道分娩、轮转病毒肠炎、腹股沟疝三个病种纳入临床路径管理，共完成14例临床路径治疗；二是为切实提高临床护理质量，积极开展优质护理示范单元创建工作，制定实施方案，确定外三病区为示范病区，推崇“注重细节，护理服务无止境”理念，将人文关怀融入护理细节中，每月一测病人满意度调查显示满意率均达到了98%以上；三是在海宁市同级医疗机构中率先开展“三好一满意”活动，制定详细实施方案后进行了全院动员，并将2011年工作任务分解制定了量化指标，使工作开展有章可循；四是加强医院信息化建设，启用了医生工作站、化验条码系统等，化验室与医生、护士工作站等HIS管理系统完全融合，最大化的共享资源，提高工作效率，另外部署明年电子住院病历工作，将电子病历创建提上议事日程。
三、逐步形成规范化管理模式
首先，以激励保稳定，稳定是发展的前提，因受“三方合作建院”影响，医院职工整体情绪士气低落。省人民医院管理团队自4月17日进驻医院后，全面负责管理技术工作，采取有力措施，稳定职工情绪，展望医院发展前景，使海宁医院职工树立起信心。为进一步调动医院职工积极性，医院制定了新的奖金分配方案改革细则，向临床一线倾斜，并在实行过程中结合实际不断优化改善，力求兼顾公平，效率优先。邀请省人民医院院长叶再元举行《医院发展思考》讲座，展望未来，树立信心。
其次，引进先进管理理念，落实责任强管理，院部与各临床、职能科室签订目标管理责任书，针对科室不同工作职责确定不同的管理目标和工作任务，签订目标管理责任书，年终考评结果与中层奖励挂钩。编制2012年财务预算，规范医院收支管理。
第三，建章立制，规范管理，理顺工作条线和思路，建立了每周行政查房制度，由领导班子带领职能科室深入临床医技一线，听取科室工作发展存在的问题和难题，及时由院长办公会议讨论解决；建立了医院一周会议安排制度、行政科室负责人例会制度、院周会制度、院领导接待制度等，优化行政管理流程，提高行政后勤工作效率。11月27日各职能科室紧密合作，顺利举行了医院的揭牌仪式。
四、强化公共卫生服务能力，凸显公益性质。
一是严格按照星级规范化社区卫生服务站标准，继续增加社区卫生服务软硬件投入，今年共招聘社区卫生服务人员4名，充实人才队伍；加强社区责任医生的业务技术培训，每月召开社区卫生服务例会，增加沟通，解决社区卫生服务方面存在的问题。二是借助社区卫生服务网络的平台，抓好以慢病监测与随访、食品卫生、健康教育、妇儿保、精防、免疫接种等公共卫生工作，积极应对突发公共卫生事件，“五苗”接种率达到100%，新生儿、孕产妇建卡率100&，共开展社区等健康知识讲座25次，发放健康教育资料12000份。三是开展各类大型义诊活动，服务周边群众，邀请了北京“中国医疗质量万里行”骨质疏松症专题活动专家组来院义诊，受到老百姓的一致好评；另外还利用三八妇女节、世界精防日、医院揭牌等时机，组织义诊。四是主动降低部分常用药品价格，便民惠民，据统计今年共有40余个品种，让近5万元，让老百姓得到了实惠
五、存在问题：
1、人才问题，医院人才结构不合理，高层次人才缺乏，明年计划在引进人才方面加大力度；职工队伍思想有待进一步解放，积极性有待进一步提高。
2、设备陈旧，无法跟上临床医疗检查的需要，CT等已使用十余年，很多设备需要更新，急需购进一批高精尖设备支持学科建设。
3、资金短缺，购臵先进设备和引进高层次人才均需经济后盾支持，单靠医院自身业务收入明显难以支撑。
4、业务收入结构不合理，药品收入比重偏高，明年计划大力推进医疗结构调整，降低药品收入。
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