上半年抗菌药物自查总结[优秀]_骨科抗菌药物自查总结

其他工作总结 时间:2020-02-27 01:23:00 收藏本文下载本文
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2011上半年碧湖医院抗菌药物临床应用

专项整治活动自查总结

为认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2011〕56号)和卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神,进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效遏制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和我厅《关于印发浙江省医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案的通知》(浙卫发〔2011〕91号)精神,我院成立丽水碧湖医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组和丽水碧湖医院抗菌药物临床应用专家指导组,负责专项整治活动的技术指导工作。制定本院抗菌药物分级管理目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定;明确每位医师使用抗菌药物的处方权限;按照《抗菌药物临床应用指导原则》,有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,最终住院患者抗菌药物使用率不超过 60%,其中内科46%、传染科36%、外科64%、伤科62%、儿科75%、妇产科56%;门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%,抗菌药物使用强度控制在40DDD以下;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至 2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24小时;接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于 30%。要求第三季度比前一季度使用率减低10%。制定奖惩措施,与科室、个人签订责任状,对不合理使用抗菌素扣50元/次,抗菌素使用率、药品费用比例每超10%扣除10%月均奖励性绩效工资。直至目前抗菌药物品种35种以内;同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内,处方组成类同的复方制剂控制在1—2种;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型5个品规,注射剂型8个品规;碳青霉烯类抗菌药物注射剂型没有,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各3个品规,深部抗真菌类抗菌药物的品种1个品规;上半年住院患者抗菌药物使用率65.35%,门诊患者抗菌药物处方比例44.2%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例48.4%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时;已逐步增加信息化手段监测抗菌药物临床应用情况;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率46%;开展医院细菌耐药监测工作;已开展处方医嘱点评。总体上看院部制度已经比较完善,但在具体落实上还比较不理想,职能科室检查力度不足,奖惩不及时,所以效果较差,今后在工作上要狠抓落实,针对主要问题齐抓共管,力求取得更好的成绩。

丽水碧湖医院2011-11-21

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