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胃癌术后出院小结 **市人民医院出院记录
科别： 外科 病区：*病区 床号：** 住院号： *** 姓名：*** 性别：男 年龄：**岁 婚姻：已婚 职业：*学教师
入院诊断：胃癌 入院日期：200*年2月*日 手术名称：胃癌根治术 手术日期：200*年2月*日 出院诊断：胃癌 出院日期：200*年3月*日 入院时情况（简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果）：
患者3月前始感上腹部隐痛不适，持续性疼痛，无放射痛。查体：心肺(一)剑突下轻压痛，无反跳痛及肌卫，移动性浊音
（一），肠鸣音不无进。胃镜示：胃癌。住院经过：
患者入院后，进一步完善体格检查，排除手术禁忌，于2008年*月*日全麻下行，胃病根治术，手术顺利，麻醉满意，术后给予抗炎、止血。补液等对症支持治疗。术后病理示：
胃中分化腺癌侵及粘膜肌层，上下切端未见癌累及，淋巴结未见癌转移（0/5）。出院情况：（治愈、好转、未愈、未愈、未治、转院、自动出院）：伤口愈合：正常
患者一段情况下，食纳干，体温正常，二便正常，切口愈合好。出院医嘱：
1、休息；
2、随修。X光片号：-CT号：-MRI号：-病理检验号：****** 主治医师：*** 医师：*** ①归入住院病历 ②交病人或归门诊病历
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