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急诊总结
发热病人:问诊:发热几天,最高多少度,是否咳嗽、咳痰,白/黄痰,有无咽痛,有无流涕,是否外院就诊,有无检查,有无口服药物治疗。有无胸痛、腹痛,大小便?
查体:一定要看扁桃体,是否有化脓性扁桃体炎。
检查:指血血常规、CRP。若为70岁以上老人,或反复高热不退者,应查胸片。药物:口服退热药:对乙酰氨基酚片(H)1片 超过38℃以上服用。
注射药:0.9%氯化钠注射液 100ml st 赖氨匹林0.9g 小壶入;
复方氨林巴比妥2ml肌肉注射 st。(军人)
止咳化痰:复方鲜竹沥液 20ml tid,苏黄止咳胶囊0.9g tid。
复方甘草口服液10ml tid、复方甘草片3片tid。右美沙酚愈创甘油醚20ml tid。喷托韦林(镇干咳)。氨溴索片(H)30mg tid。
咽痛、清热解毒:蓝芩口服液20ml tid,清热解毒口服液、感冒清热颗粒。
卡他症状:白加黑:氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片(拜耳)
百服宁:氨酚伪麻美酚片/氨麻美敏片Ⅱ(上海)
康泰克:氨麻美敏片
消炎:头孢地尼片100mg tid、莫西沙星片400mg qd、阿奇霉素片0.5g qd、利巴韦林片、奥司他韦 75mg qd。
头孢唑肟皮试(0.9%氯化钠注射液 0.1ml 皮内注射 st 头孢唑肟钠 0.005g)0.9% 氯化钠注射液 100ml 静滴bid 头孢唑肟钠注射用粉针2.5g 静滴 bid
5%葡萄糖注射液250ml 静滴 qd 喜炎平注射液 250mg 静滴 qd、5%葡萄糖注射液 500ml 静滴 qd 阿奇霉素注射用粉针 500mg 静滴 qd
头孢西丁皮试(0.9%氯化钠注射液0.1ml 皮内注射 st 头孢西丁钠 1g)0.9% 氯化钠注射液 100ml 静滴 bid 头孢西丁钠注射用粉针 2g 静滴 bid 0.9%氯化钠注射液
100ml 静滴 qd 厄他培南1g静滴 qd
依替米星注射液 0.3g 静滴 qd
莫西沙星氯化钠注射液 0.4g 静滴 qd
左氧氟沙星氯化钠注射液 0.6g 静滴 qd
0.9% 氯化钠注射液 250ml 静滴 qd 奥硝唑注射用粉针 0.5g 静滴 qd 消化病人:腹痛、腹泻,是否有发热、黄疸,注意查体:尤其是麦氏点、胆囊压痛点、肾区叩痛、输尿管点。血常规、便常规。除外阑尾炎做腹腔彩超,女性下腹痛注意妇科彩超。注意问腹部疾病史及手术史。除外胆囊炎、胰腺炎做肝胆胰脾双肾彩超。便常规:白细胞及红细胞满视野:菌痢?
药物:止泻药:小檗碱0.3g tid、蒙脱石散3g tid 调节肠道菌群:地衣芽孢杆菌活菌(整肠生)0.5g tid;
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)2g bid
胃肠炎:洁白胶囊 2粒 tid、枫寥肠胃康 2粒 tid、左氧氟沙星片 0.5g qd 止痛:山莨菪碱 10mg 肌注;颠茄片10mg tid。止吐:甲氧氯普安 10mg 肌注 通便:芪蓉润肠口服液20ml tid; 腹胀:四磨汤20ml tid 抑酸:0.9% NS 100ml 静滴bid 兰索拉唑 30mg 小壶入bid(医保限消化道出血、反流性食管炎;溃疡可用口服)
补液:葡萄糖氯化钠注射液 500ml 静滴 qd
(子)维生素B6 200mg 静滴 qd
(子)维生素C 1g 静滴 qd
胃肠道等内脏痉挛;心、脑及外周血管痉挛:罂粟碱注射液 30mg 肌肉注射 st
酒精中毒:(补液1500ml 酒精食入后1h洗胃没用;药物中毒4小时内可洗胃)
0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
醒脑静 40ml 静滴 st
葡萄糖氯化钠注射液 500ml 静滴 st/0.9% 氯化钠注射液 250ml 静滴 st
维生素B6 200mg 静滴 st 维生素 C 1g 静滴 st
复方氯化钠注射液 500ml 静滴 st
葡醛酸钠注射液 0.399g 静滴 st
0.9%氯化钠注射液 500ml 静滴 st
纳美酚注射液 0.2mg 小壶入
兰索拉唑 30mg 小壶入
消化道出血:查血常规、生化全套、凝血功能、D-二聚体、卡式血型、手术感染八项、心电图、电子胃镜(prn)、配血
补液:羟乙基淀粉40氯化钠注射液 500ml 静滴 st
复方氯化钠注射液 500ml 静滴 st
升压:0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
多巴胺注射液 60mg 静滴(血压低时)
抑酸:兰索拉唑 30mg 小壶入 st
止血:矛头蝮蛇血凝酶注射用粉针 2iu 小壶入st
凝血酶无菌粉剂2000iu+NS10ml PO(上消化道出血)
止血合剂:0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
酚磺乙胺注射液 0.5g 小壶入 st
维生素K1注射液 10mg 小壶入 st
氨甲苯酸注射液 100mg 小壶入 st 循环病人:
高血压:0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
乌拉地尔 50mg 静滴 st 脑:头痛:布洛芬缓释胶囊(H)300mg bid、氨酚羟考酮片(H)1g 口服 prn 头晕:强力定眩 1.6g tid、地芬尼多(眩晕停)(可用于脑供血不足)25mg tid
0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 qd(活血药都是1/日)
桂哌齐特 320mg(白)/240mg(陈)静滴 qd
0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 qd
前列地尔注射液 10ug 小壶入 qd
0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 qd
丹红注射液 40ml 静滴 qd
意识不清:5%葡萄糖注射液/0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 qd
醒脑静 30ml 静滴 qd
急性脑梗:0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 qd
桂哌齐特 320mg(白)/240mg(陈)静滴 qd
0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 bid
依达拉奉 30mg 静滴 bid
心:胸痛4个危险疾病:心脏病、夹层动脉瘤、气胸、肺栓塞。
心绞痛:口服:硝酸甘油0.5mg 必要时 ; 速效救心丸10粒 必要时。
注射:0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
硝酸甘油 5mg 静滴 st
0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st 硝酸异山梨酯(H)30mg 静滴
0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
丹参多酚酸 200mg 静滴 st 心衰:强心:西地兰D注射液(去乙酰毛花甙注射液)0.2mg 小壶入 st 利尿:呋塞米注射液 20mg 小壶入 st
托拉塞米注射液 20mg 小壶入 st 心律失常(房颤):0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
普罗帕酮注射液210mg 1/日(无严重器质性病变)
0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st 胺碘酮注射液 300mg 静滴 st
0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 st 胺碘酮注射液150mg 静滴 st
肺:肺炎:头孢唑肟钠、赖氨匹林、右美沙酚愈创甘油醚糖浆、蓝芩口服液、对乙酰氨基酚片。肺炎伴哮喘:布地奈德吸入用混悬液(H)雾化吸入、沙丁安醇吸入用溶液(H)雾化吸入、沙丁安醇气雾剂(H)口腔吸入。
5%葡萄糖注射液/0.9%氯化钠注射液 250ml 静滴 st
多索茶碱 0.3g 静滴 st
5%葡萄糖注射液 100ml 静滴 st
二羟丙茶碱 0.25g-0.5g 小壶入 st
0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 st
甲泼尼龙注射用粉针(H)40mg 小壶入 st
(或)氢化可的松琥珀酸钠注射用粉针 100mg 小壶入 st
(或)地塞米松磷酸钠注射液 5mg 小壶入 st
过敏性哮喘:孟鲁斯特钠10mg 1/晚;左西替利嗪片5mg 1/日;
过敏性休克:0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 st
甲泼尼龙注射用粉针(H)40mg 小壶入 st
葡萄糖酸钙注射液 10ml 静滴/小壶入 st
异丙嗪注射液(非那根)25mg 肌肉注射 st
复方氯化钠注射液 500ml 静滴 st 葡萄糖氯化钠注射液 500ml 静滴 st 羟乙基淀粉40氯化钠注射液 500ml 静滴 st
抗癫痫与惊厥持续发作:苯巴比妥注射液100mg 肌肉注射 st
0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 st 地西泮10mg 小壶入
破伤风:破伤风免疫球蛋白注射液250iu 肌肉注射 st
0.9%氯化钠注射液 10ml 肌肉注射 st 破伤风抗毒素注射液1500u 肌肉注射 st
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