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2014年基本公卫科工作总结
根据环江毛南族自治县疾病预防控制中心关于印发2014年绩效考核在岗职工职责分工方案的通知（环疾控字[2014]）的要求，在中心领导的带领下，基本公共卫生科主要负责居民健康档案、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病四大项目的业务管理，现将今年的主要工作总结如下：
一、主要工作开展情况
1、本科室按照基本公共卫生服务项目绩效考核要求开展了相关业务督导，全年下乡督导120人次，参加上级组织的绩效考核72人次，每月每季都按时报送报表，每季度均按要求写所管理项目的进展报告给卫生局医改办，无漏报、迟报现象。另外还负责疾控中心的健康教育月报表和全民健康生活方式季度报表统计上报工作，在人员只能“一枝独秀”的情况下，按期参加各类业务培训。
2、居民健康档案管理 2014年全县建立电子健康档案239056份，完成建档率86.61%。抽查档案合格率平均为56.67%，抽查档案使用率平均为93.57%。
3、老年人保健 全县健康档案登记老年人31836人，年内管理老年人15814人，老年人管理率为72.98%，达到年度指标≥65%的要求，但仍有四个乡镇未完成任务，个别乡镇还不到50%。抽查老年人健康体检表完整率全县平均为80.00%，大部分乡镇均达到≥70%的要求。
4、慢性病管理 全县估计应有高血压人数41400人，已经登记有高血压病人14089人，登记率为34.03%，应管理高血压患者人数14490人，已管理高血压患者人数12130人，管理率有29.30%，与指标要求管理率≥35%还有一些差距。全县估计应有糖尿病人数19320人，已经登记有糖尿病人1749人，登记率为9.05%，应管理糖尿病患者人数3864人，已管理糖尿病患者人数1520人，管理率有7.87%，与指标要求管理率≥20%差距较大。抽查慢性病规范管理率全县平均为66.67%和56.11%，大部分均能达到≥60%指标要求。
5、重性精神病患者健康管理 2014年全县共检出重性精神病患者692人，检出率达到≥3.5‰指标要求的只有大安乡、大才乡和东兴镇，全县检出率平均是2.51‰，与2014年要求的≥3.5‰还有较大的差距。我县没有专业的精神卫生机构，精神卫生业务指导及乡镇基本精神卫生技能均是空白，精神病患者规范管理和健康指导均无从谈起。
二、主要存在的问题、困难和一些建议
1、档案合格率低、老年人健康体检表完整率低、慢性病管理率和规范管理率低等等，首要原因是乡镇卫生院医技人员缺乏，严重制约了基本公共卫生工作的进展，特别是执业医师缺乏，更谈不上规范管理。卫技人员缺乏的主要原因是卫生系统没有固定编制，只有岗位编制，工资待遇低等等因素，造成我县乡镇基本公共卫生科没有一个是有资质的医师，大部分是临时聘用无资质人员，队伍不稳定，象走马灯一样换了一批又一批。临时聘的医学校毕业生，工作没经验，没有经过传、帮、带过程，业务技能差，加上现在农村外出打工的人多，在家的基本上是留守的老人和儿童，很多老人又带小孩到城镇租房供儿童上学，偏远村屯空巢房较多，真实地开展十项基本公共卫生服务项目工作难度大。上级要求的任务又必须完成，所以居民健康档案、老年人体检、慢病管理等业务工作大部分乡镇只有数量，没有质量，督导检查发现部分乡镇卫生院只有电子档案，没有纸质档案；健康体检与健康指导逻辑错误，漏洞百出；随访填表千篇1律，有的公卫人员对血压和视力的正常值是多少都还不清楚，谈何健康指导？这些问题有的还依赖顶层设计和政策支持。
2、基本公共卫生服务项目资金分配与业务管理脱节。例如，按照“钱随事走”的原则，实际进行预防接种的单位应该得到相应的预防接种补助，但由于地域关系、交通便利和人口流动的增加，使很多儿童都在就近的接种点进行接种或跨区域接种，而项目资金却按乡镇人口拨入所在地，致使部分卫生院劳无所获，重重地打击了他们工作的积极性。另外，项目经费没有归口管理，疾控中心只负责业务技术指导，督导工作显得苍白无力，是否可以考虑将业务管理与项目经费划拔挂钩，以提高业务督导的依从性。
3、基本公共卫生科管理的项目较多，业务烦杂，现有人员独木难支，2015年应适当调配人员充实。
环江县CDC基本公共卫生科 2015年1月22日
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