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淅川县人民医院2017年度前半年护理工作总结
护理部
2017年前半年我院护理工作在院领导的支持下，以党的十八大精神为指导，以全国卫生工作会议为指针，以优质护理服务为中心，以质量管理为重点，紧紧围绕十大指标考评细则，认真对照年初护理工作计划，积极开展了各项护理工作，现将前半年工作情况总结如下：
一、按照《医疗质量管理办法》，完善了护理质量与安全管理体系，有效落实了护理相关核心制度，确保了护理安全。
1.进一步完善了护理质量与安全管理体系，明确了各质控组织的职责职责，落实了工作制度，继续实行护理质量二级管理体系。
2.为进一步强化护理人员的安全意识，有效减少护理差错事故的发生，确保病人安全。护理部于2月28日组织召开了全院护理人员安全教育会议，强化学习了护理法律法规、《护士条例》、护理相关规章制度及国内外有关护理差错的案例进行警示教育，使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。
3.做好了护理安全二级监控管理：护理部及各科室每月进行护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因及应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
4.对存在跌倒、坠床、压疮隐患的病人及时进行评估，有针对性采取有效的防范措施，定期检测质量监控指标，并利用质评工具进行 数据分析，查找发生的原因，制定改进措施，确保患者安全。
5.认真执行了十四项核心制度及流程：包括医嘱查对制度及处理流程、各种处置用药与治疗反应制度和流程、输血治疗规范、病区药品管理制度、安全用药工作流程。严格落实了分级护理制度：认真做好基础护理工作，重点加强了对急危重症、围手术期患者的护理；有效落实了各项护理常规、规范、工作流程和应急预案，各科护士熟练掌握各种抢救技能与生命支持设备操作。
6.强化了护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持了设备的完好。各病区护士长每周对本科室的抢救物品、药品进行检查，护理部每月对全院各科进行督查，规范了抢救物品、药品、毒麻药品的管理，做到了“四定”：即定人管理、定点放置、定量、定数，随缺随补，班班交接，有记录。抢救设备做到及时维修保养，随时处于备用状态，保证了各项抢救工作的顺利进行。
7.继续做好了对重点环节、重点病人的质量监控，以确保护理安全。合理调配人力资源，实施了弹性排班制度：护理部根据各病区护理工作量、不同时间段（治疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等），合理调配护士人力，保障工作正常运行，防止了护理差错事故的发生。
8.进一步加大了院内感染控制力度，严格遵守执行了消毒隔离制度、加强了职业防护，保障了护理人员安全，做好了一次性物品、医疗垃圾的管理、使用和处理。认真落实无菌技术操作规范、消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等制度，采取定期和不定期的方式对全院各临床科室进行督促、检查和指导，对检查中存在的问题，当场指出，并限期整改，有效预防了院内感染的发生。
9.继续加强了对电子版表格式护理文书书写质量的管理：继续实行院科两级质量控制管理，加强对每份护理文书的管理，各病区质控小组成员要随时检查，对存在的问题要随时纠正，院护理文书质控小组每月对全院各科的运行及归档病历进行随机抽查，检查结果在护士长会上进行反馈，并与护士长绩效考评结合，确保了各类记录单记录规范、符合要求，打印及时。
二、继续运用了质量管理工具对护理质量进行专业化、科学化管理，实现了护理质量持续改进。
1.继续加强护理质量管理：运用PDCA循环对护理质量进行全面控制，坚持做好二级质量控制。护理质量与安全管理委员会按照年初计划每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价,护理部根据各科室检查考评情况每月按时组稿刊出护士通讯下发各科室，对存在问题运用质评工具进行分析、评价，针对问题制定整改措施，反馈至各科护士长乃至全院护理人员，使大家认识到自己的不足，并及时纠正完善工作。科室质控小组也切实发挥质量管理作用，明确各自的质控点，每月对本科室的质量进行全面检查，检查结果在科室护理人员会议上反馈，并于次月5号前报护理部。
2.每月坚持召开护士长例会一次，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，把问题找准，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。
3、护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括护理质量管理、临床护理质量控制、护理文书、技术操作考核及各重点部门的质控管理等，确保护理质量考评更加全面具体。
4、注重发挥各科室一级质控小组的质量管理作用，各科室明确护理质控小组的职责及工作方法，做到每日质控，护士长每日对各班的护理质量进行检查评价，质控小组每周有重点检查，检查结果与个人绩效挂钩，较好的促进了护士参与质量管理，激励了护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用，极大的促进了护理质量的提高。
5、利用质评工具如柏拉图、柱状图、饼状图、质检表等对检查中存在的主要问题进行原因分析、评价，制定整改措施，使护理质量管理更加科学；检查结果在每月的护士长会上进行反馈，并与科室的绩效工资、护士长目标管理结合，达到了鼓励先进、鞭策后进、共同提高的目的。
三、进一步加强了护士队伍的建设，持续提升护士长管理水平及护理人员整体素质。
1.继续加强护士长管理队伍建设。
1）前半年共派出3名护士长病区护士长到省级培训中心进行护理管理知识的培训，更新了护理管理理念、改善了管理技巧，掌握了当今社会人群对护理服务的相关需求,了解目前国内外护理工作的新 进展以及护士长情感沟通交流等，提升了护士长的综合管理水平。
2）促进了护士长之间的学习交流，一是外出参加省级以上学术会议和培训的护士长回院后都要在护士长会议上进行传授，达到了以点带面、共同提高的目的；二是每季度组织护理质量与安全分析大讨论，并召开护士长工作经验交流会，借鉴先进做法，互相学习，共同进步，有效促进了护理管理水平的提高。
2.继续强化三基培训：制定落实了“三基”培训考核计划，护理质量与安全管理委员会技术考核质量控制组每月对全院各科护士的技术操作考核一次，各科室落实每月两次的技术操作训练及考核，逐人逐项过关，层层把关，并将成绩纳入绩效考核，大力提高了护理人员的技术操作能力。
3.护理部每月组织了护理业务学习一次，全院护理人员参加，扩大了知识面，对专科知识的掌握更加全面彻底。各科室落实每月两次的护理业务学习，对新护士重在辅导护理基础知识、院感知识、新业务新知识，资深护士重在专业知识和新业务、新知识，充分体现分层培训，并不断进行督导检查考试。并于6月底组织进行了基础护理学理论考核，考核结果按科室平均分进行排名，并与护士长目标管理及个人绩效结合，激发了护士学习的积极性和主观能动性，促进了护士业务素质的提高。
4.为了进一步更新知识，提高业务技能，护理部有计划地选派血液净化、肿瘤、重症护理、消毒供应等专科领域的护士到省级培训基地参加专科培训。上半年派遣肿瘤科护士2名、消化内科护士3名、产房护士2名、消毒供应室护士2名、儿科护士1名、重症医学科护士2名到省级或市级培训中心进行专科知识的培训学习，不同程度的提升了专科护理服务水平。
5.为全面提升护理服务质量，提高护理人员的集体荣誉感及团队协作精神，我院于5.12护士节前举行了护理知识竞赛。各科室选拔3名护理骨干参加比赛，经过激烈的预赛、复赛、多轮角逐，评选出一、二、三等奖及优秀奖，并对在竞赛中成绩优秀获奖科室给予表彰。
四、深入开展了“以病人为中心”的优质护理服务，有效落实责任制整体护理及护理绩效考核制度，努力达到“四个满意”。
1.加强了护理人力资源管理，落实了护士岗位管理及绩效考核制度，对全院护士进行了分层考核及管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现人尽其才，才尽其用，为患者提供了安全、高效、优质、满意的专业护理服务。
2.注重收集护理服务需求信息：护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，上半年护理部共发放优质护理服务患者满意度调查表600余张，平均满意度达98%。
3.加强了病房管理，确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全，使病员满意，为病人营造了一个舒适、安静、安全的住院环境。
4.强化了护理人员的服务意识，培养其树立“以病人为中心”的服务理念，要求当班护士要真诚接待每一位病人，主动做好病人的入院告知，健康教育等工作，把病人的需求作为第一需要，把病人的呼 声作为第一信号，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，尽力为患者提供全面优质的护理服务，力争让百分之百的患者满意，百分之百的让患者满意。
五、做好了护理教学科研工作。
1.鼓励护理人员刻苦钻研新业务、新技术，不断总结经验教训，积极撰写护理论文。
2.为继续深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥我医院专业技术优势及带头作用，我医院与厚坡卫生院结合组成“医联体”，护理部继续配合医院派遣护理骨干下乡帮扶支援。下乡护理骨干到卫生院后，深入科室参与患者的各项治疗工作，并了解护士所需，为医院护理工作进行经验交流，为提升优质护理服务内涵、创建护理特色给予了技术支持，取得了卫生院广大医护人员及住院患者的一致好评。
六、成功举办了“5.12”国际护士节纪念活动。
为庆祝“5.12”国际护士节，深入贯彻落实《护士条例》，弘扬南丁格尔无私奉献精神，我院组织开展了评选“优质护理服务先进科室”、“优秀护士长”、“优秀护士”以及护理知识竞赛的活动。
护理部于5月11日成功举办了护士节纪念大会。在院的领导都参加了会议，会上王建都院长发言祝贺，并做了重要讲话；随后还对评选出的6个“优质护理服务先进科室”、8名“优秀护士长”、51名“优秀护士”和护理知识竞赛获奖科室进行了表彰，号召全院护理人 员以先进典型为榜样，学习她们与时俱进、勇挑重担的工作精神，任劳任怨、爱岗敬业的工作态度，脚踏实地、精益求精的工作作风，积极推进护理改革，提高护理水平，促进优质护理服务工作的深入开展，保障医疗安全，为卫生事业的发展做出更大的贡献。
2017年前半年的护理工作虽然取得了一点成绩，但是还存在以下不足，需进一步加强管理，不断改进提高。
1.护士整体素质还需加强，工作缺乏主动性，基础护理落实不够到位，护理人员服务意识仍需加强。
2.病房管理建设不到位、不规范，存在病房陪护多，杂物多，乱扔乱放现象，仍需进一步加强管理。
3.护理科研仍是空白，这与护理人员的整体素质和管理人员的积极主动性不高有关，有待进一步学习提高，弥补空白。2017年6月
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