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医 务 科
2010年工作总结
医务科在院党委的正确领导下，按照年度计划的安排，坚持服务临床一线的宗旨，不断总结经验，探索和引进先进的管理模式，顺利完成了2009年工作计划及领导交办的各项任务。现总结如下：
一、围绕医院发展大计，加强医疗质量管理，不断提高医疗服务的质量和效率，针对医院的实际情况和上级主管部门的要求，在医疗质量管理中，主要开展了以下几项工作：
1、以提高医疗质量为重心，规范医疗行为。
2010年继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”、“两好一满意”及“医疗质量万里行”活动，结合我院“优质服务年”活动，以加强医院“质量、安全、服务、费用”管理为重点，全面落实医疗卫生法律法规、规章制度及诊疗操作规程。做到各项工作有章可循，照章办事，依法执业。
2、根据《山东省医疗质量管理年及医疗质量万里行活动的检查标准》，针对医院的实际情况把各项医疗制度、病案质量、医疗质量管理指标、服务效率纳入《综合目标管理责任制》，完善考核体系，量化考核标准，每月进行环节和终末质量检查，结果与绩效工资挂钩，并进行全院通报，对违规行为给予处罚，督导改进。强化了医疗规章制度的贯彻执行，通过对科室各种记录本的检查，促进了各项医疗制度的切实执行，把医疗核心制度落到了实处，使医疗管理逐步走上了制度化、标准化、规范化的轨道，医疗行为有规范，检查有依据，考核有标准。
3、为加强对医师执业的管理，提高医师的职业道德和业务素质，依法执业，保证医疗质量和安全，参照《医师定期考核工作制度》及《医师定期考核实施方案》，年底进行了医师考核。对不合格处方、病历缺陷、乙级病历、传染病漏报、医疗纠纷责任人等医师违规行为进行处罚。
4、贯彻落实卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》、《医疗机构管理条例》实施细则的有关规定，根据我院《关于医师会诊管理的暂行规定》，对医师来院会诊、外出会诊、院内会诊行为进行申请、审查登记、医疗机构联系等规范化管理，协调了50余次上级医院专家来院会诊、手术、开展新技术，组织了30余次术前讨论、疑难及死亡病历、医疗纠纷病历、新开展手术病历等院内会诊讨论，有效维护了医院正常的工作秩序和医疗安全，促进了医疗技术水平的交流与提高。
5、加强病历、病案质量的管理。每月对病历的环节质量及终末质量进行督导检查，强化了临床医务人员对病历文书书写的质量意识及自我保护意识，病历书写质量总体有了明显的提高，实现了病案甲级率>90%的目标,从病历文书书写方面，避免了一些医疗缺陷，减少了医疗投诉。2010年的住院病历、病案抽查了 3000余份，进行了终末病历质量综合评价。但在病历书写中仍有个别科室存在病历书写不及时、字体潦草、内涵不足等问题。
6、按照新的《处方管理办法》要求，医务科、药剂科、门诊部联合，每月进行处方专项检查，及时反馈、通报，并将检查结果列入医疗质量考核，以藉此引起广大医师的重视，进一步提高了处方质量，规范了临床用药行为。2009年我院门诊每人次平均89.93元，有效遏止了大处方及不合理用药，以保障医疗安全。
7、根据卫生部《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》及上级主管部门的要求，根据我院《麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定》，继续规范药库、药房、麻醉科、门诊、相关临床科室麻醉药品和第一类精神药品的管理，保证了正常医疗工作用药安全，遏止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道。
8、加强医技科室的管理。检验科严格按照《临床试验室管理办法》开展工作，执行了采、供血制度，确保了临床用血的安全，成份输血率达100%。严格落实实验室质控，对体检中心标本乙肝表面抗原阳性的标本进行复检，有效保证了检验结果的准确。影像科管理符合《放射诊疗管理规定》，按上级要求，人员配备了剂量笔，建立放射人员健康档案。调整介入室归入放射科管理，有利于各科室介入技术的开展。功能科等医技科室均建立了临床随访制度及24小时值班制、设备保养、维护、检修与应急保障、定期检查制度，保证了临床工作的安全运转。病理科通过了省卫生厅规范化管理标准的检查，并与上海复旦临床病理诊断中心建立合作关系。各科室规范了辅助报告单的登记、保管、送达签字管理。推行了辅助检查结果相互认可制。内一科试运行标本条码，反映良好。
9、医院严格、规范化落实《中华人民共和国传染病防治法》及上级主管部门的规定，报告、管理传染病疫情，达到了法定传染病报告率100%的目标。
10、2010年借病房楼成立之际，成立了健康查体中心，普外科、胸泌外科顺利分科，很好的促进了专业发展。
311、在“手足口病”及“H1N1甲型流感防控”工作中，我院积极组织，先后成立了领导小组、专家小组，制订了流程、预案及方案，出色的完成了上级任务，保证了社会稳定。
二、医疗安全是业务工作正常运转的基础，在防范、处理医疗纠纷的工作中，完成了以下任务：
1、在日常工作中注重以病历讨论、讲座、实际案例对医务人员进行医疗安全教育；在执业活动中严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗规范。严格按照《执业医师法》的相关规定，审批医生处方权，无资质医师不得独立执业，从而通过依法执业，在法律程序上防范医疗纠纷。
2、执行《危重患者报告访视制度》、《异常医疗信息请示报告制度》，对异常医疗信息必须及时上报，通过对重点科室重点病人的重点监控，加强医疗安全，防范医疗缺陷，对在检查中发现的问题及时反馈、按时进行质量通报。坚持重大手术、急危重病人诊治抢救到现场的工作原则，保证了抢救、诊治工作的顺利进行。
3、按照《济宁市第二人民医院病案（病历）复印管理规定》，承担了全院病历复印工作。依据《加强病历质量管理及奖惩制度》，继续严格病历归档检查，对逾期不归档及丢失病历者给予经济处罚；规范医务人员借阅病案的方式及时间，最大限度防范了病历丢失及因病案而可能产生的纠纷。
三、坚持以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，加强职业道德，规范职业行为。
1、根据《医患沟通制度》，规范了医患沟通文书，充分尊重患者及家属的知情权，把患者入院时、做检查治疗时、实施各种创伤操作时、病情变化时、出院时等“知情谈话”，做到“事事有告知，告知有落实，文书有体现”。使患者及家属充分了解病人的基本病情、诊疗方案、用药情况和医疗费用等各种医疗信息，并能得到心理上的安慰，积极的配合治疗，从而拉近了医患之间的距离，增加了病人及家属对医务人员的信任感、亲近感。最终建立让患者、家属、医生三方面都满意的和谐医患关系，使患者更好地配合治疗和得到更好的治疗结果，大大降低了医疗风险，避免了一些医疗纠纷的发生。
2、。以“两好一满意”、“优质服务年”活动为契机，加强医疗质量管理，提高服务质量，进一步树立我院广大医师德艺双馨的良好社会形象。
四、为搞好传染病预防、监控工作，规范了预防保健科的设施及网络直报建设。根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规要求，制订了各项规章制度、工作计划和管理措施，督促各临床科室建立完善了门诊工作日志、疫情报告制度。积极做好疫情医疗救治准备工作，按照要求于开设腹泻病门诊、发热门诊，加强了我院应对重点传染病的能力。按照救治相对集中、防止交叉感染的要求，新建设了感染疾病科（即将使用），执行传染病预检、分诊制度。严格疫苗的管理及运输，辖区内完成计免接种率达100%。严格按照《传染病防治法》的规定及上级有关部门的要求报告疫情，并在多次传染病执法检查及传染病网络直报检查中获得好评。针对传染病预防为主的原则，加强了对医务人员重点传染病及相关法律、法规、部门规章等知识的全员培训，增强了医护人员的自我防护意识和传染病的有效防治。
五、为保证绿色通道的畅通，充分发挥我院创伤急救的优势，加强急救质量的提高，制订了《关于加强急诊科管理的暂时规定》，设立了急诊外科，制订了分诊预案，确保急诊科的工作正常进行。对急救中心人员进行理论知识及实践技能培训，指导急救车辆急救设备及急救药品的配置。把急诊科各项医疗制度、管理标准纳入医疗质量考核，每月进行检查，进一步规范了急救中心和急诊工作，使医疗服务流程趋于合理，实现了急救设施、药品完好率100%的目标，保证了绿色生命通道的畅通。
六、为提高医务人员的理论水平及专业素质，根据《继续医学教育工作制度》、《继续医学教育管理制度》，开展进修、参加学术会、讲座、自学等多种形式的继续医学教育，建立了院、科两级学术讲座制度，每月定期举办业务讲座2次，每次业务学习均实行签到制，严格记录学分，通过以上的工作调动了医务人员的学习积极性，强化了学习风气。按期发放《山东卫生》，督促作业的收回并按时上报。2010年全年在省级以上专业杂志发表论文20余篇，科研成果10余项。
三基培训是提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的主要内涵，也是医务人员在职教育的中心内容，为进一步贯彻落实医院管理年活动精神及《山东省综合医院评价标准及实施细则》，按照《“三基”培训及学习计划及实施方案》，实行院科两级培训，强化了医疗技术人员心肺复苏技术培训，要求人人掌握正确的复苏技术，医务科根据培训要求进行抽查考核，考核结果将作为医师定期考核业务水平测试成绩，并作为卫生技术人员的技术职务评聘、晋升参考。按照《专业技术人员进修、参加学术活动管理办法》，规范了医护人员的学习进修。
七、为贯彻落实上级卫生行政主管部门的有关文件精神，有效缓解广大患者看病难、看病贵问题，根据我院具体情况，制订了《惠民医疗行动方案》，2010年受益患者1万余人，优惠比率达17%左右；医务科继续承担单病种限价资格审核及惠民、任城区社会救助及社会优抚对象医疗费减免的审核工作。至2009年11月共减免费用69万元。
八、在做好本院医生继续医学教育工作的同时，按照要求做好济宁医学院、济宁卫校、任城区卫校的临床理论教学和后期教学带教工作和济宁医学院、济南协和职业技术学院、济南现代职业技术学院的临床教学工作。出色完成济宁市社区卫生技术骨干培训工作。为进一步规范、严格实习医生的管理，我们专门制订了实习医生管理制度，进一步明确科室带教职责，根据医院的工作进展及实习进度的安排，定期召开实习生会议，进行业务讲座、专业带教、医院近来开展的活动及卫生法规政策的宣传，医务科不定期抽查实习考核情况及不定期查岗，通过上述工作，逐步提高了我院实习生管理水平。今年共有120名学生在我院实习、进修，260多名学生来院临床见习，有126名学生顺利完成实习任务，安全返校。全年派出进修人员2名，短期学习人员60名。
九、按照上级要求，我院承担了3个乡镇、1个社区的“卫生强基工程”工作，在医院医疗人员紧张的情况下2010年共派出3批21名医生下乡工作。出色完成任务。今年年底又派出3名医生“援川”。
十、在日常繁杂的工作中，医务科工作人员不辞辛苦、任劳任怨，在做好本职工作的同时，认真组织完成上级领导及院领导交办的各项临时性任务。参加上级有关部门组织的外出义诊、宣传、会议服务、征兵查体等活动70余次，共派出医务人员500余人次。
过去一年工作取得了一定成绩，担仍有很多不足，在新的一年中将作为重点工作进行弥补。
2011年 1月4日
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