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岚皋县中医医院
2014年上半年农合工作情况总结
农合关系到百姓的切身利益,在上级农合部门的关心指导下,为规范我院基本医疗保险的医疗服务管理,保障参保人员的基本医疗权益,我院狠抓农合政策的落实,现将我院农合管理情况总结汇报如下:
一.农合基础管理
我院在农合、卫生、部门的指导下,认真学习积极落实农合有关政策、院里积极组织学习政策,通过学习,医务人员政策熟悉水平不断提高,并积极向病人做好宣传和引导。我院坚持“以病人为中心、以质量为生命、以治疗为核心”的方针,在医疗质量、服务意识、社会效益、经济效益等方面均有明显提高。截止到6月底合疗报销人数669人.合疗补助191万元,其中单病种补助13万元.人均住院天数10天左右,平均费用3960.00。我院自2007年就设立了农合办公室,并由一名副院长分管工作。配备了专人,机构健全。,当年农合起付线及补偿比例设置上墙公示。
二.医疗服务管理
(一)参合人员就医管理,每位参合人员来我院就医,各个环节严格按规定审核持证人与证历是否相符,杜绝了冒名顶替。在治疗中,做到合理检查、合理用药、合理治疗、无大处方,无不诊断就开药,无违反收费标准的事发生。建立了参合住院患者医疗费一日清单制.参保人员住院时,全日制在院接受治疗。
(二)执行“三个目录”管理,我院严格执行物价部门核实的收费标准,无超标或另立名目收费“录内药品备药率为90%,无冒名顶提现象。
(三)医疗服务行为管理。通过活动的开展对病人的服务质量大大提高。住院各项记录完整、清楚,住院诊断、医嘱、病程记录相统一。处方、病历书写规范,符合有关规定。坚持合理检查,辅助检查费用占总费用的10。无挂床住院,冒名住院等违规行为。医疗服务规范、合理、科学,得到病人的好评。
(四)药品管理:参合患者用药、出院带药不超过7天。我院对药品管理严格执行>,采购药品从合法的渠道购进验收有记录。药品储蓄、养护、药品管理、特殊药品的管理符合规定。我院认真积极参加全省药品招标采购,认真贯彻执行《医疗及过药品集中招标采购试点工作若干规定》,关于《药品集中采购实施意见》及药品集中采购工作的各项规章制度。目录内药品100%进行了招标。药品质量较好、无假劣药品。较好的满足患者的需求。三.参合费用结算管理
我院在核算办公室硬件设施完善。对待病人如朋友,热情周到,耐心,做到当日结算当日报销。能够及时办理出入院手续。账务清晰、准确、报送及时。计算机设备信息齐全。上半年农合虽取得一定成绩,但也有一些不足,下半年我们将继续加大管理力度,不断完善我们的工作,把农合工作做得更好。
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