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家庭医生工作总结
一、情况汇报
1、女,80岁,因小便失禁半年来诊,B超膀胱检查,显示呈松弛状态,无收缩,诊断为“膀胱松弛症”,属于老年性神经退化性疾病,给予对症处理,长期带尿不湿出院,购买成人用大号尿不湿,背在挎包里,随时更换,并准备50块用小棉被改做的尿布夜间应用。
2、女,71岁,因抢上公交车,造成股骨头骨折,做置换术后出院在家,做抬腿锻炼3个月后,用大号的婴儿学步车,锻炼行走一个月后,柱拐行走一个月,同时,坚持做患腿热敷按摩。
3、男,69岁,因慢性肾炎、蛋白尿两个月,住院完成化疗三个月,回家休养一周后,干轻微农活,坚持每日一片阿斯匹林和一片泼尼松一年,状况良好,再次复查无尿蛋白,嘱其将药品改为隔曰一次。
4、男,61岁,因高血压二期,服药半年,用降压零号,即复方氨苯喋定利血平两个月,效果不佳,嘱其每晚走一万步,又一月后血压依旧,并感到头晕,改服硝苯地平,即尼福达,普荼洛尔后,血压恢复正常,不再头晕,散步时间改为下午或上午室外温度合适时,距离一万步改为六千步,观察一月后,维持现状。
5、男,73岁,Ⅱ型糖尿病30年,二甲双胍早晚饭后各一片。早晚饭前胰岛素12单位,粗粮窝窝头加玉米糊糊和咸菜,血糖维持正常,无糖尿。
二、意义
社会中老年人,已占人口的五分之一,老年性、退化性、慢性疾病的住院医疗费支出已占百分之八十,居家养病是减轻家庭和社会负担的有效手段,实践证明,在家庭医生的定期指导下,在家人的连续监督下,在病人的坚持配合下,三管齐下,疗效满意,可行性很强,值得推广。
三、分析
上述病例的第一个共同点是均为老年病人。第二个特点是均为低收入的工农大众。第三个特点是都是慢性病;见效慢,疗程长,容易让人失去耐心,并发神经疲劳综合症、褥疮、皮炎和便秘等疾病。因此家庭医生的耐心解释和及时指导,是稳定病情和心情的十分必要的,需要不断学习、总结丶改进和提高。
四、措施
1、家庭医生通过病人的住院病历和陪人的病情介绍,整理出家庭用药、理疗、锻炼、护理、饮食等针对性方案。
2、按月观察总计疗效后,进行上网查询和到院咨询,调整方法,反反复复,直到疗效正常为止。
3、维持疾病与病人的和平共处状态。达到延年益寿的目的。
2017.2.17于海港
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