自查报告新由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新自查报告”。
康优医院医疗机构自查报告
番禺区卫生局：
接上级领导部门下发《关于开展医疗机构综合检查通知》、《关于开展医疗机构依法执业检查通知》两份通知后我院对照《医疗机构依法执业自查表》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由钟柏松院长任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“康优医院”，性质为民营企业，位于番禺石基镇；法人代表：梁炽坚；主要负责人：周志光。具有番禺区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：***139，有效期限至2019年11月20日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位14张，诊疗科目有外科、内科、妇产科、生殖检查与不孕科、儿科、中医科、检验科、影像科、口腔科；业务用房面积 2600平方米。
（二）人员自查情况：我院现有主治医师3名，执业医生5名，药剂师2名，药剂士4名，检验士1名，护师2名，护士4名。我院
从未超范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（六）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规
范，疫情报告每季度开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是《工商登记证》、《民办非企业登记》、《法人证书》等三份相关证明资料正在办理当中有所欠缺。
二是 在传染病管理方面无网络直报、隔离、但我院有严格的传染病管理转诊制度，一旦发现疑是传染病人积极电话按时上报上级疾控中心，配合及时转诊病人进入上级医院治疗。
三是医学影像专业人员暂时未取的大型设备上岗证，督促医学影像专业人员今年报名参加大型设备上岗证的考试。
四是医疗文件中使用的名称出现与医疗机构名称不符合，自查室及时纠正，将原有剩余的与医疗机构名称不符合的医疗文件一律销毁，重新印刷。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
优化育人环境 创建美丽校园——蓟县洇溜镇八里庄中心小学创建美丽校园自查报告我校是一所拥有 名学生、名教职工的农村中心小学。一年来，我校为深入贯彻落实市教育工委、市教......
务川县实验学校新两基自查报告一、基本情况务川县第一小学分为罗峰书院和银杏校区，罗峰书院位于都濡镇书院路，开办于原罗峰书院。罗峰书院前身是敷文书院，清道光初年（1773年）县城......
新幼儿园自查报告随着社会不断地进步，我们使用报告的情况越来越多，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。为了让您不再为写报告头疼，以下是小编帮大家整理的新幼儿园自查报告，希望......
白寨镇鲁新寨幼儿园申报农村示范幼儿园自评报告尊敬的各位领导、各位专家：大家上午好！首先对各位领导、专家莅临我园对我们幼儿园创建农村示范性幼儿园评估验收表示热烈的欢迎......
方城县城关卫生院关于新型农村合作医疗的自查报告方城县城关卫生院自接到县纪委关于《方城县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》通知后，院领导高度重视，召开了班......
