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温县妇幼保健院
关于进一步加强助产服务 技术执法工作自查报告
为切实加强我院助产技术服务和新生儿相关医疗保健服务的管理，强化医务人员的法律意识和医德医风建设，根据《河南 省卫生厅关于关于进一步加强助产服务技术执法工作的通知》，我院对助产服务技术进行认真自查问题，对存在的问题进行整改。现将工作情况汇报如下：
一、高度重视，明确职责
根据《河南省卫生厅关于关于进一步加强助产服务技术执法工作的通知》的要求，我院高度重视，院领导通过组织专题研究，多次召开班子会及中层干部会议，全面动员，统一思想，组织相关科室医护人员认真贯彻实施。相关职能部门认真对照实施方案，严格督导、检查、评价、情况整合、信息通报和跟踪整改等 工作，确保各项工作目标落到实处。
二、增强法律意识，依法加强服务管理。
为了进一步提高医疗服务质量、保障医疗安全、规范科室管理、严格依法执业，我院加强法律法规知识培训，牢固树立医务人员依法执业理念，严格按照母婴保健法、执业医师法等法律法 1 规开展执业活动。健全和完善了助产技术管理、出生医学证明管理及新生儿相关医疗保健服务等各种规章制度的修订，严格执行禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠、新生儿相关医疗保健服务管理、出生医学证明管理等工作。
三、完善规章制度，确保医疗保健质量。
要求医务人员严格按照诊疗保健常规和操作规范开展诊疗活动，落实各项医疗和妇幼保健管理制度。严格按照相关规定完善规章制度，建立健全胎儿婴儿遗体及胎盘管理规定、新生儿交接管理、分娩登记、死亡登记等妇幼保健工作相关的原始记录，各种登记要规范、准确、齐全。对患病新生儿，医务人员要如实记录病情及诊断依据，及时、如实向新生儿家属介绍病情，任何医疗机构和医务人员严禁以任何理由自行处置患病新生儿。有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向医务科报告，组织相关科室会诊。
四、规范执业行为，强化医德医风建设。
加强医德医风教育，使医务人员具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬大医精诚理念和人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。坚持完善医务人员医德考评制度，加大遵纪守法和医德医风在医务人员日常考核中的比重。我院以《医疗机构从业人员行为规范》为重点，深入开展医 2 务人员职业道德、法制纪律教育，切实提高医务人员医德医风水平。
五、存在问题：
1、极少数医务人员认识不够，法律意识不强。平时忙于工作，忙于业务，学习法律法规时间和精力很少。平时只对上级的有关政策、文件精神的了解及学习，而忽视了法律法规的理论学习。
2、新生儿交接不规范。产房在新生儿交接时，有是仅有家属交接，未做到助产士、产科病区护士、家属三交接。
六、整改措施。
1、统一思想，提高认识。认真学习《河南省卫生厅关于关于进一步加强助产服务技术执法工作的通知》，细化分工，统一思想，提高认识，加强落实。同时结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，提高依法执业意识，培养高尚的职业道德，使 医德医风建设不断提高。
2、增强法律意识，深入开展依法执业和医德医风宣传教育活动。牢固树立依法执业理念，要以全心全意维护人民群众健康和求真务实的作风，结合党的群众路线教育实践活动，对全体医务人员开展多种形式的法律法规和医德医风宣传教育活动。医务人员要发扬大医精诚和人道主义精神，严格执行母婴保健法、执 3 业医师法等法律法规，切实增强职业道德和医疗执业水平，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
3、完善规章制度，保障妇女儿童健康权益。结合我院实际，不断完善妇幼保健相关管理制度。医务人员要切实按照诊疗保健常规和操作规范开展诊疗活动，严格执行胎儿婴儿遗体及胎盘管理规定、新生儿交接管理、出生医学证明管理等妇幼保健工作。对患病新生儿，在积极治疗的同时，要如实记录病情及诊断依据，及时向家属介绍病情，严禁以任何理由自行处置患病新生儿。
4、、加强监督，依法严厉查处违法行为。进一步加强监督管理，旗帜鲜明地站在维护人民健康的立场，树立卫生行政执法的公信力，完善医务人员医德医风和职业绩效考评制度，保证群众获得安全，规范有效的医疗保健服务。对于丧德枉法、严重损害群众利益的恶性事件，发现一起、尽快查处一起，严肃处理，将害群之马彻底清除出医疗卫生队伍，绝不姑息手软。
二O一三年九月三日
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