护理文书存在问题及整改措施_护理文书整改措施

整改措施 时间:2020-02-28 08:36:56 收藏本文下载本文
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护理文书检查记录 存在问题

xx床 xxx护理文书存在字迹潦草,有涂改。整改措施

要求护士认真书写,加大处罚力度。效果评价

书写认真,规范,字迹清晰。

存在问题

xx床 xxx临时医嘱漏签名;xx床 xxx护理记录漏记录1次。整改措施

通知责任护士认真处理医嘱,及时书写护理记录。效果评价

无漏签名,护理记录完整。

存在问题

xx床 xxx入院告知书没有填写评估时间、无入院诊断。整改措施

接待新入院病人的护士要认真书写入院告知书。效果评价

入院告知书写完整,无漏项。

护理发展规划存在问题及整改措施

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