产房应急预案（精选8篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“产房应急预案新”。
第1篇：产房应急预案
一、产后出血应急预案
1、立即通知医生。2、吸氧。
3、迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。
4、协助医生向家属交待病情
5、配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。
a）宫缩乏力：使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。
b）软产道裂伤：仔细检查并缝合。
C）胎盘因素：迅速剥离并行清宫术。
d）凝血功能障碍：遵医嘱治疗原发病。6、密切观察生命体征并做好记录。【程序】
立即通知医护人员→吸氧→建立静脉通道→查明病因→对症处理→保持呼吸道通畅→必要时手术处理→观察病情变化→严格交接班→记录抢救过程。
二、休克的应急预案
1、立即通知医生。
2、吸氧
3、迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休克药物。
4、协助医生向家属交待病情。
5、配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术者做好术前准备。
6、密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。三、羊水栓塞的应急预案
1、立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。
2、立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。3、遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。
4、协助医生向家属交待病情。
5、配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。
6、及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。【程序】
医护人员到场→吸氧→建立静脉通道→抢救措施(药物)、(抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压)→ 产科处理→观察病情变化→ 随时与家属交流病情→ 记录抢救过程。
四、急产应急预案
1、医护人员立即到场，做好分娩准备。
2、做好待产纪录，及时发现异常。3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。
4、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。
5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。
6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。7、严密观察胎儿宫内情况了解有无胎儿宫内窘迫情况。
8、防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。9、仔细检查产道，防止产后出血的发生。【程序】
医护人员→做好待产记录→及时发现问题→备好分娩器械药品→做好分娩准备→仔细检查产道、防止产后出血→记 录分娩过程。五、胎儿窘迫应急预案
1、通知医生。
2、左侧卧位并吸氧。3、协助医生向家属交待病情。
4、协助医生做好产科检查及胎心监测，宫口开全，尽快阴道助产，未开全者，可根据产妇情况决定分娩方式。
5、准备好抢救婴儿的物品及药物。
6、做好护理记录。
【程序】
左侧卧位→吸氧→监测胎心、宫缩→药物应用→ 尽快结束分娩→做好新生儿抢救准备工作。六、新生儿窒息应急预案
1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。
2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。
3、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率
5、药物治疗纯氧加压正压通气，胸外心脏按压30秒,心率仍
清理呼吸道→建立呼吸→评价循环→药物治疗→监护全过程注意保暖。七、妊娠期高血压（子痫）的应急预案 1、立即通知医生，准备抢救物品。
2、吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。
3、遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。
4、协助医生向家属交待病情。
5、协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。6、密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。八、孕产妇发生输液反应的应急预案
一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染办、药剂科、消毒供应中心、护理部。
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 九、脐带脱垂的应急预案
（一）立即给予孕妇头低臀高位，以减少脐带受压程度，检查胎心音。
（二）通知医生，给予高浓度吸氧8-10L／min。在无菌操作下行脐带还纳术。
（三）宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产的术前准备，争取时间抢救胎儿。
（四）宫口开全着，协助医生行阴道助产，同时做好新生儿复苏的抢救工作。
第2篇：产房停电应急预案
产房停电应急预案
（1）接到通知，全体人员立即做好停电、停水准备工作，主班助产士备好应急灯、手电、水，如有分娩患者时主班助产士还应备好手动抢救仪器。
（2）维持分娩工作，巡回班开启应急灯照明。
（3）需要心电监护仪的产妇，治疗班助产士应立即人工进行监测，专人护理。
（4）医嘱班通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水应提前做好准备工作。
（5）治疗班加强巡视病房，安抚患者及家属。
程序：突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火防盗
产房停水应急预案
一、事先得到停水的通知
1、接到停水通知后全科人员做好停水准备，治疗班人员负责通知医生及护士、卫生员、患者及家属停水时间并节约用水。同时负责好患者及患者家属的沟通工作。
2、医嘱班负责到开水房辅助家属储备热水。
3、主班负责联系准备好桶装水，为新入院患者准备。
二、突然停水
1、发现突然停水，医嘱班助产士立即打电话，询问停水的原因及持续时间。
2、治疗班助产士负责到病房向患者解释停水的原因，安抚患者。
3、主班打电话联系准备好桶装水，主要解决患者的饮水问题。
4、治疗班助产士加强巡视病房，及时解决患者饮用水及生活用水问题。
第3篇：产房应急预案40643
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目录
1.急产应急预案及程序2.产妇跌倒应急预案及程序3.脐带脱垂应急预案及程序只供学习与交流
4.子痫应急预案及程序5.产后出血应急预案及程序6.羊水栓塞应急预案及程序7.肩难产应急预案及程序8.新生儿室息应急预案及程序9.子宫破裂应急预案及程序10.胎盘早剥应急预案及程序此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
产房急产应急预案及程序应急预案 1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性 2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况(包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。应急程序
一旦发生急产
助产人员立即上前保护会阴及新生儿生
协助医生检查新生儿有无损,并汇报医
严密观察新生儿的各项体征
仔细检查产妇会阴损伤情况,做好缝
预防产后出血,并做好交接记录只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
产妇跌倒应急预案及程序应急预案1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水发生低血糖,同时促进排尿。2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血3.产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,防止,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。应急程序
产妇发生跌倒
立即在地上放上被朝,让产妇平卧,不可强行扶起
产妇情况好转后再用平车或轮椅护送其回病房
与病房护士做好交接,并做好记录只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
脐带脱垂应急预案及程序应急预案1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。应急程序
一旦发生脐带脱垂
立即予产妇头低臀高位,并汇报医生
一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上,禁止做脐带还纳
严密监测胎心情况,持续胎心监护,吸氧宫口尚未开全,胎心存在,短时间内不能经阴道分娩者者
宫口开全,胎心存在,需尽快婉出胎儿立即配合医生将产妇送入手术室行紧急剖宫产
头盆相称者行产钳或胎吸助产,臀位行臀牵引术
做好新生儿复苏准备只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
子痫应急预案及程序应急预案 1.子痫前期患者应置单人病室,避免声光刺激,各种护理操作集中进行,动作轻柔。2.密观患者有无头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状。3.严密观察病情,严密监测生命体征,特别是血压变化。4.各种急救仪器设备、急救药品准备齐全,处于备用状态应急程序
一旦发生抽搐立即通知医
置压舌板于上下臼齿之间,去枕平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物,拉起床栏,松解衣领,保持呼吸道通畅,面罩给氧开通2-3条静脉通道,心电监护记录生命体征,留置尿管,禁食水,记出入量
遵医嘱使用解痉、镇静药物、控制血压、配合医生积极处理并发症
按医嘱做好各项化验,抽血备血未临产:抽搐控制后2小时,应剖宫产终止妊娠
已临产:短期内不能分娩,血压控制不理想者应剖宫产结束分娩
做好抢救过程及护理记录只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
产后出血应急预案及程序应急预案 1.评估产妇有无发生产后出血的高危因素:如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、贫血、胎盘早剥等合并症或并发症。2.胎儿娩出后注意观察子宫收缩情况。3.仔细检查胎盘胎膜的完整性 4.仔细检查有无软产道裂伤或血肿的形成。5.严密监测阴道流血情况。应急程序
一旦发生产后出血,立即通知医生
迅速建立两条静脉通道,吸氧,持续心电监护
观察产妇生命体征及神志变化,注意休克征象,给予保暖
遵医嘱予以促宫缩剂,并严密观察子宫收缩及阴道流血情况
保留导尿,观察尿量和颜色,备血,必要时输血
出血改善、生命体征平稳后,用平车护送产妇回病房
与病房护士详细交接病情及医嘱,并做好记录只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
羊水栓塞应急预案应急预案 1.严密观察产程,及时发现先兆子宫破裂、胎盘早剥等征象并及时汇报医生。2.严格掌握催产素的使用方法,避免宫缩过强,导致急产 3.严格掌握破膜时机,人工破膜必须在宫缩间歇期进行,破口要小并控制羊水流出的速度。4.抢救药品与物品处于备用状态。应急程序
一旦发生羊水栓塞
立即通知医生
开放多组静脉通道、面罩吸氧、持续心电监护
遵医嘱给药抗过敏解除肺动脉高压
抗休克
纠正酸中毒
纠正心衰
防治DIC第一产程发病,应立即行剖宫产终止妊娠
第二产程者:立即行阴道助产结束分娩
严密观察病情,做好护理记录及抢救过程
抢救结束后,清理用物,补充抢救车用物只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
肩难产的应急预案及程序应急预案评估胎儿大小,考虑胎儿过大及可能发生肩难产时场援助应急程序
一旦发生肩难产,接产前及时通知医生到
立即通知医生,嘱产妇配合用力屈大腿法
旋肩法耻骨上压前肩法牵后臂娩后肩法
四肢着床法
按由易到难的顺序,可以试行多项操
胎头复位法、耻骨联合切开法、断锁骨法
同时做好新生儿复苏准备只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
新生儿室息应急预案及程序应急预案 1.严密监测胎心,及时发现和纠正胎儿宫内缺氧。2.密切观察产程,避免滞产和梗阻性难产的发生。3.新生儿复苏器材处于完好备用状态,每班检查。4.高危妊娠:尤其早产、胎心异常、羊水三度污染、估计胎儿过大可能发生肩难产等,接生前必须及时通知医生到场,做好新生儿复苏的准备应急程序
发生新生儿室息
立即将新生儿置于辐射保暖台上
密切观察并进行常规护理擦干皮肤,刺激呼吸,摆好体位(鼻吸气位),清理气道评估心率
是
否
否
呼吸困难或持续发绀
是
正压人工呼吸和氧饱和度监测心率
心率>100次/分
清理气道、氧饱和度监测,考虑常压给氧
矫正通气步骤心率
复苏后护理
考虑气管插管、胸外按压和正压通气同时进行心率
遵医嘱给予肾上腺素只供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
子宫破裂的应急预案及程序应急预案 1.严格掌握催产素应用指征:诊断为头盆不称,胎儿过大,胎位异常或曾行
子宫手术者产前均禁用催产素;应用缩宫素引产时,应有专人监护,按规定小剂量静脉缓慢滴注,严防发生过强宫缩。2.正确掌握剖宫产指征,对前次剖宫产指征为骨盆狭窄、子宫体部切口、子宫下段切口有撕裂或术后感染愈合不良者,均应行剖宫产终止妊娠。3.密切观察产程进展,及时发现难产的征象,注意胎心率的变化。警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。应急程序
发现先兆子宫破裂征象
立即汇报医生,并停止催产素引产和阴道操作
建立静脉通道、面罩吸氧
密切监护患者生命体征先兆子宫破裂者:应立即遵医嘱予宫缩抑制剂(肌肉注射哌替啶100mg或静脉全身麻醉),立即行剖宫产准备
子宫破裂者:在输液、输血和抢救休克的同时,无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗
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胎盘早剥应急预案及程序应急预案 1.严密观察胎心及宫缩情况,注意腹痛的性质,程度,阴道流血情况。2.妊娠期高血压疾病,如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身
血管病变的产妇,产程中严密观察有无胎盘早剥征象,妊娠晚期或临产后避免长时间仰卧位,引起子宫静脉压突然升高,导致胎盘早剥。双胎妊娠第一胎儿娩出后,腹部予加压砂袋;羊水过多行人工破膜时,避免羊水流出过快,以免宫腔内压力骤降,导致子宫骤然收缩引起胎盘早剥。4.产妇出现腹痛难忍或强直性宫缩(无间歇期),伴有或不伴有阴道流血,应及时汇报医生。应急程序
一旦发生胎盘早搏
立即通知医生，持续氧气吸入，心电监护迅速建立静脉通路、遵医嘱快速补充血容量，纠正休克
及时终止妊娠Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已开全，估计短时间内能结束分娩，可考虑经阴道分娩，做好接产、新生儿复苏及预防产后出血的准备
Ⅰ度患者出现胎儿窘迫征象，Ⅱ度及Ⅲ度胎盘早剥必须行剖宫产终止妊娠，迅速做好术前准备
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产科胎儿窘迫应急预案及程序一、应急预案1.严密观察胎心及宫缩情况,注意腹痛的性质,程度,阴道流血情况,注意监测生命体征。2.妊娠期高血压疾病,如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的产妇,严密观察有无胎儿窘迫征象。3.产妇出现腹痛难忍或强直性宫缩(无间歇期),伴有或不伴有阴道流血,应及时汇报医生。二、应急程序1.立即通知医生,持续氧气吸入。2.迅速建立静脉通道(留置针),保持静脉通畅。3.持续胎心监护。4.及时终止妊娠：①孕妇一般情况良好,宫口已开全,估计短时间内能结束分娩,可考虑经阴道分娩,做好接产、新生复苏及预防产后出血的准备。②孕妇出现胎儿窘迫征象明显,必须立即行剖宫产终止妊娠,迅速做好术前准备。
产科胎儿窘迫应急
立即通知医生,持续
氧气吸入
迅速建立静脉通道(留置针),保持静脉通畅
持续胎心监护。
及时终止妊娠
①孕妇一般情况良好,宫口已开全,估计短时间内能结束分娩,可考虑经阴道分娩,做好接产、新生复苏及预防产后出血的准备。只供学习与交流
②孕妇出现胎儿窘迫征象明显,必须立即行剖宫产终止妊娠,迅速做好术前准备。
第4篇：产房护理人员职责和应急预案
产房护理人员职责和应急预案
产房护士资质要求
1.取得《中华人民共和国护士执业证书》，并经过注册的护士。2.具有护理专科大专以上学历。
3.有一定的英语基础，能借助工具书阅读外文资料。4.有一定的计算机基础，能胜任工作中的计算机操作。5.经医院护士规范化培训合格。
6.身体健康，责任心强，具有一定的应急协调能力与沟通能力。7.掌握产科护理工作范围、特点及发展趋势。8.经考试合格取得《母婴保健技术合格证》
*掌握正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接生工作，做好接产准备，观察产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，能立即采取紧急措施，并报告医师。
*掌握分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。*掌握危重病人的抢救配合技术。*掌握监护仪器设备的应用及管理。*掌握产妇心理问题，掌握沟通技巧。*掌握产房医院感染预防与控制的原则措施。
产科各级护理人员技术能力要求
一、护士
1、掌握分娩期妇女的常规护理、新生儿常规护理。
2、掌握三产程的观察与护理。
3、掌握产科常见的技术操作。如：顺产接生、人工剖膜、会阴切开缝合术、软产道裂伤缝合术、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿臀部护理。
4、能正确指导产妇进行母乳喂养、指导护生工作、正确处理医嘱、掌握消毒隔离技术、掌握和病人的沟通技巧。
二、护师
1、掌握产科疑难产的接生及产科急危重病人的抢救工作。
2、掌握产科难度较大的技术操作。如：臀位牵引术、胎头吸引术、手转胎头、宫颈裂伤缝合、新生儿复苏、新生儿护理等。
3、能正确指导产妇进行母乳喂养。
4、熟练掌握消毒隔离技术。
5、能指导护士及进修、实习人员工作。
6、掌握和病人的沟通技巧。
三、主管护师
1、熟练掌握产科急危重症病人的抢救，能解决产科护理业务上的疑难问题。
2、熟练掌握产科各种技术操作。如：难产接生、臀围牵引术、胎头吸引术、会阴侧切缝合术，宫颈裂伤缝合术、新生儿复苏术等。
3、熟练掌握母乳喂养的有关知识及技巧，并能正确指导产妇进行母乳喂养。
4、熟料掌握消毒隔离技术
5、熟练掌握和病人的沟通技巧。
6、能组织护理查房和护理会诊。
7、开展新业务、新技术，指导下级护士、护师工作，指导进修、实习人员，根据需要承担护理本科教学，效果良好。
四、副主任护师
1、熟练掌握产科急危重症产妇及疑难产的接生工作，熟练掌握产科各种技术操作，能解决工作中出现的各种疑难问题。
2、能组织、指导本专业护理查房和护理会诊。
3、能开展新业务、新技术及科研工作。了解国内外护理发展动态，并积极引进新技术、不断提高护理质量。
4、能组织、指导、管理学习、进修人员及下级护士工作，根据需要组织编写教材和承担护理本科教学任务，效果良好。
产房护理安全目标及措施
目标一：对新生儿识别的准确性 措施：
1、小宝出生后第一时间戴腕带，填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。小宝使用腕带要舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损。在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识小宝的一种手段。
2、盖好母亲的拇指印和新生儿的脚印,避免护理差错。
3、对戴有腕带标识的小宝，随母亲回病房时，与病房护士认真交接，并签字。
4、对转到NICU的小宝，与NICU护士认真交接，并签字。正常分娩的新生儿：
（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。
（2）出生后，在包裹前，再次核对包被上产妇信息，一定要问产妇本人姓名。（3）写腕带时，信息要和产妇本人核对。
（4）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（5）回病房后，与护士核对，认真交接。剖宫产新生儿：
（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。
（2）在手术室核对产妇信息，问产妇姓名及查看病历，采集产妇信息。（3）新生儿出生后，在手术室带腕带，产妇信息与新生儿一块回产房。（4）如果多个人连续剖宫产，交代随同人员新生儿回产房后交给值班人员。（5）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（6）回病房后，与护士核对，认真交接。目标二：对产妇安全的保证 措施：
1.从产房到手术室剖宫产的产妇，要戴腕带，与手术室护士认真交接，并签字。2.制度相应的规章制度，规范产妇的交接程序，防止脱落产。
3、在床上活动的产妇，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。产妇上下床护士要搀扶，以免体位突然变化，引起血压迅速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，发生跌倒和坠床。保障产妇安全：（1）认真观察产程，发现问题，及时通知医生。
（2）产后检查胎盘、破膜，不完整不要告诉产妇说“差不多”。（3）检查会阴、阴道，取纱布，做肛查。
（4）送产妇回病房时，根据病情决定用推车或轮椅送。（5）与医生，家属及产妇做好沟通。
目标三：加强急救药品和急救物品的管理，确保抢救工作顺利 措施：
1.产科随时都有急危重的患者,关系到母婴的安全,因此,产房的急救物品和药品要专人负责管理,要求定数量、定点放置、定期检查、定期维修等,要求抢救设备随时处于完好备用状态。助产士人人知晓急救药品和物品的使用方法及放置地点,一旦发生危重抢救,就必须争分夺秒,当机立断、沉着冷静、积极有效地抢救。目标四：安全用药
1.对静滴缩宫素的产妇，专人监护，根据宫缩调节滴速，并记录血压、脉搏、胎心、宫缩。遇到异常情况，立即停止滴注，并通知医生。2.胎肩娩出前，禁止肌注缩宫素。目标五：加强薄弱环节管理,合理安排工作 措施：
1.执行弹性排班,老年资和新年资的助产人员搭陪工作,保证工作忙的时候有足够的人力,遇到急危重抢救的时候,有经验丰富的助产士在场,加强技术力量,保障了产妇的安全。
目标六：坚决杜绝院内感染暴发事件的发生 措施：
1、规范护理行为,预防院内感染 ①进入产房工作人员必须进行消毒隔离知识的培训,建立消毒隔离制度。感染监控工作由护士长全面负责,进行定期监测,使产房院内感染控制制度化、规范化;②护理单元组成了医院感染监控小组,由监控护士负责每月对科室空气、物体表面、工作人员手、消毒灭菌物品进行微生物监测。由护士长监督检查;③利用临床小讲座、健康宣教、人员培训等方式普及医院感染知识:医院的消毒灭菌与隔离、消毒剂的正确使用、规定工作人员在进行各项操作前后及接触产妇前后均应严格按六步洗手法洗手,护士长不定期监测消毒效果。
2、严格遵循手卫生与医疗废弃物管理规范，制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。
3、严格执行医院制定的《产房消毒隔离制度》,使产房院内感染工作制度化、规范化。重点落实消毒隔离措施,产房院内感染监控工作由护士长全面负责,感控工作常抓不懈,并放在医疗护理工作的首位。
目标七：健全护理风险管理机制，提高护理人员专业护理技术水平，规范各项记录 措施：
1、组织实施并建立完善的护理风险管理制度。制订护理常规及操作规程,优化护理流程,以降低医疗护理风险系数，对现有的护理制度不断进行完善，做到护理工作有规可依，有章可循，强化岗位职责，使各项规章制度落到实处，从而保证护理安全。强化细节意识，让每一位护理人员充分认识到护理工作中每项操作都必须科学和规范。
2、根据实际情况制订合理的护理人员配备和科学的工作流程,改善护士的工作环境,对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核,培养其逻辑思维能力和判断分析能力,并指定高年资护士进行一对一带教,以减轻低年资护士的心理压力。
3、注意护理人员的专业理论培训,加强法律知识学习,提高自我保护意识,提高其自身素质和业务水平,提高分析问题、解决问题的能力,熟练掌握护理书写的要求和规范。
4、加强助产士的职业道德教育。助产工作是一门崇高的职业，它关系到产妇和婴儿两个人的生命安全。它要求助产人员胆、心细、富有同情心。充分发挥爱岗敬业精神，确保了母婴安全。
5.规范各种工作流程。严密观察产程。助产士应注意掌握产程中的自主处理权。认真观察产程，如有异常应立即通知医生，及时处理。接产前应作好人员、物品、药品、器械的充分准备。接产中严格执行无菌操作。产后严密观察出血量和膀胱充盈情况，如无异常观察2小时方可送回病房休息。
目标八：建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。措施：
1、紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士应向医生复诵，在抢救车内建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，保留抢救用品，事后由医护双方进行确认核查，准确记录。
2、对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检查（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。
产房医院感染管理制度
一、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确。
二、按照消毒技术规范，严格执行无菌技术操作。
三、正常孕妇、隔离孕妇分开待产、分娩，产妇分娩后2小时送回病房。
四、终末消毒按“豫卫医【2003】78号文”执行。
五、产房应定时通风换气，分娩后用动态消毒机进行空气消毒，地面要湿式清扫。
六、执行标准预防，做好双向保护。被针刺伤后立即按职业暴露处理流程进行处理，并到感染控制科进行登记。
七、定期进行环境微生物学监测。
八、胎盘按《河南省医疗保健机构胎盘处理告知书》规定进行处理。
产房消毒隔离制度
一、布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。分设生理待产室、生理产房，隔离待产室、隔离产房。急诊产妇按感染产妇对待。
二、医务人员进入产房应衣帽整齐，穿专用拖鞋。产房要求无尘，环境清洁，空气新鲜，每周大扫除，家具、用品彻底消毒，对空气、物体表面、手每月行细菌检测，并记录。
三、待产室、产房每日开窗通风、空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。
四、各种诊疗护理用品接产后焚烧处理。胎盘按《河南省医疗保健机构胎盘处理告知书》规定进行处理。
五、各房间拖把专用，标识明确，用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干，分开放置。
六、一次性物品与高压蒸汽灭菌物品分别放置，每日检查，防止过期包。一次性物品严禁重复使用。
七、产妇产前常规做HIV、HCV、HBsAg检测，阳性者在隔离待产室待产、隔离产房接生，器械用后，用清水冲洗后装入加标识的双层黄色塑料袋内供应室回收，房间内严格执行终末消毒。
八、工作人员发生职业暴露后按流程进行处理。
产房安全管理制度
一、健全落实各项工作制度，严格执行各项技术操作规程。
二、护理人员应坚守工作岗位，对工作极端负责，待产妇如亲人，业务技术高，维护产妇的身心健康。
三、认真执行查对制度，防止差错事故发生，认真交接班，交待病情、药品、器械、特殊治疗和护理。
四、保证各种医疗器械性能完好，严格按操作规程使用。定期检查，注意维修。医疗器械定人保管，定位放置，每次使用前，必须事先做好功能和安全检查。
五、加强产房安全管理，专人负责，做好防火、防盗、防水、电、气等意外事故发生。
六、严密观察产程，认真交接班，确保母婴安全。
七、胎盘和死婴按医院有关规定严格执行。
八、认真执行患者身份识别制度，确保母婴安全。
九、如发生意外情况，应立即汇报有关部门，并向院部汇报。
产房护理质量管理制度
一、产房由护士长、高职称、高年资护士组成的护理质量管理体系，负责产房护理质量检查。
二、按照护理部制订的产房质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
三、质量检查小组每周进行自查，每月召开产房全体护士会议，进行质量检查总结，及时反馈，及时分析，并列出整改措施进行整改。
产房大型仪器管理制度
一、大型仪器应有专人保管，定期检查、清洁、保养和维修。
二、仪器应放置在干燥的环境加罩保护。
三、每次搬动应防止震动和碰机，用后应检查是否完整。
四、使用者必须熟悉操作常规，禁止不懂乱用。
五、每次检修后应进行登记。
产房更衣换鞋制度
一、为创造一个安全、安静和舒适的工作环境，工作人员必须严格遵守无菌隔离制度。
二、除产房工作人员外，其他人员不经许可，不得擅自进入产房。
三、凡进入产房，一律更换产房专备衣、帽、鞋，出产房将衣、裤、口罩、帽、鞋放到指定地点，严禁乱丢乱放。
四、病人应穿病人服、换产房专用鞋进入产房。
五、工作人员外出时，应外罩工作衣，不准穿专用鞋外出。
产前观察室工作制度
一、产妇临产后入产前观察室（包括引产病人），严格执行无菌技术操作规程，保持病室清洁，安静。
二、工作人员应热情接待待产妇，关心体贴产妇，解除产妇的思想压力，宣传有关临产时的相关知识，增强产妇自然分娩的信心，促进产程进展。
三、促进舒适
1.鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期摄取清淡而富有营养的食物，以满足分娩时的体力需要。
2.产妇宫缩弱，未破膜时，鼓励产妇在室内进行适当活动，以利于宫口扩张及先露部下降。夜间教会产妇在宫缩间歇期睡眠（左侧卧位）以保持体力。3.鼓励产妇每2-4小时排尿一次，定时排便。
四、严密观察产程，并详细记录，如有异常情况应及时报告上级医师。
1.产妇在潜伏期，每隔1小时在宫缩间歇期听胎心一次，同时观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间隔时间，并记录。
2.严密观察产程进展，宫口开大3cm或根据产妇的病情变化，送入待产室。
3.胎膜破裂时，应立即听胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。交待产妇注意事项：如立即卧床休息，抬高臀部，保持外阴部清洁等。
五、静滴缩宫素产妇观察
根据医嘱静滴缩宫素，先调节滴速为8滴/分，然后加药，每隔30分钟观察一次宫缩、胎心、血压和脉搏，并记录，根据宫缩调节滴速，逐渐加快，但一般不超过40滴/分，以宫缩达到持续40-60秒，间隔2-4分钟为宜，如宫缩过强（持续〉1分钟，间隔〈2分钟），血压升高或胎心异常，应立即停止静滴缩宫素同时通知医生。
六、与待产室工作人员严格执行床边交接班制度，交接班人员按常规仔细检查产妇胎心、宫缩、宫口、血压及催产素滴注情况等，并做好记录。
待产室工作制度一、一般情况下初产妇宫口开大3cm以上入待产室，二、工作人员应进行有关母乳喂养的好处及管理强化教育。
三、工作人员应热情接待待产妇，态度和蔼，关心体贴产妇，宣传有关临产时的相关知识，增强产妇自然分娩的信心，解除产妇的思想压力，促进产程进展。
四、严密观察产程，并详细记录，如有异常情况应及时报告上级医师。
五、待产过程中鼓励产妇吃高营养食物补充足够水分，增加体力待产。
六、严格交接班制度，接班时要测血压，听胎心，观察宫缩，及缩宫素滴注情况等，并作好记录。
七、保持室内卫生，定期消毒，有传染病及急产的产妇应采取隔离措施，严格执行消毒隔离制度。
八、一般情况下，初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3cm,送入产房，并与产房值班者严格交接班。
产房工作制度
一、进入产房前换鞋、更衣，严格执行无菌操作规程，工作人员进行接生或阴 道检查前，必须按外科手消毒洗手。
二、一般情况下，初产妇宫口开全或经产妇宫口扩张到3cm时，入分娩室做好接产准备。
三、产房实行24小时值班制，值班人员不得擅离岗位。室内严禁打闹、谈笑、存放私人物品及阅读与工作无关的书报。
四、抢救药品、物品定位定数，专人负责管理，用后及时补充或更换，定期检查，以确保抢救工作顺利进行。
五、严格执行交接班制度，交接班人员应按常规仔细检查产妇胎心、宫缩、宫口、血压以及催产素滴注情况，并做好记录。
六、工作人员应认真负责，态度和蔼，关心体贴产妇，作好产妇的心理护理，解除产妇的思想压力，鼓励协助产妇进食饮食。
七、严密观察待产妇产程进展情况，胎心及胎头下降程度，并及时记录，有异常情况，应立即采取紧急措施，并报告医生。
八、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。
九、负责正常产妇的接产工作，协助医生进行难产的接产工作，做好接产、剖宫产术前准备。
十、新生儿娩出后，抱给产妇确认性别，戴上手圈，产后半小时内进行早接触、早吸吮。产后，要严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口等情况，并及时填写分娩记录。无特殊情况产后2小时母亲与婴儿一起回病房，并告知母婴注意事项如喂养、卧位、排尿等，预防婴儿窒息等情况发生。与病房护士做好交接本。
十一、产房定期通风消毒，室内各种物品设备应保持清洁，搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。
十二、严格执行消毒隔离制度，对急产或患有传染病的产妇，应隔离待产、分娩，根据标准预防的原则，实施消毒隔离，终末消毒。
危重病人抢救制度
一、抢救工作应由科主任、护士长负责组织指挥。应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作。重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即报告业务院长。
二、抢救器械及药品力求完备齐全，要定人保管，定位放置，定量储存，定期检查，随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。
三、医师未到前，护理人员应根据情况及时测脉搏血压、建立静脉通道、止血、配血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按摩等。
四、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。
五、对危重病人抢救时必须做到检查细致、诊断准确、处置妥善，并要严密观察病情，记录及时完整，注明详细时间。对危重病人应就地抢救，待病情稳定后才能移动。
六、日夜有专人负责，严格执行交接班制度，对病情变化、抢救经过、用药情况要详细交待。严格执行查对制度，所用药品的空安瓶，经两人核对方可弃去，口头医嘱执行时应加复核，并及时补记。
七、及时与病人家属及单位联系，病情变化随时告知家属，必要时请家属签字，病危要签病危通知单。
八、抢救完毕，对危重病人和经抢救无效死亡的病人均要做好抢救登记、记录和小结，并要做好消毒工作。
软产道（会阴、阴道裂伤）损伤处理常规
处理原则：及时修补与缝合。
1.修补时应有充分的光线照明，仔细认清解剖关系，将组织对合整齐； 2.无菌操作、彻底止血；
3.组织间隙不宜留有空隙或死腔，但缝线又不宜过紧过密； 4.阴道前壁撕裂处接近尿道口，缝合前应放置导尿管；
5.如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时，可用纱条暂时填塞，3小时左右慢慢取出，然后修补缝合；
6.会阴三度撕裂时，更应仔细辩清解剖关系与预防感染； 7.保持会阴清洁，给予较大量抗生素。8.术后严禁灌肠或放置肛管。9.减张缝线于术后一周左右拆除。
宫颈裂伤
处理原则：立即修补缝合。
1.两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧，向下牵引，直至见到撕裂伤口的顶端； 2.用1号铬制肠线作间断缝合；
3.第一针应缝在裂口顶端以上0.5厘米处；最末一针则须距离伤口下端0.5厘米；
4.术后给予抗生素预防感染； 5.失血过多者，应予输血补液；
6.如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段，则应立即剖腹探查。
产后出血处理常规
胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升的病理现象。病因按发生率多少依次为子宫收缩乏力（70％～75％）、胎盘滞留（15％）、软产道损伤（8％～10％）、凝血功能障碍（5％左右），有时可有1个以上因素造成。可引起失血性休克，危及产妇生命。
一、子宫收缩乏力性产后出血。可因子宫局部（羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤、多胎妊娠等）和全身因素（妊娠高血压综合征、重度贫血、精神过度紧张、产程过长）造成。特点是胎盘娩出后阵发性子宫出血，有血块，子宫体软。处理原则为迅速加强宫缩，制止出血，并补充血容量。
二、胎盘滞留性产后出血。胎儿娩出后胎盘滞留或剥离不全均可影响宫缩，造成出血，特点是出血发生在胎盘娩出前，检查胎盘后可确诊。处理原则为协助胎盘剥离或娩出。
三、软产道损伤性产后出血。胎儿娩出过快、胎儿过大或由阴道手术助产造成，最常见为会阴、阴道裂伤。特点是胎儿娩出后即出现持续性鲜红色阴道出血。检查发现软产道局部有裂伤。处理原则为立即缝合。
四、凝血功能障碍性产后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重症胎盘早剥等影响凝血功能引起出血，特点为血不凝。治疗原则为消除病因，杜绝促凝物质来源。
助产技术常规
一、第一产程的处理常规
认真细致地观察产程，发现异常及时处理。
1.宫缩：定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、以及间歇时间，并记录。2.胎心：于潜伏期在宫缩间歇每隔1小时听胎心一次，活跃期每30分钟听胎心一次。胎心率＜120次／分或＞160次／分均提示胎儿缺氧，应查找原因，立即给产妇吸氧，改左侧卧位。
3.宫口扩张及胎头下降：①宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3厘米，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3—10厘米，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。②胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，每小时下降0.86厘米，可作为分娩难易程度的指标之一。
4.破膜：一旦破膜应立即听胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。若先露为头，羊水呈黄绿色，应立即进行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予处理；若羊水清，胎头尚浮需卧床；破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗生素。
5.血压：每隔4—6小时测一次，若血压升高给与相应处理。6.饮食：少量多次饮食，高热量易消化食物，摄入足量水分。
7.活动与休息：临产后，若宫缩不强，未破膜，可在病室内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张3厘米时应卧床并左侧卧位。8.排尿与排便:临产后，鼓励产妇每2—4小时排尿一次。9.阴道检查：应严密消毒下进行。
二、第二产程处理常规
1.密切监测胎心：每5—15分钟听一次。2.指导产妇屏气用力：正确运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产床把手，一旦出现宫缩，先行深吸气屏住，然后象解大便样向下用力屏气以增加腹压。若第二产程延长，应及时查找原因，避免胎头长时间受压。
3.接产准备：经产妇宫口扩张3厘米且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室，仰卧于产床上清洗并消毒外阴，接产者按无菌操作准备接产。
4.接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小颈线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要保护会阴。
三、第三产程的处理常规：
1.新生儿的处理：①清理呼吸道；②阿普加评分；③处理脐带；④处理新生儿.2.协助胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带； 3.检查胎盘胎膜；
4.检查软产道，若有裂伤，应立即缝合； 5.预防产后出血； 6.观察产后一般状况。
新生儿窒息抢救常规
一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。
二、新生儿抢救物品准备：
1、器械及设备：
⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）
⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。
⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。
2、药品
肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。
三、人员职责落实
1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。
2、产科医生职责：
①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。
②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。
3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）
①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。
②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。
③掌握Apgar评分法。
四、抢救程序：
（一）窒息分类：
Apgar评分 窒息分类 8-10分 无窒息 4-7分 轻度 0-3分 重度
注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。
（二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道
1、摆好体位
2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；
3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。B：诱发呼吸
1、触觉刺激，以建立呼吸
2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）C：维持正常循环
1、胸外按摩（双手法或双指法）；
2、药物应用（肾上腺素）D：药物治疗：药物复苏 E：评价
作好监护、保暖和评价。
产 科 出 血 处 理 流 程 图
开放静脉1~2条，给氧
监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量
询问病史，必要检查，血尿常规、血
球压积，准确估计出血量 产前出血 产后出血
绝对卧床 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍 监测腹部
体征及胎 按摩子宫 排空膀胱 迅速查找 明确病因 儿状况 宫缩药 处置胎盘 出血点 补凝血因子
压迫止血 止血药 抗血管内凝血
宫缩药 缝合裂伤 输液输血 前置胎盘 胎盘早剥 无效 安定等 孕35周前 压迫止血 抑制宫缩，DIC晚期 止血
≥35周或 迅速分娩 子宫动脉 无效 保守无效 结扎
无效 在肝素化基础上抗纤溶 终止妊娠 防治产后 子宫切除 严重产伤必要时转 上级医院
如出现休克则快速输晶体液1500ml
然后输胶体液500ml
羊水栓塞抢救流程图
1.开放静脉 一 般 处 理 2.生命体征检查，记出入量，留置导尿 3.完善化验（血14项DIC筛查，试管法凝血实验，肝肾功能，电解质，氧饱和度，血气分析）1.给氧——正压给氧
缓解肺动脉高压 2.罂粟碱30~90mg 静脉滴注（总量≯300 mg /日）缓解支气管痉挛 3.安茶碱250 mg +5%葡萄糖100ml 静脉点滴
抗低氧血症 4.阿托品1~2 mg静点小壶15~30分钟重复3~4次
地塞米松20 mg小壶20 mg静脉点滴或氢化可的 产科处理
抗 过 敏 松200mg小壶300 mg静脉点滴
补液：
1.晶体液（生理盐水或平衡液）2000 ml /第一小时，宫 宫
其中1000 ml静脉点滴15~20分钟输完 口 口 抗 休 克 2.胶体液，如低右或代血浆 500 ml静脉点滴，晶 开 未 胶按3：1输入 全 开
升压药： 全
多巴胺40 mg +5%葡萄糖100 ml静脉点滴 5ug /kg /分钟，根据血压调整
输血指征： 产 剖
Hb50~70 g/l 或者血球压积＜25% 钳 宫
西地兰 助 产
护心、护肾 0.2~0.4 mg静脉点滴小壶 速尿40 mg静脉点滴 产 小壶必要时重复
监 测 监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭
纠正酸中毒 5%碳酸氢钠60~80 ml静脉点滴（根据血气结果，预防及纠正
小剂量分次给）产后出血 抗 感 染 大计量广谱抗生素
肝素25~50 mg +0.9% 纤溶期3P（+）或D-二
生理盐水100 ml 聚体增加：则用6—氨
静脉点滴，1h内输 基乙酸4~6克+5%葡萄
完，以后酌情给予 糖100ml静脉点滴，补充凝血因子： 15~30分钟内输完，1 弥漫性 1.新鲜血液、冰冻 克/小时静脉点滴30 血管内凝血 血浆，血小板悬液 克/日 2.纤维蛋白3~6克 止血对症处理：
静脉点滴 如缝合裂伤，血管栓 3.凝血酶原复合物 塞采取血管结扎或
800u 子宫切除
急产应急预案及程序
[应急预案]
(一)如有急产史应提前1~2周住院待产。(二)进入产房后应及时做好接生准备。
(三)接生前做好预防产后出血及抢救新生儿的准备。
(四)胎儿娩出期，嘱产妇不要用力屏气，注意保护会阴，产后应仔细检查软产道，如有撕裂及时缝合。
(五)如已发生急产而未来得及消毒应重新消毒外阴，再娩出胎盘，无菌技术处理新生儿脐带，并根据情况注射破伤风抗毒素。
[程序]提前住院→作好接生准备→做好抢救准备→消毒接生→检查软产道
新生儿窒息应急预案及程序
[应急预案]
(一)配合医生按ABCDE程序进行复苏：
1、清理呼吸道。胎头娩出后挤压清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后用吸痰管吸出粘液及羊水。
2、建立呼吸。确认呼吸道通畅后进行人工呼吸（托背法、口对口人工呼吸、人工呼吸器），同时氧气吸入。
3、维持正常循环。可行胸廓按压：使新生儿仰卧，用食、中指有节奏的按压胸骨中断，每分钟按压100次，按压深度为胸廓按下1~2厘米，按压深度有效者可摸到颈动脉及股动脉搏动。
4、药物治疗。建立有效静脉通道，保证药物应用：如肾上腺素、5%碳酸氢钠、纳洛酮等。
5、评价。复苏过程中随时评价患儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。(二)保暖。在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30~32℃的抢救台上进行，胎儿出生后应立即擦干体表的羊水及血迹，减少散热，有利于患儿复苏。
(三)氧气吸入
1、鼻内插管给氧流量小于2升/每分钟。
2、气管插管加压给氧30次/每分钟，待新生儿皮肤逐渐转红，建立自主呼吸后拔出气管内插管，给予一般吸氧。
(四)复苏后护理 加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录。
(五)请儿科医生参与抢救，必要时转入儿科治疗。[程序]保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗→复苏后护理→转入儿科
重度妊高征应急预案及程序
[应急预案]
(一)通知医生，同时建立静脉通道。(二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。
(三)备好各种抢救用品。如发生子痫，即刻使用压舌板、舌钳、开口器防止舌后坠及咬伤舌头。
(四)严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。(五)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
(六)按医嘱给解痉、降压、镇静、利尿、脱水等药物，并观察疗效。(七)按医嘱详细记录出入水量，必要时限制水、钠的摄入。
(八)勤听胎心，注意临产征兆。产程中严密观察产程进展及病情变化。(九)做好各项化验及术前准备。
(十)保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。(十一)协助孕妇左侧卧位。(十二)作好心理护理。
[程序]立即通知医生→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→记出入水量→做好心理护理
产后出血患者的应急预案及程序
[应急预案]
(一)立即通知医生，吸氧，建立静脉通道，备血，及时应用子宫收缩剂。
(二)查找出血原因，检查软产道有无裂伤，及时给予缝合止血，检查胎盘情况，如不完整应严格消毒，行手取残留胎盘，然后按摩子宫。
(三)观察子宫收缩情况，严密监测生命体征。
(四)如出现出血性休克，应立即吸氧，保暖，并补充血容量，应用止血剂，必要时输血。(五)如积极抢救仍出血不止，考虑子宫破裂，应及时做好术前准备，以争取更多的抢救时间。
(六)给予患者及家属心理上的支持，消除紧张恐惧的心理，以配合治疗。
(七)病情稳定后，遵医嘱送回病房，应与病房护士详细交班并及时记录抢救过程。[程序] 立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程
产时心衰患者的应急预案及程序
[应急预案]
(一)吸氧：立即高流量面罩或加压给氧，湿化瓶内放20-30%酒精，同时通知医生。(二)取坐位，两腿下垂或应用四肢轮扎法，以减少回心血量。
(三)立即建立静脉通路，遵医嘱应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂、镇静剂等。
(四)严密观察血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征变化。配合医生做好血、尿检测、血气分析、心电监测。
(五)专人守护观察、安慰鼓励病人以稳定其情绪，尽量缩短第二产程，宫口开全后行侧切术、产钳或胎吸助产，积极做术前准备，必要时行剖宫产术。
(六)产后腹部压沙袋、镇静休息，注意心理护理。[程序]立即通知医生→吸氧→取坐位→建立静脉通道→严密观察病情变化→配合医生作好各项检查→缩短产程→术前准备→做好心理护理
专科操作：外科洗手、外科刷手、新生儿吸痰、简易呼吸器使用，会阴消毒。
第5篇：产房差错事故防范预案
产房差错事故防范处理预案
为保障医疗安全，防止差错事故发生，特制定防范预案：
一、差错事故防范工作领导小组
差错事故防范工作领导小组由科护士长及质控人员组成。
二、工作机制
１、科护士长全面负责．质控护士分管质量的日常监管管理． ２、护士长负责科室人员的医学继续教育和医疗技术培训工作． ３、科室质控人员必须主动抓好上述工作，并将其落实到分管质控人员及责任人。
三、差错事故防范办法
1、健全护理质量控制网络，实施层级管理和动态监测。
2、每月对科室实施质量考核，根据考核结果对责任个人进行奖惩。
3、根据本科室的工作特点制定相应医疗安全防范措施。
4、每月召开医疗安全教育总结会议。对临床工作中暴露出来的不安全因素及时反馈到科室，并提出整改意见。
５.加强医德医风建设，落实医患关系沟通制度，实行优质服务。
四、差错事故处理办法
1、凡发生差错事故，当事人应立即向护士长汇报，护士长在24小时内向分管院长及医务科汇报。积极配合共同负责医疗事故处理工作
2、科室和医务科应立即封存各种医疗文书资料及现场证物，严禁涂改、伪造、隐瞒、销毁。
3、护士长负责组织对事件的调查，认真耐心听取病员、家属的意见，并听取当事人的申述，核对事实。
4、病员及家属对医疗事故、医疗纠纷的确认和处理有争议的，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定。
6、凡属医疗事故者，按院方管理方案执行.7、科主任,护士长及当事人,应协助医务科做好医疗事件的调查和解释工作。
8、凡属医疗缺陷的医疗事件应按院方方案意见处理。
第6篇：应急预案应急预案体系
基本概述。应急预案-国家总体预案是全国应急预案体系的总纲。
明确了各类突发公共事件分级分类和预案框架体系。规定了国务院应对特别重大突发公共事件的组织体系。工作机制等内容。是指导预防和处置各类突发公共事件的规范性文件。
专项应急。1。国家自然灾害救助应急预案2。
国家防汛抗旱应急预案3。国家地震应急预案4。国家突发地质灾害应急预案5。国家处置重。特大森林火灾应急预案6。国家安全生产事故灾难应急预案7。国家处置铁路行车事故应急预案8。国家处置民用航空器飞行事故应急预案9。国家海上搜救应急预案10。国家处置城市地铁事故灾难应急预案11。国家处置电网大面积停电事件应急预案12。国家核应急预案13。应急预案国家突发环境事件应急预案14。
国家通信保障应急预案15。国家突发公共卫生事件应急预案16。国家突发-
公共事件医疗卫生救援应急预案17。国家突发重大动物疫情应急预案18。国家重大食品安全事故应急预案19。国家粮食应急预案20。国家金融突发事件应急预案21。国家涉外突发事件应急预案。
部门应急。部门应急预案是国务院有关部门根据总体应急预案。
专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。1。建设系统破坏性地震应急预案2。铁路防洪应急预案3。铁路破坏性地震应急预案4。铁路地质灾害应急预案5。农业重大自然灾害突发事件应急预案6。草原火灾应急预案7。农业重大有害生物及外来生物入侵突发事件应急预案8。农业转基因生物安全突发事件应急预案9。重大沙尘暴灾害应急预案10。重大外来林业有害生物应急预案11。
重大气象灾害预警应急预案12。风暴潮。海啸。海冰灾害应急预案13。赤潮灾害应急预案14。三峡葛洲坝梯级枢纽破坏性地震应急预案15。中国红十字-
总会自然灾害等突发公共事件应急预案16。国防科技工业重特大生产安全事故应急预案17。建设工程重大质量安全事故应急预案18。城市供气系统重大事故应急预案19。应急预案城市供水系统重大事故应急预案20。城市桥梁重大事故应急预案21。铁路交通伤亡事故应急预案22。铁路火灾事故应急预案23。
铁路危险化学品运输事故应急预案24。铁路网络与信息安全事故应急预案25。水路交通突发公共事件应急预案26。公路交通突发公共事件应急预案27。互联网网络安全应急预案28。渔业船舶水上安全突发事件应急预案29。农业环境污染突发事件应急预案30。特种设备特大事故应急预案31。重大林业生态破坏事故应急预案32。矿山事故灾难应急预案33。危险化学品事故灾难应急预案34。陆上石油天然气开采事故灾难应急预案35。
陆上石油天然气储运事故灾难应急预案36。海洋石油天然气作业事故灾难-
应急预案37。海洋石油勘探开发溢油事故
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第7篇：应急预案传染病应急预案
传染病应急预案
编 制： ****
审 核： ****
审 批： ****
****局集团有限公司
****高速公路****合同段项目经理部
2007年10月
传染病应急预案
一、职责：
1、****：负责指挥传染病应急工作；
2、****：负责传染病应急工作的实施，并联系医院护送； 3、****：负责传染病的调查工作，并报告相关部门。
二、确定发现传染病后，立即通知传染病应急领导小组和应急人员赶赴现场，搞好病员的传送和隔离。
三、查明传染源，及时消毒周围环境，烧毁，掩埋污染的食品和用品，彻底隔离传染源，避免传染病继续蔓延。
四、传染病应急办公室在机关卫生所，电话： 五、所需设备：车辆、担架。六、对外联系方式、电话： 南京市**医院电话： 南京市**局，电话： 七、传染病预防领导小组 组 长：**** 副组长：**** 组 员：
第8篇：浅谈产房助产士应急能力
浅谈产房助产士应急能力
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摘要：助产士产房紧急情况应急对策摘要：产房是为产妇提供产程观察和分娩的必备护理场所，助产士肩负着保障母婴健康和安全的重任。产房的分娩护理工作特性除一般基础护理风险以外，同时存有技术性高、风险性大、期望值特高的护理服务特性。在产房突然出现紧急情况时，快速有效安全的应急对策是助产士必须面对的重大挑战。本文在此浅述了产房紧急情况的发生及应对方案的处理对策。
关键词：产房助产士 应急能力 产房紧急情况产房紧急情况的护理风险评估
1.1 护理风险的分析。助产士在护理工作中对产房随时可能发生紧急情况存在的风险要有充分的认识和分析能力，对引发风险发生的可能危险因素要通过汇报、医疗护理小组的风险分析、会诊等程序，对可明确的风险发生危险因素，进一步明确风险发生的每一个环节，从而进行评估、制定出避免风险的具体应急对策。
1.2 护理风险的评估。助产士在护理工作中对产房紧急情况下存在的具体护理风险的严重性及发生的频率进行细致的评估，划分风险的级别，从而提高助产士对于产房紧急情况下可能发生的护理风险的重视程度。对于高风险的紧急护理项目需要组织护理风险小组人员共同进行专题研究、分析、评估，制定快速、有效、安全的解决策略，并持续跟踪纠正情况。产房紧急情况的应急对策
2.1 处理原则：产房助产士在任何时间内发生的紧急特殊情况时，助产士必须要头脑清晰、处事沉着冷静，及时逐层上报当班医师、上级领导等，分工明确，各负其责。意外情况发生时，在岗执行助产人员必须根据当时了解的实际具体情况，通知当班组长及护士长等相应人员到岗，全力以赴的进行处理、并做好各项前期准备工作。
2.2 具体的应急对策程序。
2.2.1 制定流程，熟练掌握。根据产房对紧急情况的风险评估，制作相对应的各项工作流程图，必须要简洁明了、内容全面、条理清晰、切合实际，以便于助产士在短时间内能够熟练掌握，在急救时能够沉着应对。
2.2.2 早期预防，提前准备。对产房突发的紧急事件，助产士能否做好早期预防提前准备工作，将直接影响到助产士应急能力的正常发挥，以及配合医师救治母婴、降低医疗护理风险等整个事件的最终结果。如出现胎心监护异常时，助产士是否能够及时发现、及时查找原因、及时采取相应的处理，为预防发生新生儿窒息而提前做好预防工作，准备好复苏设备，以便争分夺秒进行复苏抢救工作，减少新生儿缺氧时间，预防产生后遗症等起到关键性作用。如宫缩乏力、产程时间过长的产妇，应及时开通静脉通路，及时输液，补充体力，同时为预防产后出血做好用药准备。
2.2.3 及时沟通合理解释。在进行治疗护理过程中，如缺乏与孕产妇及家属的及时沟通，未掌握沟通技巧与方法，回答问题简单、生硬，造成其反感和不信任；在分娩过程孕产妇哭闹、烦躁、无法配合分娩等情况时，未能及时提供安慰和关怀，使其产生不满；当出现异常情况只是忙于处理，未及时与产妇及家属沟通，讲明当时情况，合理解释清楚，当发生新生儿窒息或急需剖宫产等情况时，引起产妇和家属的无法理解、不易接受，同时未及时记录各种异常情况，而引起医疗护理纠纷。娴熟的业务技能，优质的护理服务，及时有效的沟通，将能构建一个良好和谐的护患环境。
2.2.4 合理分工，责任到人。产房助产士分工要明确，24小时待命，并保持联系通畅。当产房发现或接到紧急危重事件时，应立即向科室领导报告的同时，通知各组人员到位。由护士长为组长负责指挥，第一组要求由能较好沟通、观察问题及护理书写能力的主管护师负责，负责心理支持、病情观察及记录等工作。第二组要求由反应迅速、操作能力强、熟练各种抢救仪器设备的使用的助产师负责，负责建立、维护静脉通道以及各项医嘱的执行。第三组由熟悉各类抢救物品位置、性能及抢救药品的助产士负责，负责协助药物领取、配置，及抢救现场内外的联系、信息传递，各组均服从组长的指挥。
2.2.5 配合抢救，快速应急。在争分夺秒的抢救工作中，助产士需要快速应对，熟练掌握新生儿气管插管、产后大出血等急救技能，在急救情况下，值班医师与助产士要同时进行急救操作，与医师配合默契、协调，才能使急救措施及时实施、紧密协调、理顺应对，减少重复劳动，提高抢救成功效率。医护人员切合产房的实际情况，保持常备不懈的应急系统与措施，定期演练培训，当发生突发事件时，能够及时、迅速、有效的协调配合，将危害程度降到最低。
2.2.6 准确记录，实事求是。产科病历中的护理文书如入院记录、产时记录、产程图、分娩记录、新生儿护理记录等均需助产士独立完成。有些助产士缺乏法律意识，对护理记录重视不够，如护理记录与医疗记录不符，实际处理时间与记录时间不符，产程过程中的处理措施记录简单、将孕产妇的孕产次数写错、新生儿性别记错、新生儿脚印与母亲指纹不清晰等；未及时记录异常紧急情况的发生过程，甚至个别提前写好病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去真实意义。各种护理文书各项记录都具有法律效应，要求记录要客观真实、及时准确，完整过程，要求提高护理病历的书写质量，提高医疗护理风险的防范意识。总结
产科是医院的一个重要科室，也是保证母婴生命安全的重要工作场所。在产房护理工作实践中，可随时发生许多意想不到的紧急危重等异常情况，给孕产妇及家属带来身心方面的痛苦，甚至造成死亡。产房助产士的身心素质、思维经验、操作技能的差异性，在各个工作时段的身心精神状态，决定了助产士工作中随时可能发生的各种各样失误，进而使护理风险程度加大。产房的助产工作随时都会出现孕产妇、胎儿及新生儿的意外异常情况，胎死宫内、新生儿窒息、产后大出血等紧急危重情况随时可能出现，急救配合、手术准备、病情观察、产程检查及发现异常情况是助产士工作的重要内容。因此，学习运用临床护理安全理念，制定产房紧急危重情况应急对策，认识风险，规避风险，将风险降低到最小程度至关重要。
产房停电应急预案（1） 接到通知，全体人员立即做好停电、停水准备工作，主班助产士备好应急灯、手电、水，如有分娩患者时主班助产士还应备好手动抢救仪器。 （2） 维持分娩工作，巡回班开......
产房护理人员职责和应急预案产房护士资质要求1.取得《中华人民共和国护士执业证书》，并经过注册的护士。 2.具有护理专科大专以上学历。3.有一定的英语基础，能借助工具书阅读......
第1篇：产房护理人员职责和应急预案产房护理人员职责和应急预案产房护士资质要求1.取得《中华人民共和国护士执业证书》，并经过注册的护士。 2.具有护理专科大专以上学历。3.有......
产房差错事故防范处理预案为保障医疗安全，防止差错事故发生，特制定防范预案：一、差错事故防范工作领导小组 差错事故防范工作领导小组由科护士长及质控人员组成。 二、工作机制......
浅谈产房助产士应急能力------分隔线----------------------------摘要：助产士产房紧急情况应急对策摘要：产房是为产妇提供产程观察和分娩的必备护理场所，助产士肩负着保障母婴......
