紧急封存病历应急预案(精选4篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“病历封存的应急预案”。
第1篇:紧急封存病历的应急预案与流程
紧急封存病历的应急预案与流程
(-)应急预案
1.封存患者病历前的应急预案及程序
(1)当出现纠纷和医疗争议, 患者及家属要求封存病历时, 病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。2.关于封存患者病历的应急预案及程序
(1)发生医疗事故争议时, 患者本人及其代理人提出封存病历申请。(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件, 并收取工本费每张 o.2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。晚间及节假日由院总值班保管, 次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者, 病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科
2016年1月修订
(二)护理流程
第2篇:紧急封存患者病历的应急预案及流程
紧急封存患者病历的应急预案及流程
【应急预案】
1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室向医务科(夜间向行政值班)报告。
3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者
病历。封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间。
4.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院行政值班保管,次日或节假日后移交医务科。
5.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【应急流程】
患者本人及其代理人提出申请→向医务科或行政值班报告→医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存→封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间→医务科保管→抢救病历6 h内补齐
【应急组成员】
组长:科室主任---成员:科室护士长---
值班医生及当班护士
第3篇:紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
(一)封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】
1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房保管好病历,以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
【程序】
患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系
(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。2.科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3.医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4.主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】
提出申请 → 向医务科或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务科保管 → 抢救病历6 h内补齐
(三)关于封存反应标本的应急预案及程序
【应急预案】
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。
【程序】
发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务科保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定→封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系
来源:考试大-护士资格考试
第4篇:紧急剖宫产应急预案
紧急剖宫产应急预案
产妇需紧急剖宫产术应专人护理,集中人员按医噪做好手术准备 备好接生用物
新生ル病历、手标、新生儿衣服、睡袋、尿布、接生包、接生器械、抢救药品
与随孕妇送入手术室 接生前准备
(备好新生儿抢救药品、接生者洗手)新生儿的处理和护理
1保暖2清理呼吸道3.新生儿评分4.断脐5,向母素暴露新生儿生殖器6.在新生儿的左手腕上系上手标,写明母亲的姓名名、床号、新生儿性在新生儿包被上标明同样内容7.填写新生儿病历、在新生儿病万背面上印上新生儿脚印、母亲左手大指指纹)同选择性剖宫产
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