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ＸＸ县卫生系统救灾防病应急预案（试行）
为预防和控制各种自然灾害可能引发的疾病发生、流行，切实做好抗灾防病工作，及时救护伤员，最大限度地保障我县广大人民群众的身体健康，根据《全国救灾防病预案》和《浙江省救灾防病预案》精神，结合本县实际，特制定本预案。
一、工作原则
救灾防病工作坚持以人为本、预防为主、处置及时、依法管理的原则。
二、适用范围
本预案适用于全县范围内因自然灾害导致的伤员抢救，疾病发生、流行的预防控制与救治等工作。
三、组织机构
成立ＸＸ县卫生系统救灾防病工作领导小组，领导小组下设6个工作组和专家咨询委员会，其人员组成由县卫生局确定。
（一）综合信息组。主要负责：
1、收集和整理救灾防病工作信息，编报有关信息、工作简报及情况专报。
2、各类文电、信息和有关会议材料起草、编发及管理。
3、防治工作情况资料汇总整理、归档。
（二）卫生防疫组。主要负责：
1、组织制定、落实传染病防治工作各种相关技术方案。
2、协调、指导实施强制隔离、留验等现场控制措施。
3、做好消杀物品的分发和使用指导，确保消杀工作的到位。
4、组织开展对疫区的消杀工作及传染病的流行病学调查，指导灾区外环境、饮用水的消杀工作。
5、组织、管理疾病预防控制人员等的技术业务培训。
（三）医疗救治组。主要负责：
1、组织协调病人诊断、救治工作。负责调配医疗救治资源。
2、指导定点诊治医院的防控、医疗救治等有关工作。负责病人病情动态的信息编报。
3、指导医疗机构成立医疗救护队，并配备救护车、常用药械及通信工具。
4、重大灾害救护中，需要上级医疗机构支援的医疗技术、设备，及时与上级卫生部门联系，以便及时得到支援。
5、在灾害多发地区，指导医疗单位做好医护人员的培训，提高应急能力。
6、对传染病的治疗，依照《传染病防治法》有关规定执行。
（四）后勤保障组。主要负责：
1、组织落实疾病预防控制和医疗救治经费，及时汇报经费需求情况。
2、协调组织防治物资的供应、发放、储备、调拨和资金使用监管，指导物资采购。
（五）卫生监督组。主要负责：
1、对灾区、疫区的食品卫生进行监督查处，禁止腐败变质、被洪水淹没污染过的食品流入市场。
2、对灾区、疫区的自来水厂加强监督检查，保证城镇居民饮水卫生。
3、对各医疗卫生单位的消毒、感染管理、传染病报告、转诊等工作进行监督检查。
（六）健康教育宣传组。主要负责：
1、编制、收集灾后各种健康教育宣传资料。
2、通过各种途径宣传爱国卫生、灾后防病知识。
（七）专家咨询委员会。
负责提供技术咨询，并随时根据灾情疫情的变化和实施中发现的问题及时修订、补充、完善各类应急处理技术方案。根据《ＸＸ县卫生局突发公共卫生事件应急预案》对疫情进行综合评估，判定疫情的分级类型，提出发布疫情警报及是否启动预案的建议。
四、有关单位职责
(一)疾病预防控制中心
县疾病预防控制中心要建立健全监测网络，承担疫情的监测、报告与预警，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出预防控制对策。开展流行病学调查，判定疫情性质。负责疫情现场处置、控制和评价，做好灾区和疫点的卫生处理工作。推行健康促进和健康教育。做好消杀药物和防护用品等物资储备。对有关人员开展预防控制业务培训和技术指导工作。
要根据本县的实际情况组建应急流调消杀队，并分成若干个机动组，每个组的组长由单位领导或科室负责人担任，组内必须包括流行病学调查、消杀等专业人员。机动队人员组成、职责、联系方式等内容要以书面形式发到每个人，明确职责，责任落实到人。
(二)卫生监督所
县卫生监督所要依据国家法律、法规的有关规定，组织开展对灾区的食品生产经营、饮用水卫生情况进行卫生监督检查，对医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、学校、托幼机构等有关单位的灾后防病工作落实情况进行监督检查。
对医疗机构、妇幼保健机构的检查重点是疫情报告、消毒隔离及防护措施、消毒产品和防护用品的质量、医疗废弃物处理等。对疾病预防控制机构的检查重点是疫情报告、疫点的环境消毒等。对学校和托幼机构的检查重点是幼儿及学生的饮食和饮水卫生、传染病的监测报告、消毒工作落实情况等。
(三)医疗机构
县人民医院要成立救灾防病领导小组和技术小组，负责医疗救治应急工作方案的制订，全面负责落实院内的各项救治任务和预防控制措施，主要职责是做好医疗救治、实验室检测、隔离消毒和疫情报告等工作。灾区和疫区医院（卫生院）也要有领导及专人负责医疗救治和预防控制工作。
五、疫情报告
任何单位和个人对各种疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。各医疗卫生单位要根据《温州市突发公共卫生事件和传染病疫情报告暂行规定》的有关要求，进行疫情报告。
六、疫情的预防
根据灾情、疫情及时组织发动开展爱国卫生运动，开展以整治内外环境、街道楼道卫生、清除垃圾污物、消灭卫生死角、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的城乡爱国卫生运动。组织发动各部门、乡镇政府进行外环境的消杀和除四害活动。通过健康促进和健康教育，使人民群众养成讲究卫生的良好生活习惯和健康生活方式，并运用个别劝导、电视讲座、咨询服务等方式，对有关人群进行心理危机疏导和干预，从源头上防止各类传染病的滋生和蔓延。
通过深入开展全民的健康教育，提高城乡群众自我防范意识和自我保护能力，帮助广大城乡居民消除恐慌心理，在做好个人防护的同时，引导其配合有关部门和医疗卫生机构及时、有序、高效地处理疫情，控制疫点，避免疫情进一步蔓延。积极开展食品卫生和饮用水卫生的监督检查，切实保障大众身体健康和生命安全，维护社会安全。
必要时，根据疾病预防控制的需要，对易感人群和密切接触者进行紧急预防性免疫接种。
设立24小时值班的灾后卫生防病咨询热线电话，并向社会公布电话号码。
七、责任追究
对在防病救灾中工作不力，造成疫情扩散的，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》等法律、法规和规章的规定，追究单位和个人的责任。
八、救灾防病技术方案
（一）重点传染病控制方案
1.重大疫情的处理原则
本方案所称重大疫情是指《温州市突发公共卫生事件和传染病疫情报告暂行规定》中特大（一级）公共卫生事件规定的16种传染病疫情。
（1）重大疫情报告制度
①重大疫情发生后，所在单位和收治病人的医疗卫生机构必须采取最快通讯方式，向县疾病预防控制中心报告。接到疫情报告的县疾病预防控制中心应当以最快的通讯方式报告市疾病预防控制中心和县卫生局，同时组织人员进行调查核实。县卫生局接到报告后，应当立即向县政府和市卫生局报告。
②上报的内容应包括重大疫情发生的时间、地点、单位、发病（中毒）人数和死亡人数、发生原因的初步分析结论及采取的措施和需要解决的问题等。
（2）重大疫情的组织协调与处理程序
①县卫生局接到有关重大疫情报告后，应立即组织救护力量或专业防治队伍赶赴现场进行紧急救护和疫病治疗。同时向县政府和市卫生局报告。
②县卫生局在组织救治的同时，要尽快组织专家到现场查明原因，并提出报告。
（3）重大疫情的控制
①医疗保健机构或县疾病预防控制中心在诊治中发现的重大疫情，应当尽快作出明确诊断。
②对各种传染病人和病原携带者以及密切接触者必须按照有关规定采取检疫、医学检查和防治措施。
③县疾病预防控制中心接到疫情报告后，对传染病人、病原携带者或疑似病人的污染场所，应立即进行严格消毒和卫生学处理。
2、重点传染病的控制
（1）鼠疫疫情控制
①组织措施：
要严格按国务院《国家鼠疫控制应急预案》的规定执行。
②控制措施：
1)加强人间和动物间的鼠疫疫情监测。
2)发现鼠疫病人或疑似病人，立即以最快通讯方式上报县疾病预防控制中心和卫生局。县疾病预防控制中心疫情处理人员应在3小时内到达现场。对病人或疑似病人，立即就地隔离治疗，对密切接触者留验；划定范围，建议政府实施疫区封锁。
3)发现动物间疫情，在村镇范围内全面开展灭鼠灭蚤，对接触鼠疫的人员留验，对疫区内人群检诊。
4)对病人的分泌物、排泄物以及被污染的衣物等要彻底消毒或焚烧。死于鼠疫者的尸体应用尸袋严密包套后焚烧。
5)对病人使用链霉素、四环素和庆大霉素等抗生素治疗；对留验的密切接触者使用磺胺类药物预防。
6)人间鼠疫疫区处理达到标准后，疫区的封锁经县人民政府同意后方可解除。
（2）霍乱疫情控制
①加强灾区水源与外环境监测和霍乱疑似病人的检索。
②发现疑似病人立即留验，对病人隔离治疗，三次便检阴性后方可解除隔离。
③病人粪便、呕吐物和被污染的衣物等要严格消毒处理，同时对周围环境进行消毒。
④密切接触者要口服痢特灵、强力霉素、四环素或复方新诺明进行预防，严密实行医学观察。
⑤死亡病人的尸体，由治疗单位负责消毒处理，处理后立即火化。
（3）脊髓灰质炎疫情的控制
①认真落实脊髓灰质炎疫苗的常规免疫接种工作。
②对已开展普服脊髓灰质炎疫苗、接种率达90%的灾区，应加强疫情监测。
③发现可疑病例后，立即按照程序执行快速和“零”病例报告，并按AFp病例调查处理程序进行监测，采集可疑病例及其周围密切接触的5名5岁以下儿童粪便标本，隔天一次双份便样足量冷冻送检。同时及时组织对其周围0—3岁儿童进行应急服苗。维持冷链正常运转，保证疫苗有效性。
（4）麻疹疫情的控制
①认真落实麻疹疫苗的常规免疫接种工作。
②对麻疹疫苗接种率低的农民聚居地区加强疫情监测，加强对高危人群的免疫和监测。
③发现可疑病例的暴发流行，采集前4例病例血清标本进行实验室诊断，收集病例个案资料，及时组织对其周围人群进行应急接种。可能的情况下描述麻疹传播路线，加强对高危人群的免疫和监测，识别周边可能存在的高危地区并采取免疫措施。
（5）伤寒、痢疾、肝炎、腹泻等肠道传染病疫情的控制
①加强监测，早期发现病人。
②及时隔离，就地治疗病人。伤寒病人治疗后粪便检查连续3次阴性方可解除隔离。
③加强对病人粪便、[1][2]下一页
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