多元化管理在手术室安全文化建设中的运用由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“手术室建设与管理指南”。
浅谈多元化管理在手术室安全文化建设中的运用
[摘要]目的 培养护理人员从多元化角度发现问题，解决问题的能力。措施 开展多元化管理，加强护理安全培训，树立安全文化意识；盘查护理安全盲点，践行过程管理工作；制定落实安全措施，全面提升护理质量。小结 多元化管理模式的开展，对手术室护理安全文化建设有促进作用。
[关键词]多元化管理；手术室；安全文化；建设
多元化护理是指对世界上不同文化的民族进行探讨并分析，重点研究其不同传统照料方式，对健康与疾病的认识、人民的信念和价值观，并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和各异的护理。[１]多元化管理就是一种人才资源管理活动，其基本原则就是认识到工作中存在的不同问题，需采用不同方法协助解决。手术室是医院的高风险科室，夯实安全文化基础，营造安全工作氛围，加强安全文化建设，为病人和医务人员提供安全、高效、优质的护理服务是我们追求的目标。[２]我院自2011年利用多元化管理模式加强手术室安全文化建设，取得了一定的成效，现总结如下：
１ 一般资料
手术室共有护理人员13名，均为女性，年龄在25-48（37±0.5）岁。学历：本科4名，占30.77%；大专8名，占61.54%；中专1名，占7.69%。职称：主管护师11名，占84.62%；护师2名，15.38%。
２ 措施
2.1加强护理安全培训，树立安全文化意识
2.1.1定期组织科内人员对《侵权责任法》、《患者安全目标》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及核心制度与各级人员工作职责等的学习与考核；同时让科内人员了解目前国内、国外的医疗安全大环境、医
患矛盾焦点、社会对医疗工作的态度以及本身工作中存在的安全隐患，提高自我保护意识。
2.1.2利用每月科内会议进行典型事例的安全警示教育及本月科内存在安全隐患的分析与讲评，使全科人员时刻树立安全护理意识，减少或避免医患纠纷。
2.1.3加强“三基三严”培训，以提高护理人员技术水平，对新入科护士制定严格的专科护士培训计划，使新护士很快熟悉手术室工作，并利用每周的一次的晨会提问考核大家对三基本理论知识的掌握情况，真正做到用理论指导实践，用实践阐述理论，提高科内人员的专科知识储备。
2.1.4每月月初进行职业道德、医德医风学习，月下旬对所学内容进行考核，将“安全第一”作为护理活动的首要目标，将安全理念渗透到每一个护士的心中，提高护理人员的综合素质，为病人提供真正的优质护理服务。
2.1.5为了建立良好的护理安全文化氛围，深入查找护理安全隐患，积极鼓励护士主动报告护理不良事件，对积极、主动、及时报告的护理事件经积极采取补救措施后，避免对患者造成人身损害的，并及时给整个团队以警示作用，让每个成员及时分享到经验教训的典型案例，不但可以免除当事人的处罚，而给予加分鼓励。相反不按规定报告，故意隐瞒，事后发现时，将按情节轻重给予加倍处罚。
2.2盘查护理安全盲点，践行过程管理工作
2.2.1手术室是由多部门、多环节、多种设备共同协作完成手术任务的特殊工作环境，易发生差错、事故与护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费，重者病人致残，甚至致死。因此科内利用多种形式开展事前控制工作，重视各流程、细节中的安全管理措施实施，始终将防范和控制摆在首位。
2.2.2针对手术室护理中常服务见易发护理缺陷进行归纳总结，建立了“手术室护理安全盲点盘查本”，人手一本，不断更新，针对缺陷优化工作流程，规范护理操作规程，从而对护理工作中出现的死角或管理中易忽视的不安全因素、潜伏隐患逐一盘点，降低日常工作中的风险。
2.2.3“每周工作重点”是护士长对护士一周工作的要求，除常规进行工作布置外，特别增设了“护理安全，人人有责”专栏，让大家时刻关注隐患，发现隐患及时进行填写，做到资源共享。一人提醒，全科受益，此专栏的开设，增强了科内人员的工作责任感，工作敏感性，工作中安全警钟常鸣！
2.2.4手术室人员是与麻醉师、各科医师共同合作完成每一台手术，护士的配合程度、物品的准备等直接影响手术的进程，为此护士长与质控员一起不定期对护理工作进行现场质控，掌握存在问题，及时反馈，使每一台手术在体现共性合作的基础上，又充分展现出它的个性需求（医生的手术习惯、环境温度要求、体位要求、特殊物品的准备等），确保每台手术的顺利完成。
2.2.5护士长根据本月工作中存在的问题进行筛选，选择其中一个相对突出问题作为下月工作思考题，并在月底科内考试时作为自述题让大家作答，从而激发她们的工作思考能力，培养护士主动参与科内管理，加强工作自控的主人翁意识。
2.3制定落实安全措施，全面提升护理质量
2.3.1指导性护理（核心制度）——确保护理安全的保证 制度是建立质量管理体系的前提，是在临床正反两方面的科学实践中不断形成和完善起来的。对护理工作中潜在的不安全隐患及时提出讨论，结合临床工作实际，制定防范措施；或及时总结经验，找出薄弱环节，不断完善规章制度，使大家在工作时有章可循，从制度上保证安全护理工作的实施。
2.3.2提示性护理(标识文化)——确保护理安全的前提 “标识”是查对制度落实的手段之一；“标识”是各种操作的安全保证；“标识”是医院的“安全符号”。“07患者安全目标”及《2008年---2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》中都对标识作了重点要求。“防滑标识”、“你今天查对了吗？”、“防跌倒坠床标识”、“防压疮标识”、“阳性标识”、“腕带标识”、“引流标识”、“氧气筒空满标识”、“高危药品标识”、“仪器操作流程卡”等标识的运用，有效降低了手术患者的风险系数。院内下发的各种“危急报告警戒值”及“各种应急预案”，也是每位护士必须熟悉的内容，这样才能提升护士的应急能力及危急意识，能真正做到想病人所想，急病人所急，真正做到关注细节，以病人为中心。“标识”提示不仅要落实在表面上，关键是要求护士在日常工作中更多更好地应用这些标识做好每项操作，服务好每位病人。
2.3.3细致性护理（个人慎独）——确保护理安全的关键 手术室是一个特殊的医治患者的封闭场所，独立工作性较强，虽然有各种制度约束，但不可能每项操作都有人跟踪检查，大部分工作还都是在没有患者或家属以及医务人员等在场的情况下进行的。为此慎独精神在手术室工作中的落实显得尤其重要。重视慎独修养不仅能保证手术的高质量完成，而且能最大限度地发挥人的主动性，做到人尽其才，才尽其用，有效地避免护理差错，提高护理质量。
2.3.4承接式护理（临床带教）——确保护理安全的重中之重新上岗的年轻护士护理经验比较缺乏，专科知识缺乏，各种操作不熟练，对有些复杂病情缺少认知与护理经验，对她们的带教是护士培养的重要组成部分，是理论教学向临床实践过渡的重要环节，带教质量直接关系到的临床护士的素质。临床带教的目的旨在调动教与学双方面的积极性，实现双赢。为提高年轻护士的整体素质，深入推进“优质护理示范工程”活动，我院以《江苏省年轻护士素质提高行动
方案（2012年）》为指导，制定了《年轻护士素质提高行动》计划，并分阶段进行培养。进一步激发了年轻护士“勤学习、善思考、学技术、比技能、创一流”的工作热情，加快其适应临床一线护士工作的进程。
３ 小结
21世纪是多元化的世纪，多元化管理模式的开展能深入到工作中的每个环节，不断改进各个环节中存有的潜在问题，强化了护理人员主动参与科室管理的自觉性，提升了护理人员善于思考、勤于发现、勇于解决问题的能力，能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，对手术室护理安全文化建设有促进作用。
参考文献：
[１]漆俐红，赵桂林.多元化护理中的人际沟通J.护理学杂志，1996,11(5):305.[２]夏菱，白建萍.手术室护理安全文化建设的实践与成效J.护理管理杂志，2008,8(7):30-31.
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