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社区居家养老服务的问题与对策
随着社会经济的不断发展，人口老龄化的快速增长,我国传统的家庭养老模式已经适应不了现代社会的要求。目前，集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。但作为一种新生事物, 它尚存在许多问题与不足。
我国已经进入老龄社会。2010年以太阳社区为例，60岁及以上的老年人口为714人，占社区总人口的22.56%，80岁及以上的高龄老年人为130人，占社区老年总人口的4.11%。在“未富先老”的社会经济背景之下，在家庭养老、照顾功能日益削弱的趋势下，解决好社区老年人日益增长的日常生活照顾和精神文化需求，完善社区居家养老服务体系，就成为当务之急。
一、太阳社区居家养老服务概述
居家养老服务是指以家庭为基础、以社区为依托，以专业化社会服务力量为依靠，为居家老人提供生活照料、家政服务、文化娱乐和精神慰藉等社会化服务的一种新的服务形式。它是介于家庭照顾和社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人照顾方式；由专职服务人员、社区志愿者为有需要的老人提供帮助和支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或隔离。社区居家养老服务的对象主要是那些日常生活能够自理或部分能够自理的老年人。
太阳社区居家养老服务体系的结构主要包括：(1)老年人家政服务。有专职人员和志愿者到老人家中提供各种家政服务，如家庭清洁、料理家务、帮助购物、维护维修等。(2)老年人医疗保健服务。为老人建立健康档案，免费量血压，进行心理咨询及疏导、开展养身保健知识讲座等方面的服务。(3)老年人应急救援服务。为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话，利用81890服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外生活事故。(4)老年人文化教育服务。建立居家养老服务站，为老人提供文体教育、法律咨询、社交与日常生活辅助于一体的服务场所，满足老年人对文体保健、休闲娱乐等方面的需求。
二、我社区居家养老服务的现状及存在的问题 自2007年11月市人民政府下发《关于推进居家养老服务工作的意见》和全市社区居家养老院服务工作会议召开后，各社区经过一阶段工作摸索，已经初步形成了一套较为规范的社区居家养老服务运作体系。太阳社区根据本社区实际，在2009年成立了社区居家养老服务站，有多功能老年活动室、阅览室、乒乓球室、室内外健身器材、休息室等供老年人开展各项活动。形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要服务形式，以生活照料、医疗保健、健康保健、文化娱乐、精神慰籍、以及法律维权为主要服务内容的社区养老服务格局。
我社区的居家养老服务还只是刚刚起步，各项服务职能还不十分完善。存在的主要问题有
(一)社区养老服务专业化水平低，服务内容过于简单
现太阳社区居家养老服务站的专职服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。这些人员虽然有较强的责任心，但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求。社区建有多支助老志愿者服务队伍，也因缺乏经验，不能充分、长效发挥助老作用。主要表现为以下几个方面：第一，社区专职、志愿者服务人员文化水平普遍偏低，缺乏专业的知识和技能；第二，上述人员在工作中缺乏系统性和连续性。第三，专业化的服务项目较少，心理咨询、临终关怀等专业化服务难以开展。
（二）资金有限，后续服务受到制约
从目前的情况看，太阳社区虽然依靠上级部门的投入，启动了居家养老工作，成立了居家养老服务站，并开展了针对老年人的一系列服务，但是因管理资金来源有限，社区又没有经济来源为居家养老服务站继续注入资金，使为一部分老人购买居家养老服务起到了一定作用。得一些后续服务受到制约。政府部门为高龄、特困、低保等老人每月提供购买居家养老服务的资金，解决了一部分老人的困难，但若要提供较为全面的居家养老服务，这些资金是远远不够的。
(三)居家养老观念落后，服务力量薄弱 许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊，对这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足，观念落后，没有积极开展和鼓励相关企业加入到时居家养老服务的市场化运作中来。因社区服务能力有限，服务力量薄弱，缺乏服务的多样性，没有专业的服务企业加入，难以有效提升居家养老服务工作。
三、完善我社区居家养老服务的建议
针对目前我社区居家养老服务中存在的问题，应采取以下措施加以解决。
(一)建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍
本社区现有4名专职居家养老服务人员。全部从小区的下岗失业人员中招聘，熟悉辖区内的老年人情况，具有较强的工作责任心。在居家养老服务工作中，社区仍需加强对专职服 的专业知识和技能培训，不断提高服务人员的专业化水平，成立一支专业、敬业的为老服务队伍，满足老年人的多种形式的需求服务。同时，积极鼓励志愿者参与到社区居家养老的服务中来，完善对志愿者的意愿及服务特长与其希望提供的服务等相关信息的登记，以方便对志愿者进行分类，拓展邻里互助式志愿者服务，使志愿者尽可能地发挥各自的专长，提高服务效率。专业人员和志愿者服务人员相结合的居家养老服务队伍，从不同的侧重点为老人提供各类服务，并得到较好效果。
(二)拓宽资金渠道，增强服务购买意识
扩大宣传力度，鼓励社会各界积极关注养老事业，鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区居家养老服务站捐资、捐物或提供无偿服务。政府加大对社区养老的资金投入，使更多老年人享受到政府购买和社会提供的服务。鼓励有经济能力的老年人自费购买较高层次的服务，这样既实现了政府购买服务，又满足了社区不同层次老年人的服务需求。
(三)改变居家养老的观念，促进市场化运作。加大新型居家养老模式的宣传，使社区居民特别是老年人转换思维，改变养老的观念。多渠道拓展老年人服务领域，满足老人日益增长的各类服务需求，达到社会效益与经济效益的双赢。
四、下步工作打算
面对目前我区老年人 “未富先老”的实际情况，做好社区居家养老服务工作，提高老年人的生活质量，是维护社会稳定，构建和谐社会的重要内容，因此我们要进一步加大宣传力度，整合社区资源，加强为老服务队伍建设，真正实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”的目的。
1.进一步加大宣传力度。社区居家养老活动开展已快半年，老年人的服务需求意识不强，自愿来社区参加活动的老年人少，要求上门服务的老年人更少。因此要进一步加大宣传力度，利用各种新闻媒体，对社区居家养老服务工作进行宣传报道，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。
2、充分整合社区资源。由于社区服务场地有限，辖区老年人口多，老年人的活动场所受限。社区要充分利用辖区人力、物力、财力，整合社区资源，与驻辖区单位、开发园区签订为老服务协议，免费为老年人提供服务。
3、加强为老服务队伍建设。加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养，建设专业化的工作队伍。进一步加强与属地大专院校、卫生院校联合协作，对现有的管理与服务人员进行有计划的培训。其次是大力发展志愿者队伍。努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍，提高为老服务水平。
4、全面开展上门服务。社区白托服务场地有限，居家养老服务活动的关键是做好上门服务。采取灵活的服务方式，上门服务人员要随喊随到。服务要能满足老人多方面的需求，如清扫、购买、护理、康复、入浴，以及精神方面的需要，如陪同游览、购物，陪同读书、看报、看电视，甚至是陪同聊天。
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