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胃肠肝胆外科护士分层管理措施
为充分发挥护士工作能力，合理使用人力资源，提高护理质量，结合护理部分层级管理工作方案，特制定科室护理人员分层管理措施。
一、成立护士分层级管理领导小组：
组长：浦会荣
副组长：周莉花
成员：龙丽华、黄文琼、雷云萍、梁梅香、代俊花、樊克玉、王柏萍
二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。
三、方式：本人自荐、小组审定、分层管理。
四、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将科室护理人员分为四级护士，具体分级入下：
（一）一级护士：见习护士或初级护士
1、聘选条件：见习护士或初级护士，中专、大专学历或从事本专业二年以内的护士。
符艺、李燕平、侯瑶姬、赵琼梅
2、工作重点：主要负责患者的生活护理、基础护理，在上级护士指导下参与夜班值班工作。
3、职责要求
（1）掌握基础护理的目的、程序、注意事项。
（2）熟悉消毒隔离的相关知识和技能。
（3）了解岗位职责、常见病的病情观察等。
（4）熟悉医院和科室的规章制度和操作规程；
（5）完成相应的学习及培训计划。
4、工作范畴：晨晚间护理、生命体征测量与绘制、铺陈、出入院护理。
5、考核要求：
参加三基培训并考试合格；每季度有工作体会及学习记录；由二级、三级护士带教；年度基础理论占50%、基本技能40%、科室考评占10%。
（二）二级护士：辅助护士或成长期护士
1、聘选条件：从事本专业3年内护士：秦艳琼、王娅、哈赛丽、代俊花
2、工作重点：主要负责的基础护理、辅助治疗，并参与夜班值班工作。
3、职责要求：
1）能够熟练掌握基础护理的知识和技能，能独立完成基础护理各项工作。
2）完成患者出入院处置，健康教育，负责患者出院后终末处理，确保质量。
3）完成围手术期护理、常见疾病的病情观察。
4、工作范畴：
负责入院处置、环境介绍、晨晚间护理、协助患者的生活护理；整理床单位、处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、给氧、鼻饲、雾化治疗、各种留置管护理、预防压疮护理、巡视病房、协助急救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等。
5、考核方法：
一名责任护士负责1-2名辅助护士的业务培训，主管护士定期评价检查，护士长不定期的抽查，向患者征求意见。年度笔试基础理论占40%、护理操作占40%、科室考评占20%。
（三）三级护士：责任护士或护理骨干
1、聘选条件：从事本专业3-6年内护士：肖春燕、蒋冬梅、谭李娇、梁梅香、孙余佺、王娅、哈赛丽、代俊花
2、工作重点：主要负责临床各项治疗、医嘱处置，辅助带教，并参与夜班工作。
3、职责要求：
1）能够熟练掌握本专业的护理知识及技术，有较强的抢救能力及应急能力，能够积极参加抢救工作。
2）工作认真严谨，具有敏锐的观察力，及时发现病情变化，具有一定的管理能力。
3）按时完成临床各项治疗、医嘱处置，掌握各种应急流
程，应用于工作中。
4）作为临床护理工作的主要力量参与临床带教工作。
4、工作范畴：
负责处理和落实各项医嘱和治疗；护理记录书写；解决护理问题；负责对药品、抢救物品和毒麻药等清点登记；负责各种物品保管、各种用物的准备、消毒、隔离等处理。
5、考核方法：一名主管护士负责2-3名执行护士的业务培训，完成科内小讲课1次，完成科内业务查房1次，心肺复苏术达标。年度笔试基础理论占20%、专科理论占20%、专业技能操作占30%、科室考评占30%。
（三）四级护士：总主任护士或专科护士
1、聘选条件：从事本专业6年或大专及本科毕业，从事本专业5年的护士、护师及主管护师：黄文琼、龙丽华、郑红、田芬、周莉花、雷云萍、赵乖林、何艳红
2、工作重点：负责危重病人管理、健康教育、有创护理操作及护理质量的把关；负责培训及带教工作，并定期参与夜班工作。
3、职责要求：
1）能够熟练掌握本专业的护理知识及技术，有较强的抢救能力及应急能力，能够积极参加抢救工作。
2）工作认真严谨，具有敏锐的观察力，及时发现病情变化，具有一定的管理能力。
3）善于沟通与协调，深入病房解决护理难点，完成健康教育工作。
4）作为护理骨干力量，承担对下级护士的业务指导和培训，参与临床带教工作。
4、工作范畴：
负责各项医嘱和治疗处置的查对；危重护理记录书写；负责分级护理的巡视、解决护理问题；参与危重病人的护理；参与护理会诊及疑难病例讨论，完成健康教育；定期开展培训、教学等。
5、考核方法：
每年完成科内小讲课3次、完成科内业务查房2次、开展技能培训2-3项。心肺复苏术达标，熟练掌握本专科技能1-2项。
年度笔试专科理论占20%、专业技能操作占40%、科室考评占40%
三、实施要求
1、科室进行探索试行，半年后进行总结，及时修订实施方案。
2、科室进行二次分配，结合护理质量考核奖惩规定、量化考核进行管理，以体现层级护士的薪酬管理。
3、每天工作应有三级主管护士在班，以保证护理工作质
量。
4、本次试点主要体现个人能力择优上岗，对于低职高聘者提高分配待遇，对于高职低聘者不影响原有职称的待遇。
2012年6月20日
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