民营医院急诊护理工作应激与对策由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理工作中的应激现象”。
民营医院急诊护理工作应激与对策
欧阳瑞萍，冯桂芬
（广东同江医院 急诊科，广东佛山顺德区 528300）
[摘要]在护理工作中存在着大量的应激性情境，从而影响护士的健康和护理工作的质量。本文从了解民营医院急诊护士的工作应激源和应激症状，探讨有效降低民营医院急诊护士工作应激的应对方式。
[关键词]民营医院；急诊护士；应激；对策
随着医疗体制改革的深化，民营医院迅速发展, 部分具备条件的医院也加入到全市120院前急救之中。由于民营医院生存和发展的要求，同行间的竞争日益激烈，对护士的工作提出很高的要求，尤其是急诊科的护士。急诊科不但是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，同时也肩负着120院前急救、突发公共卫生事件的抢救调派。国外很多对护理工作压力的研究显示：护理工作责任大、技术操作多、工作不规律，护士身心健康状况不容乐观，护理是一项高应激的职业[1-4]。民营医院急诊科护士处在高应激工作环境中,长期的高压状态下不仅影响了护士的他们健康,还会影响护理质量，且存在较高的护理人员流失[5]。现将如何提高民营医院急诊护理工作中的应激与应对探讨如下。护理工作应激源
1.1 与工作有关的应激源
1.1.1 急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大，病谱广、工作任务繁重、工作难度大的特点，属于高风险室，而且每位患者及家属都希望在第一时间内得到救。但患者的病情复杂多变，不确定因素多，家属及患者过高的期望等等都会使急诊护士产生应激[6]，带来心理压力。
1.1.2[7] 很多民营医院的临床一线护士严重紧缺导致急诊护士处于超负荷工作。急诊护理工作繁重，节奏紧张，突发事件较多。护士不仅要随时抢救急危重患者，而且要及时完成抢救记录。抢救时间不定时，加班加点是常有的事。紧
1急繁杂的工作使急诊护士期处于高压的状态。经常倒夜班、三班倒、弹性排班、非正常上班时间的会议、培训等扰乱护士的生活规律及节假日的休息，对家庭生活和社交生活产生不良的影响。倒夜班是很多护士离开工作岗位的原因之一[8]。
1.2 与发展有关的应激源
1.2.1 在现今竞争激烈的社会中，医疗水平不断的提高，急救知识、急救技术和医疗设备不断更新。医院需不断加强急诊护理工作以适应急诊专业的迅速发展。医院主管部门对护士实行严格的管理，如三基考试、急救操作考核、质控检查、医院领导查房等，稍有差错就考评扣分，扣奖金，使急诊护士精神、心理负荷过大，容易产生不公平感与厌倦感[9]。
1.2.22010年卫生部下发《开展优质护理服务示范工程”活动方案》,为了贯彻落实加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质的护理服务成为大多数民营医院赖以生存和打造品牌所不可或缺的一部分。急诊科作为医院的窗口单位，在开展“优质护理服务工程”活动中，医院对护理工作质量、护理服务提出很高的要求，急诊护士需要付出更多的时间与精力提高自身的服务技能。
1.2.3 由于民营医院的用人机制比较灵活，护士流动性大，急诊科年轻护理人员较多，在急救实践中的经验较少[10]。但医院管理者对急诊护士的培养重视不够，深造与发展机会少。急诊护士对自己的前途感到渺茫，产生忧虑。
1.2.4 民营医院发展迅速,但整体上规模较小、实力不强,且分布不均衡,市场份额仅占3%;民营医院注重专科特色,经营方式灵活,但还存在政府扶持政策不够、人才流动性大等问题。民营医院急诊科的就诊量与抢救次数相对较少，护士不能提高自身的业务技能。护理工作能力的强弱、业务技能的高低，与心理压力程度呈负相关[11]。护理工作应激症状
长期的急诊护理工作应激不同程度的影响着护士的负面情绪[12]。急诊护士的身心健康直接影响生活质量，护理工作的正常实施，容易产生护理差错影响护理质量。其影响主要表现在生理、心理、行为3个方面。
2.1生理方面急诊护士长期处于超负荷的工作状态和紧张的脑力劳动工
作之中，容易使他们产生头晕眼花、腰酸背痛、精力不足、心慌乏力、失眠、经前期紧张综合症等。急诊突发事件较多，导致饮食不规律，给胃肠道系统带来健康问题[13]。庞爱华[14]研究发现25%的急诊护士第一胎出现流产（先兆流产、自然流产）现象。
2.2心理方面急诊护理工作应激产生的常见心理症状有：紧张、焦虑、忧郁、疲劳感、恐惧感、厌倦、注意力分散、自信心不足、脾气暴躁、感情压抑等。国外已有研究证明医护人员因职业性紧张而去身心疾病门诊就医的病人中是人数最多的职业类型之一[15-16]。这些心理问题会影响急诊护士对工作的满意的度，影响工作情绪。
2.3行为方面工作压力使急诊护士没有动力去工作或做好工作，对工作产生厌恶感。主要表现为：服务质量退化、对工作不负责任、对病人及同事冷淡等
[17]。
3护理工作应激的应对方式
提高护理工作中的应激与应对方式，是提高护理工作质量的重要环节[18]。应对作为应激与健康的中介机制，对急诊护士的身心健康起着重要的保护作用。
3.1 注重护士的道德教育
护理道德在调整护理人员行为，将客观外在的护理道德基本原则和规范要求转化为护理人员内在的道德愿望，从而产生强烈的道德责任感、自我评价能力和自我约束与激励的能力，促使护理人员自觉地调整自己的行为。在其他应激因素不变的情况下，具备良好的职业道德是作出正确行为的前提。因此，必须将护士的道德教育贯穿在日常护理工作中，以达到护士良好的职业道德水平。
3.2 加强护士的心理素质锻炼，积极应对压力
积极的应对压力可以使护士有效面对心理应激，重新恢复生理与心理的平 衡状态[19]。正确指导护士应对压力，学会自我调节，树立积极向上的人生观，加强自身的综合素质。积极的应对方式有与人交谈找出解决问题的方法、借鉴他人有效的方法、学会认识自我、学会适应护理工作的复杂性，合理减压，不断提高自身应激能力和心理承受能力。
3.3 加强人才培养，提供发展的空间
科室坚持基础培训，对常见的急救技术如气管插管、心肺复苏、洗胃术、除颤、呼吸机的使用等进行反复考核。根据医院发展的需要和人才培养规划，选送优秀的护理骨干外出进修学习。为护理人员的自身发展创造条件，帮助他们树立敬业乐业、爱护病人的思想。多渠道、多形式给护理人员创造提高学历层次的学习机会。
3.4 合理配置人力资源和安排工作时间
根据民营医院急诊科的工作特点和性质，培养全方面发展的急诊护士，合理配置护理人员，达到每一个急诊护士处于最低的应激水平，发挥护士的最大能力，达到人尽其才的目的。合理安排工作时间和班次，使护士可以劳逸结合，降低疲劳感。
3.5 护理管理中应用人本管理思想
在民营医院护理管理中应用人本管理思想有利于提高护士的综合素质，提高护理队伍的稳定性及护理质量，且能有效减低护士流失率[20]。在急诊科中大胆的使用工作能力强、认真负责的护士，让他们在平时的工作中参与到护理管理之中。小结
降低急诊护理人员的工作压力，对保证民营医院急诊护理工作的有效开展，稳定民营医院的护理队伍，发挥急诊护士的主观能动性有着重要意义。作为民营医院，要在社会中参与竞争，要扬长避短，在充分发挥自身特色时要不断创新服务，利用民营医院的的优势，实施以人为本的管理思想不断提高护理服务质量。
[参考文献]
[1]Reres.Coping w ith stre in nursing[ J].Am Nurse, 1977, 9(9): 4.[2]Dean.Occupational stre in hospital care: Causes and coping strategies
[ J ].Am J Hosp Palliat Care, 1998, 15(3): 151-154.[3]Kalichman , Gueritault Chalvin, Demi.Sources of occupational stre and coping
strategies among nurses working in AIDS care[ J].J Aoc Nurses AIDS Care, 2000, 11(3): 31-37.[4]Lee Ellis.The design of a stre49.作者简介：欧阳瑞萍(1973-)，女，广东省顺德人，主管护师，本科学历，急诊
科护士长，主要从事急诊科临床护理管理工作。
作者单位：广东省佛山市顺德区同江医院急诊科 528300（欧阳瑞萍，冯桂芬）联系电话：***
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