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城镇职工异地安置申办程序
一、申办
(一)申办条件
1、凡参加我市城镇职工基本医疗保险且需在异地（不含境外及港澳台地区）居住一年以上的退休人员；
2、在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上。
（二）申办材料
本人提出申请，提供相关材料。
1、退休人员：
（1）本人/配偶/子女在当地的户籍证明（户口簿原件及复印件）或住房产权证原件及复印件。其中投靠配偶、子女者需提供申请人与其关系证明，多子女申请人投靠子女之一者，除提供投靠子女的赡养老人申请外，还需提供其他子女知情同意书。
（2）因无子女或子女在境外、港澳台地区定居而投靠亲属者，需提供亲属关系证明、亲属在当地的户籍证明（户口簿原件及复印件）或住房产权证原件及复印件，亲属同意长期赡养、照顾申请人的证明材料。
（3）配偶或子女是现役军人的，可凭所在部队的证明办理。
2、在职职工：
（1）单位证明。证明中应明确申请人在异地工作岗位、办公地址及联系方式。
（2）参保单位及单位在外地的分支机构营业执照副本原件及复印件。由单位外派至异地其他单位工作的，还应有实际工作地单位证明。
3、上述申请人根据自身情况选择定点医院，灵活就业退休人员还应选择代办人。按要求填写《沈阳市城镇职工基本医疗保险异地安置申请表》或《沈阳市城镇职工基本医疗保险灵活就业退休人员异地安置申请表》。
4、2007年6月30日之前已办理异地安置手续的参保人员可以延续异地安置待遇，重新选择定点医院。
（三）申办程序
申请材料齐全后，到沈阳市城镇职工基本医疗保险管理中心（以下简称医保中心）申办。单位参保人员由单位经办员办理，灵活就业退休人员由本人或代办人办理。经医保中心审核，确认符合申办条件的人员可以办理。以经办日期为准，一个月后异地待遇生效，同时封锁申请人在沈阳市内的医保统筹待遇。
（四）安置地变更
1、在职职工办理异地安置一年以上，因工作地变动，可以申请取消或变更安置地，由单位经办员凭相关证明材料办理。
2、退休人员办理异地安置一年以上迁移新居住地的，参照初次申办的条件和程序办理。
二、就医
（一）定点医院的选择
1、异地安置的参保人员可以选择三所综合医院，一、二、三级各一所；
2、患有肿瘤、精神类疾病的参保人员还可选择一所专科医院。
以上医院应为当地基本医疗保险定点医院，并经当地医疗保险经办机构确认及我市医保
中心认可。定点医院选定后一年之内不能更改，参保人员应在定点医院就医。患有法定传染病的参保人员可在当地传染病专科医院就医，按同等级定点医院处理。因急诊、急救在非定点医院住院或因病情需要转诊者，按市内医保政策处理。
（二）门诊特殊病种（以下简称门诊特病）的认定及治疗
异地安置的参保人员申办门诊特病应回沈阳，按程序参加本市门诊特病体检。申请人需提前向门诊特病体检医院（每年公布一次）进行预约，按约定的时间参加体检，体检次日通知结果。认定合格者可以享受门诊特病待遇，并在异地定点医院中选择一所作为门诊特病定点医院，在该院发生的符合门诊特病规定的医疗费用可以按政策报销。
（三）定点医院的变更
异地安置人员选择的定点医院满一年可以申请变更定点医院。填写《沈阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医院变更申请表》或《沈阳市城镇职工基本医疗保险灵活就业异地安置人员定点医院变更申请表》到医保中心申请变更。单位参保人员由单位经办员办理，灵活就业退休人员由本人或代办人办理。
三、报销
（一）范围及标准
参保人员发生住院、急诊留观转住院留观期间等情况的医疗费用由个人现金垫付，按我市医疗保险政策相关规定处理。门诊特病实行限额报销，标准参照沈劳社发［2006］44号文件规定的同病种统筹基金人均定额执行，不足一年的按实际月份执行限额报销标准。若遇政策调整，医疗待遇按新政策处理。
（二）申报所需材料
申请报销需提供住院病历复印件及（或）门（急）诊病历、正式收据、费用明细单、医保卡、转帐单、身份证原件及复印件等材料（详见《沈阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员报销须知》）。
（三）申报时限
1、住院及急诊留观医疗费用，应在治疗终结后六个月内申报。
2、门诊特病每次审批有效期一年（PCI/PTCA限术后一年）。期间发生的门诊特病医疗费用，先由个人垫付，应在有效期满六个月内申报。
（四）申报方式
参保人员应及时准备报销所需材料，报送医保中心，办理相关手续。单位参保人员由单位经办员办理，灵活就业退休人员由本人或代办人办理。
四、个人账户基金返还
（一）申领条件
已办理异地安置手续的人员可以自愿申领个人账户节余基金，用于在居住地或工作地普通门（急）诊就医或购药。
（二）申领程序
1、申请人填写《沈阳市城镇职工基本医疗保险异地安置申请表》（或《沈阳市城镇职工基本医疗保险灵活就业退休人员异地安置申请表》）时，准备申领个人账户基金的人员在“是否申请个人账户基金返还”一栏中填写“是”，医保中心据此录入信息，以备相关部门查询。
2、由单位经办员或代办人持申请人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险异地安置申请表》
或《沈阳市城镇职工基本医疗保险灵活就业退休人员异地安置申请表》和医保IC卡到医保中心办理个人账户基金返还现金业务，对申请人医保IC卡内余额进行账户返还操作，同时打印个人账户基金返还单。
3、医保中心定期向沈阳市财政局申请基金。市财政局拨款到医保中心后，应在规定的时间到医保中心领取现金。单位参保人员由单位经办员办理，灵活就业退休人员由本人或代办人办理。
（三）申领时限
个人账户节余基金每年可以申领一次。一经申请，必须按医保中心规定的时间取款，逾期转至下一年度处理。
五、其他事项
（一）不能按规定提供异地工作或安置证明材料者，不予办理。
（二）因个人或单位原因未及时办理异地安置手续，发生医疗费用不能享受异地安置医疗待遇。
（三）已办理异地安置手续的人员存在下列情况，医疗费用不予报销：
1、医保待遇封锁期内的医疗费用；
2、不能按要求提供申报材料的医疗费用；
3、不属于沈阳市基本医疗保险支付范围的医疗费用。
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