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关于压疮/伤口防治的管理规范
压疮是临床护理工作中非常棘手的护理问题，更是临床常见的并发症。为了预防与减少压疮的发生，通过制定压疮管理制度，实施压疮护理流程，客观量化评估压疮发生的危险因素，监控压疮防治措施的落实，达到科学的管理，有效的监控，从而降低压疮的发生率，提高压疮的护理质量。依据湖北省《临床护理文书规范》的要求，结合医院护理工作的实际情况，对压疮护理管理规范进行第三次修改完善。
压疮管理制度
1.护理部成立压疮管理领导小组和质控小组，科室安排压疮核心质控联络员。
2.制定压疮风险评估表，对所有入院病人从年龄、体重、皮肤类型、控便能力、运动能力、组织营养状况、神经系统、手术创伤、药物治疗等方面进行评估（Watyrlow压疮风险护理单），将评分结果记录在专用评分本上，并采取针对性的护理措施。
3.实行不可避免压疮申报制度，推行无惩罚上报制度。科室先自评，对评分≥15分的病人，责任护士填写《不可避免压疮追踪表》，并且在登记本上做好记录，同时电话上报压疮质控小组（81112），小组核心成员接到电话后到床边查看病人，再次进行评估，确认危险程度,并提出预防压疮指导意见，并在登记本上签名确认。根据评分情况（评分≥15--19分,每2天全面评估一次；评分≥20分,每天全面评估一次）确定评估频次。
3、每季度组织压疮/伤口小组成员的会议，对压疮、伤口护理中存在的问题进行讨论，并提出整改意见。
4、参与全院压疮的管理，负责全院压疮质控员的培训，负责收集分析全院高危病人发生压疮的资料，每季度向护理部汇报，对存在问题及时反馈并提出整改意见，不断改进压疮管理中存在的问题。
5、开展相应护理科研，协助护理部制订，修改与本科有关的制度，工作流程和要求。
6、负责压疮/伤口护理知识的继续教育，对全院护士及压疮质控员提供压疮及伤口护理知识的培训。
7、负责 对压疮∕伤口质控小组成员进行培训，考核指导和督查。
压疮∕伤口护理核心小组成员职责
1.负责本科室的压疮/伤口病人的护理指导，对本科室护士进行有关压疮、伤口护理知识培训，提高本科室护士专科护理知识。
2.负责分管病区压疮病人与高危病人的会诊，给予压疮预防与护理的具体指导，在病区登记本上签名确认，并不定时地进行效果评价。
3.积极学习压疮/伤口护理的知识，了解该领域的护理进展，开展相关的护理研究。压疮护理质控小组成员职责
1.积极参加压疮护理知识的培训，将压疮管理和压疮预防治疗知识及时转达到科室护士，负责指导本科室的压疮护理，督促科室及
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