肺癌化疗到底是怎么回事?_肺癌化疗的基本原则

其他范文 时间:2020-02-29 09:19:08 收藏本文下载本文
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肺癌化疗到底是怎么回事?

肺癌被称为‘癌症第一杀手’,其发病与死亡已经成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%,5年生存率仅15%。小细胞肺癌的2年生存率仅为1%。由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(IIIb/IV期),失去了治疗的最佳时机,预后较差发现时往往已经是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。

化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第一次世界大战后,人们发现芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞。于是,芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的“良药”。但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较前明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

肺癌的化疗分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗,术后辅助化疗,以及胸腔及心包腔化疗。是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素:

1、病理类型;

2、病人的体质状态;

3、基础疾病,如有糖尿病的患者对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖;

4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难;

5、经济情况。另外,肿瘤细胞上一些分子的改变可能会使化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降。如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加。一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时还应该尽可能获取上述分子标记的检测资料,在选择化疗方案时针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。

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