把公立医院药品集中采购政策落到实处由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院药品集中采购制度”。
细化措施 把公立医院药品集中采购政策落到实处
一、公立医院药品集中采购工作的指导意见
充分吸收基本药物采购经验，坚持以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施，加强药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应。
二、落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见
（国办发〔2015〕7号），全面构建药品集中采购新机制，合理确定药品采购范围，细化药品分类采购措施，坚持双信封招标制度等。
1、县级公立医院使用的药品，要依托省级药品集中采购平台，以省（区、市）为单位，实行分类采购，采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法开展集中招标采购。
2、试点城市所有公立医院推进医药分开，取消药品加成（中药饮片除外）。全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购作的指导意见》。允许试点城市以市为单位，在省级药品集中采购平台上自行采购。力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。
三、政策核心内容
（一）总体思路
坚持以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方向实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施，加强药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应。
（二）四个有利于
有利于破除以药补医机制，加快公立医院改革； 有利于降低药品虚高价格，减轻人民群众用药负担； 有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为，抵制商业贿赂； 有利于推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争，促进医药产业健康发展。
（三）实行药品分类采购
1、招标采购
临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品 采购方法：“双信封”。省级采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。
2、谈判采购
品种范围：部分专利药品、独家生产药品
采购方法：坚持政府主导、多方参与、公开透明、试点起步，实行国家和省级谈判联动。医院按谈判结果采购药品。对于一时不能纳入谈判试点的药品，继续探索以省（区、市）为单位的量价挂钩、价格合理的集中采购实现路径和方式。
3、直接挂网
品种范围：妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品。
采购方法：集中挂网，由医院直接采购。直接挂网药品不锁定采购价格，所有公立医院都可以议价采购。目前我省低价药品已挂网5批，涉及1090家企业的8087个产品；妇儿专科非专利、急抢救及基础输液已挂网401家企业的1765个产品。
4、定点生产
品种范围：临床必需、用量小、市场供应短缺的药品。
采购方法：国家招标定点生产，形成全国统一采购价格直接网上采购，不再议价。
5、特殊药品
品种范围：麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片。采购方法：按国家现行规定采购。
（四）改进药款结算方式
①加强药品购销合同管理。明确采购品种、剂型、规格、价格、数量、配送批量和时限、结算方式和结算时间等内容。
②规范药品货款支付。医院从交货验收合格到付款不得超过30天。③依托和发挥省级药品集中采购平台集中支付结算的优势，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。
④医保经办机构要结合医保基金总额预付管理办法，进一步加大向医疗机构拨付周转金的力度。公立医院改革试点城市要以市为单位遴选确定货款统一结算银行，按照互惠互利的原则，由公立医疗机构在银行集中开设结算账户，银行提供周转金融资服务并直接与医药生产经营企业结算货款。其他市也要积极开展医院药款统一结算。
（五）加强药品配送管理
药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人。药品可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的药品经营企业配送到指定医院。药品生产企业委托的药品经营企业应在省级药品集中采购平台上备案，备案情况向社会公开。省级药品采购机构应及时公布每家医院的配送企业名单，接受社会监督。
对偏远、交通不便地区的药品配送，各级卫生计生部门要加强组织协调，按照远近结合、城乡联动的原则，提高采购、配送集中度，统筹做好医院与基层医疗卫生机构的药品供应配送管理工作。对因配送不及时影响临床用药或拒绝提供偏远地区配送服务的企业，省级药品采购机构应及时纠正，并督促其限期整改。
结算：纠正和防止医院以承兑汇票等形式变相拖延付款时间的现象和行为。要将药品支出纳入预算管理和年度考核，定期向社会公布。逐步实现药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下。
配送：公立医院药品配送要兼顾基层供应，特别是向广大农村地区倾斜。鼓励县乡村一体化配送，重点保障偏远、交通不便地区药品供应。
对配送率低、拒绝承担基层药品配送、屡犯不改的企业取消中标资格、挂网资格，取消供货资格。要研究细化医院被迫使用其他企业替代药品，超支费用由原中标企业承担的配套措施。
对拖延货款的医院，视情节轻重给予通报批评、限期整改、责令支付违约金、降低等级等处理。
（六）加强综合监督管理
1、医院管理层面：将药品采购、配备使用、药占比情况等作为医疗机构及其负责人目标管理及医院评审评价的重要内容。完善基本药物制度绩效考核机制。对违规网下采购、拖延货款的医院，视情节轻重给予通报批评、限期整改、责令支付违约金、降低等级等处理。坚决遏制药品购销领域腐败行为、抵制商业贿赂。
2、药事管理方面：全面提升药师的总体数量和业务素质，充分发挥药师的用药指导作用。
3、药品使用方面：（1）强化基本药物和常用药品临床用药主导地位：基层医疗卫生机构基本药物配备品种和采购金额占比≥80%；县级及以上公立医院基本药物和常用药品采购金额坚持50%、70%、80%比例要求。
建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度和医师约谈制度，重点监控辅助用药、医院超常使用的药品，促进临床合理用药。加强短缺药品监测：按区域选择若干医疗机构作为短缺药品监测点，及时收集分析药品供求信息，并逐级汇总上报。
药品价格方面：
加强对药品价格执行情况的监督检查，强化药品成本调查和市场购销价格监测，规范价格行为，保护患者合法权益。对通过招标、谈判、定点生产等方式形成的采购价格，医院不得另行组织议价。对医院直接挂网采购药品的价格，要加强市场监测和跟踪，维护公平竞争的市场环境和秩序。
药品质量方面：强化重点药品质量追踪和全程质量监管，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。
四、关于医疗机构如何采购
（一）号召积极开展以市为单位的药品带量采购。
1、在新的采购模式下，医院使用的相当一部分药品，包括妇儿用药、急抢救用药、低价药以及临床用量小的药品等将采取直接挂网的方式，成交价格由市场决定。
2、对于这类药品的采购，各地要以市为单位组建医院药品采购联合体，开展联合带量采购，降低采购成本，保障临床用药需求。
（二）关于公立医院改革试点城市药品采购
国家级试点城市：潍坊、东营、威海、青岛、济南、滨州
1、坚持三医联动，统筹推进改革。公立医院改革试点城市制定药品自行采购实施办法，报省医改办备案；
2、公立医院改革试点城市以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购；
3、创新和探索新的带量采购方式和方法，与省级采购价格联动，试点城市成交价格明显低于省级中标价格的，省级中标价格应按试点城市成交价格进行调整。
我院在积极响应国家有关药品集中采购政策，推行药品零差价形势下，在优化采购流程的同时，还应做好以下几个方面的工作：
1、现阶段基本药物全额纳入医保报销范围，利于降低患者就医负担，医院应继续推动基本药物临床合理应用培训工作，进一步强化基本药物在医院药品配备使用中的主导地位，不断提高医院基本药物使用比例，降低药占比。
2、医院应降低使用抗菌药物和辅助用药的比例。在抗感染治疗时能选择低价的不用高价的，能用窄谱的不用广谱的，优化用药疗程；诊疗活动中紧密结合患者疾病特点选择有针对性的用药治疗，避免超适应症用药及疗效未证实的用药。
3、提高临床药学在临床用药中的管控作用，增加有关合理用药宣传指导工作，及时反馈临床用药信息，帮助临床医生提高用药水平。
2016.5.24
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