质控小组活动记录由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“质控小组活动记录表”。
1、护理文书书写：
1）部分护理人员法律意识淡薄，未意识到书写护理文书的重要性。2）个别护理人员责任心不强，未按制度要求落实工作规范。3）个别护理人员学习意识较差，不能及时学习新病历书写知识。4）护士长、科室病历质控员未能切实履行职责，进行病历质量控制。
2、基础护理及病房管理：
1）患者较多时，护理人员急于为患者完成治疗而忽略了晨间护理。2）护理人员相对短缺、梯队结构不太合理。3）部分护理人员对基础护理认识不到位。
4）医院清洁工虽经过感染相关知识培训，但对感控的重要性仍认识不足。
3、病区管理方面：
1)护士长对科室管理不到位，未按医院制度指导科室护理人员加强治疗室管理、备用药品、物品管理。
2）科室人员对感控认识不到位，各室使用拖把、毛巾标识不清。3）护士长对学生带教工作认识不到位。
4）护士长、科室护士学习培训、督察不到位。
4、护理技术：
护士长、科室护士对护理常用护理技术学习、培训不到位。
5、消毒隔离：
部分医护人员对医院感染管理工作认识不到位。
6、护理满意度：
1）科室责任护士更换频繁（不固定），所以患者不知道责任护士姓名。2）护理内涵建设不够，缺乏与患者沟通的意识与有效技巧。3）护理人员忙于完成基本的治疗，疏于与病人交流。
7、仪容仪表方面存在的问题及原因：
1）个别护理人员未遵守护理人员着装规范。
2）个别科室对护理人员的仪容仪表管理力度不够。
8、供应室：
1）工作人员对制度学习少。
2）现有房屋流程不合理，需进行改扩建。
四、改进措施
1、将存在的问题及时在护士长例会上反馈。
2、每月下发督查整改通知书，要求各科室针对存在问题积极整改，并将整改措施上报护理部。
3、护理部随时到科室督察整改情况。
4、需要其他相关部门协调解决时，报请有关部门协调。
五、效果评价
1、通过医院、科室的培训、学习，连续的质量检查和不断的督察，各科室也分别对存在问题制定了相应的有效整改措施，并定期进行质量评价，各科护理文书、基础护理、病房管理、病区环境、药品、物品管理、责任制整体护理工作质量的到了提高，护理人员对护理工作制度知晓率在原基础有所加强。手术室存在问题也已改进，个别流程不合理问题正在计划改进中；供应室享有房屋流程不合理，近期也正在准备改扩建。
牟定县人民医院
2013年4月12日
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