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临床骨科并发症学
序言
由于多种原因，临床骨科在骨科伤病的发生发展过程中、骨科手术、手法治疗过程中以及术后经过中，可能出现各种并发症。并发症发生后，轻者影响病人的康复和痊愈、导致功能障碍，重者可致残甚或危及生命；而且在当今热点之一的医疗纠纷中，骨科并发症还是其发生的主要原因之一。临床骨科并发症有一些是很难避免的，但其大多数是由于手术或其他处理不当造成的，是可以避免的；即使并发症已经发生，只要能够早期发现并给予及时、正确、合理、有效的处理，也可以使并发症的危害降到最低程度。临床骨科并发症越来越受到人们的关注和重视，然而《临床骨科并发症学》作为一本专著则较少，作者编著的目的是想通过本书使临床骨科工作者更进一步认识和重视I临床骨科并发症，及时预防与处理并发症，并将并发症的影响减少到最低限度。
本书是以近年来骨科并发症临床和技术的发展状况为基础，集近10年来国内外骨科并发症防治的新方法、新技术、新理论，同时结合作者20多年的临床骨科经验编写而成，具有实用性、科学性和先进性。本书系统阐述了临床骨科并发症的发生原因、临床表现、诊断、处理及预防措施。全书共3篇17章，包括临床骨科并发症概论、临床骨科伤病并发症及临床骨科手术并发症，在系统阐述并发症发生原因、临床表现和诊断的基础上，重点介绍处理原则、方法和预防措施。内容丰富、新颖，紧密结合临床，对临床骨科医师积极预防和妥善处理骨科并发症，提高医疗质量具有重要参考价值，也可供基层外科医师和医学院校师生阅读参考。
本书在编写时参考、借鉴、引用了大量文献资料，由于篇幅有限，只在参考文献中列出部分主要文献，在此谨向所有有关的编者和出版者表示真诚的感谢，同时，对在编写过程中给予过关心、支持、帮助的多方人士表示最衷心的感谢！
本书由于编写时间较仓促，疏漏和不当之处在所难免，敬请读者给予指正、并及时反馈给我，以便今后修订和不断完善。
节选
第一章临床骨科并发症的概念与分类．
第一节临床骨科并发症的概念
一、定义
并发症，又称合并症，是指一种损伤或疾病在发展过程中引起另一种损伤或疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能引起幽门梗阻、胃穿孔或大量出血等并发症。临床骨科并发症是指在临床骨科创伤或疾病的发生发展以及手法、手术治疗过程中出现的与伤病和手术有密切关系的另一组临床症状和体征，如骨关节损伤可能引起创份陛休克、重要血管损伤、缺血性肌挛缩、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、创伤性关节炎、脊柱结核可能引起截瘫、骨折手术可能引起骨不愈合等等，这些都是l临床骨科常见的并发症。
二、并发症与多发伤、多发性骨关节损伤、复合伤及后遗症的区别
并发症与多发伤、多发性骨关节损伤、复合伤及后遗症等概念的含义是不同的。临床骨科并发症含义如上述，与临床骨科伤病本身以及治疗（包括手术）有密切关系。多发伤是指同一机械作用下，人体同时或相继遭受2个以上解剖部位的较严重创伤，而这些创伤即使单独存在，也是属于严重创伤。多发性骨关节损伤也是一种较严重的创伤，它的含义并非指凡是两骨（或关节）以上的骨折脱位，而是将人体分为24个部位，即头和面、胸、骨盆、脊柱各为一个部位，以下皆为双侧，每侧各作为一个独立部位：肩（包括锁骨和肩胛骨）、肱骨干、肘、尺挠骨干、腕手部、髋、股骨干、膝、胫腓骨干及足踝部，凡具备上述2个部位以上的骨折或脱位者，皆称为多发性骨关节损伤。多处伤是指在同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤，如股骨两处以上的骨折（多段骨折）等。复合伤可伤及多个部位和脏器，但系两种以上致伤因素作用的结果。后遗症是指在病情基本好转或病愈后遗留下来的某种组织、器官的缺损或功能障碍，如患脊髓灰质炎（小儿麻痹症）后遗留的下肢瘫痪等。
第二节临床骨科并发症的分类
（1）按临床骨科并发症发生的原因可以将临床骨科并发症分为临床骨科伤病并发症和临床骨科手术并发症两大类。前者是由临床骨科创伤和疾病本身引起的并发症，如骨关节损伤引起的创伤性休克、脊柱结核引起的截瘫等。后者是由骨科治疗（包括手术）引起的并发症，如小夹板固定并发症、内固定手术并发症等。
第一篇临床骨科并发症概论
第一章 临床骨科并发症的概念与分类
第一节 临床骨科并发症的概念
第二节 临床骨科并发症的分类
第二章 临床骨科并发症发生的原因及后果
第一节 临床骨科并发症发生的原因
第二节 临床骨科并发症发生的后果
第三章 临床骨科并发症的治疗及预防
第一节 临床骨科并发症的治疗
第二节 临床骨科并发症的预防
第二篇临床骨科伤病并发症
第一章 全身性并发症
第一节 创伤后全身性反应
第二节 创伤性休克
第三节 创伤后弥散性血管内凝血
第四节 创伤后脂肪栓塞综合征
第五节 创伤后急性呼吸窘迫综合征
第六节 创伤后急性肾功能衰竭
第七节 挤压综合征
第八节 创伤后感染性休克及败血症
第九节 创伤后体内环境紊乱
第十节 创伤后应激性溃疡
第十一节 创伤后多器官功能衰竭
第十二节 创伤后特异性感染
第二章 局部性并发症
第一节 骨筋膜室综合征与缺血性肌挛缩
第二节 创伤后化脓性骨髓炎
第三节 创伤后化脓性关节炎
第四节 创伤后软组织缺损
第五节 创伤后骨缺损
第六节 创伤后缺血性骨坏死
第七节 创伤聒反射交感性营养不良综合征
第八节 创伤后异物存留
第九节 创伤后骨化性肌炎
第十节 创伤性关节炎
第十一节 脊柱伤病并发症
第十二节 骨盆伤病并发症
第十三节 上肢伤病并发症
第四节 下肢伤病并发症
第五节 骨骺损伤并发症
第十六节 周围血管损伤
第十七节 周围神经损伤
第三篇临床骨科手术并发症
第一章 临床骨科治疗并发症
第一节 骨关节固定综合征
第二节 关节僵直
第三节 长期卧床并发症
第四节 骨愈合不良并发症
第五节 骨科外固定并发症
第六节 止血带损伤
第二章 骨科内固定手术并发症
第一节
第二节
第三节
第四节 感染植入材料引起的并发症再骨折髓内针固定并发症
第五节 钢板螺丝钉固定并发症
第三章 脊柱伤病手术并发症
第一节 脊柱前路手术并发症
第二节 脊柱后路手术并发症
第三节 腰椎滑脱手术并发症
第四节 脊柱侧凸与后凸手术并发症
第五节 脊柱火器伤手术并发症
第六节 腰椎间盘突出症手术并发症
第七节 脊柱结核手术并发症
第八节 脊柱肿瘤前路手术并发症
第九节 椎管内肿瘤后路手术并发症
第十节 内窥镜脊柱前路融合术并发症
第四章 骨盆伤病手术并发症
第一节 骨盆骨折晚期遗留畸形
第二节 骨盆骨折手术并发症
第三节 先天性髋关节脱位手术并发症
第五章 四肢伤病手术并发症
第一节
第二节
第三节
第四节 四肢创伤手术常见的共同并发症肱骨上端骨折术后肱骨头缺血性坏死手外伤术后并发症股骨颈骨折术后不愈合第五节 髌骨骨折手术并发症
第六节 跟骨骨折术后并发症
第七节 骨肿瘤手术常见的共同并发症
第八节 肢体肿瘤活检手术并发症
第九节 良性骨肿瘤刮除术的并发症
第十节 肢体恶性骨与软组织肿瘤手术并发症第十一节 肢体畸形矫正术的并发症第十二节 肢体延长术的并发症
第十三节 肘关节成形术的并发症
第四节 足三关节融合术的并发症
第五节 姆外翻术后并发症
第六章 人工关节置换术并发症
第一节 人工关节置换术后感染
第二节 人工髋关节置换术非感染性并发症
第三节 人工膝关节置换术并发症
第七章 显微外科手术并发症
第一节 休克
第二节 急性肾功能衰竭
第三节 继发性出血
第四节 伤口感染
第五节 筋膜间室综合征
第六节 血循环危象
第八章 断肢再植手术并发症
第一节 全身并发症
第二节 局部并发症
第九章 周围神经损伤手术后并发症
第一节 神经瘢痕粘连绞窄
第二节 残端神经瘤
第三节 灼性神经痛
第四节 周围神经损伤术后功能障碍
第十章 取骨术的并发症
第一节 髂骨取骨术的并发症
第二节 腓骨取骨术的并发症
第三节 肋骨取骨术的并发症
第十一章 截肢手术并发症
第一节 截肢手术早期并发症
第二节 截肢手术后期并发症
第十二章 关节镜微创手术并发症
第一节 膝关节穿刺并发症
第二节 髌骨外支持带松解并发症
第三节 半月板修复并发症
第四节 前交叉韧带重建术并发症
第五节 后交叉韧带重建术并发症
第六节 肩峰成形术并发症
第七节 关节镜下修复肩袖撕裂的并发症
第八节 关节镜下修复肩关节前脱位并发症
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