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2013年ICU新入科护士测试题
姓名
得分
一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共50分）
1、测量CVP时，零点位置位于：
A 腋前线水平
B 右心房水平
C 锁骨中线水平
D 腋后线水平
E 高压系统，无所谓
答案：B2、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O
B 5-12 cmH2O
C 10-15 cmH2O
D 10-20 cmH2O
E 3-5 cmH2O
答案：B3、ARDS的临床表现为（）
A 急性呼吸窘迫
B 严重的低氧血症
C 低血压
D 无明显呼吸困难
E 意识障碍，高热
答案：Ａ
4、少尿指每日尿量（）毫升。
A
Ｅ 以上都不是
答案：B5、呼吸监测最直接的指标是（）
A
SpOB SaO2
C 血气分析
D 呼吸频率
E 潮气量
答案：Ｃ
6、机械通气病人气囊的压力为：
Ａ ５－１０cmH2O
Ｂ １０－１５cmH2O
Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O
Ｅ ２５－３０cmH2O
答案：D7、呼吸衰竭是指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg
ＰａＣＯ２
≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２
≥ 90mmHg 答案：Ｄ
8、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ 立即通知医生处理
Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ 重新把导管插入切口
Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅
Ｅ 以上都不对
答案：Ｂ
9、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 15-20C
B 20-24 C
C 32-34C
D 18-28C
E 25-35C 答案：C10、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的A 总分最高15分，最低3分
B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好
D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中 答案：D11、关于休克的病情观察，下列哪项不正确00
0
0
0A 精神状态反映脑灌注情况
B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度
D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案：D12、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管
B 更换引流导管
C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口
E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案：E13、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误
A 保持耳道清洁
B 禁止腰穿
C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅
E 将干棉球放置在外耳道口
答案：D14、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是
A 保暖
B 吸痰保持呼吸道通畅
C 皮肤护理
D 口眼护理
E 保持固定体位 答案：E15、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅
B 作气管插管 C 进行气管切开
D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案：A16、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射
B皮下注射
C静脉注射
D 皮内注射
E 肌肉注射
答案：C17、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警
B通道阻塞报警
C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警
E液体外渗于皮下报警 答案：E18、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A电源报警
B气源报警
C漏气报警
D压力报警
E容量报警 答案：C 19．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：
A、10mmol/h
B、20mmol/h
C、30mmol/h
D、40mmol/h
E、50mmol/h 答案：B 20．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A．防止继发感染 D．保持呼吸道通畅
B．注意保暖 E．防止跌伤
C．吸氧3~5L/分
答案：D 答案：B 21．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时
答案：D 22．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 答案：A 23．根据2010心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5：1
B.10：1
C.15：2
D.30：2
E 2：30 答案：D 24．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠
D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL 答案：B25、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染 答案：D26、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流 B吸氧 C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开 答案：A27、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入 答案：D28、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：
A窦性心律不齐
B交界区早搏 C房性早搏
D室性早搏 E正常现象 答案：D29、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作
B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上
D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次 答案：C 30、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧
B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路
D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案：E31、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。
B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。
D、人机对抗 E、病人呼吸过快 答案：E32、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂 C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿 答案：C33、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时 答案：D34、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法
D、下颌前提法 E、双手抬颌法 答案：B
35、呼吸机高压报警限应设置在：
A、气道峰值压之上10 cmH2O
B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间
D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O 答案：A36、各类休克的共同点为：
A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安 答案：B37、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25°
B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°
D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
答案：C38、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：
A、病人手指的大小
B、病人通气功能
C、病人换气功能
D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况 答案：A39、病室最适宜的温度和相对湿度为：
A、14---150C
15%---25%
B、10---170C
30%---40% C、20---220C
40%---50%
D、18---220C
50%---60% E、15---160C
60%---70% 答案：D 40、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂 答案：B41、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为
A、350ml
B、450 ml
C、550 ml
D、650 ml
E、750 ml 答案：B42、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足
B、左心衰
C、血管扩张
D、容量负荷过多
E、以上都不对 答案：A43、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰
B、速度不超过10mmol/h
C、不能从外周静脉泵钾
D、不能静脉推注
E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml 答案：B44、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量 答案：E45、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率
答案：D46、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案：D47、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案：E48、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染 答案：C49、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg 答案：C 50、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐
答案：D
二、多选题（选择正确答案，每题3分，共30分）
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管
B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针
D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天
答案：ABCE2、危重病人进行ECG监护时应注意：
A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置 C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出
答案：A B C3、心搏骤停的临床诊断依据有：
A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案：A B C D E4、关于脑室引流下列哪些是正确的：
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm
B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜
D、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
答案：A、C、E5、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足
B、心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、ADH分泌减少
E、亚低温治疗中 答案：A、B、C6、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反 答案：CDE7、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
A、血管活性药物应单独通道泵入
B、血管活性药物连接在深静脉管近端
C、TPN可与普通液体在同一通道输入
D、血液制品可与普通液体在同一通道输入
E、每日观察、消毒穿刺点皮肤 答案：A、B、E8、属于人工气道的是：
A、气管内插管
B、口咽管置管 C、人工鼻
D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管
答案：A、B、D、E9、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水
B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换
D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠 答案：ABCDE10、常用的压疮防护措施有：
A保持床铺平整干燥、无渣屑
B 适时翻身
C 按摩受压部位 D保持皮肤清洁干燥
E 使用TDP照射 答案：ABCD
三、简答题（每题10分，共20分）
1、心搏骤停病人的临床表现有哪些？
⑴意识突然丧失或伴有短阵抽搐；⑵脉搏扪不到，血压测不到；⑶心音消失； ⑷呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内；(5)瞳孔散大；(6)面色苍白兼有青紫。
2．简述休克时护士进行临床观察的要点
答：⑴精神意识状态；⑵皮肤粘膜颜色及是否温暖；⑶脉搏；⑷血压；⑸尿量；⑹呼吸；⑺体温
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