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汉瀛玉卫字［2012］044号
汉滨区瀛湖镇玉岚卫生院第一季度 督导检查整改措施
4月24日，区卫生局史局长带队一行5人对我院2012年第一季度卫生工作进行了督导检查，对我院存在的问题进行了检查督导反馈，我进一步落实好存在的问题和不足，我院于4月26日召开了全体职工大会，就检查组提出的问题进一步分组逐步的落实，现将有关情况汇报如下：
一、医疗质量控制方面
（一）存在的问题
1、住院病历整改质量不高，部分病历无初步诊断，而直接书写入院诊断；首次病历记录时间未精确致时分；字体潦草。缺护理记录。
2、处方书写欠规范，部分处方药品名不准确，非通用
名，处方书写格式未按照（处方书写管理办法）规定，药物剂量不准确。
（二）、整改措施
1、严格按照病历书写规范写住院病历，首次住院时间应精确致时分；初步诊断及入院诊断写清。
2、处方书写严格按照处方写规范要求；药品剂量应使用国际通用单位，不能用片、粒代替（特殊药品除外）使用药品通用名。
二、合理用药方面
成立由院长为组长的合理用药专项整治工作领导小组，并有序的进行自查自纠，重点检查激素类药品和抗生素类药品临床应用合理情况等。对发现的问题及时做出整改方案。
加强宣传，向患者讲解激素和抗生素乱用的危害，让患者理解并支持此项工作。
加强培训，规范合理用药，培养医生合理用药的习惯尽量减少病人的负担，降低人均费用。
通过此项活动使我院抗生素、激素的不合理应用的到了纠正，让我院医生对不合理用药和滥用药物有了深刻的认识，提升了合理用药的水平并提高了医疗技术和服务水平，为广大群众提供安全、有效、合理、方便、廉价的优质医疗服务
四、“三基三”严方面
春节过后，我院“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则，先后制定了业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径，对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，达到经济、社会、人才三大效益为目标，使各级人员提高理论与技能水平，来提高医务人员的业务素质和实际工作能力。
五、医疗隐患安全方面
（一）仍有投诉服务态度欠佳的情况
（二）治愈率不是太高
（三）上级医生查房记录不详
（四）抗生素使用不合理
（五）入院谈话记录有待进一步落实 整改措施：
1、医院特地安排进行病历书写质量管理.不定时地检查.及时发现问题及进改正
2、医院定于每周五晚上七点进行业务学习,提高全院职工的业务水平
3、面对恶劣的医疗环境,号召全院职工对安全医疗一定
要有所警示!进一步增强自我保护意识,努力做到“三个尊重”:(尊重病人的人格,尊重自己的人格权),“五个会”(会说话,会写,会请,会选,会选择).4、加强环节管理,尤其是对易发科室,易发人群,易发时间,易发环节,易发诱因的管理,确保我院的医疗安全.5、全院职工人人熟记熟背14种核心制度。不定时地抽考，成绩记入档案，其分数与年终评优评优相挂钩。
主题词：玉岚卫生院 第一季度 督导检查 整改措施
抄报： 区卫生局 医政股 档
（三）抄送： 汉滨区卫生局
汉滨区瀛湖镇玉岚卫生院 2012年5月5日印发
二0一二年五月五日
共印5份
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