医院临床医院感染管理小组工作手册由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院感染管理手册”。
大东医院
临床科室感染管理小组工作手册
科室.年份.填 表 说 明
1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。
2.本手册按年度编制，每年一册。
3.已填写的手册由科室妥善保存3年备查。4.如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
目 录
1.医院感染管理小组成员名单及职责…………………………3 2.临床感染管理医师职责………………………………………4 3.临床感染管理护士职责………………………………………4 4.医务人员在医院感染管理工作中的职责……………………5 5.医院感染管理小组年度工作计划……………………………6 6.一季度 ………………………………………………………7（1）医院感染管理小组会议记录（2）医院感染知识科内培训记录（3）上级检查反馈整改记录
7.二季度（同一季度）………………………………………10 8.三季度（同一季度）………………………………………13 9.四季度（同一季度）………………………………………16 10.医院感染管理小组年度工作总结…………………………19医院感染管理小组成员
组 长： 副 组 长： 监控医生： 监控护士：
医院感染管理小组工作职责
由科室主任、护士长及本科兼职感控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。主要职责是：
1、认真落实医院感染管理的有关规章制度、标准，对本科室医院感染工作进行质控检查，并对存在问题进行分析、制定整改措施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测（包括目标性监测），采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。对多重耐药菌感染的病人，应及时报告、隔离，并采取控制措施。
3.发现医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助调查和落实各项控制措施（如留取标本，细菌学检查和消毒隔离等工作）。
4.督促本科室医务人员在感染病例使用抗生素前正确采集标本送病原学检查，监督检查本科室抗感染药物使用情况，定期总结分析，不断提高合理使用抗感染药物的水平和微生物学检查的比率。
5.督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生工作制度、职业防护制度等医院感染规章制度。
6.负责本科室新近人员及在职人员的医院感染知识培训。做好对陪住、探视者的卫生学管理和教育。
7.落实执行一次性医疗用品的检查、使用、用后的处置，指导医务人员做好医疗废物处理及登记工作。临床感染管理医生职责
l．在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监测、控制计划的实施，对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控制措施，以降低科内医院感染发病率。
2．监督和检查本科室无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。
3．对疑似和确诊医院感染病人应及时申报、督促科内感染病人经管医师及时送检标本，做到有样必采、正确采样，及时进行细菌培养和药敏试验。
4．一旦发生医院感染暴发和流行苗头时，应立即通知科主任和医院感染管理办公室，积极协助专职人员开展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。
5．根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。
6．在科主任领导下，组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。
临床感染管理护士职责
l．在护理部及医院感染管理科指导下，监督、检查本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。
2．在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，敦促医师开单，留取标本送细菌学检查及药敏试验。
3．监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔离消毒管理情况。
4．做好高危病人的保护性隔离工作。
5．监督、检查科室消毒药械配置和使用情况，及一次性医疗用品使用和管理情况。
6．做好对卫生员、陪住、探视人员的卫生学管理与日常宣教工作。7．负责对本科病人有关医院感染知识的宣传，并组织科内护理人员参加有关医院感染培训。医务人员在医院感染管理工作中的职责
1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、怀疑或发现医院感染病例时及时送病原学检查及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填报。发现有医院感染暴发或疑似暴发时，及时报告科室负责人及医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
5、积极参加医院感染知识的培训。
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器剌伤。医院感染管理小组年度工作计划一季度医院感染管理小组会议记录
时 间： 地 点： 主 持 人： 记 录 人：参 会 人：
会议内容：
一季度医院感染知识科内培训记录
培训日期： 地 点： 主 讲 人： 参 加 者：
培训内容：一季度上级检查反馈整改记录
反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：
整改落实情况：
二季度医院感染管理小组会议记录
时 间： 地 点： 主 持 人：记 录 人：参 会 人：
会议内容：
二季度医院感染知识科内培训记录
培训日期： 地 点： 主 讲 人：参 加 者：
培训内容：
二季度上级检查反馈整改记录
反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：
整改落实情况：
三季度医院感染管理小组会议记录
时 间： 地 点： 主 持 人：记 录 人：参 会 人：
会议内容：
三季度医院感染知识科内培训记录
培训日期： 地 点： 主 讲 人：参 加 者：
培训内容：
三季度上级检查反馈整改记录
反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：
整改落实情况：
四季度医院感染管理小组会议记录
时 间： 地 点： 主 持 人：记 录 人：参 会 人：
会议内容：
四季度医院感染知识科内培训记录
培训日期： 地 点： 主 讲 人：参 加 者：
培训内容：
四季度上级检查反馈整改记录
反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容：
整改落实情况：
医院感染管理小组年度工作总结2015年医院感染知识科内培训记录
第一季度 医疗废物处置的标准操作规程
第二季度 医务人员职业暴露防护处置标准操作规程 第三季度 什么是标准预防、安全注射 第四季度 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 医院感染的暴发与报告标准操作规程 2015年手卫生知识培训
手卫生设施包括哪些 洗手指征
洗手方法、洗手时间 手采样的方法 20
临床科室医院感染管理小组感染管理临床科室医院感染管理小组成员由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护士组成。1、在科主任的领导下，负责本科医院感染管理工作，根据科室的......
医院感染管理小组组长：副组长：成员：任务和职责：1、2、3、4、5、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》以及省、市卫生管理部门防止医院......
临床科室医院感染管理小组的职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降......
医院感染临床管理小组组成及职责一、临床医院感染管理小组人员组成临床医院感染管理小组由科室主任、主治医师、护士长组成。二、临床医院感染管理小组工作职责1、在医院感......
刀豆文库小编为你整合推荐6篇医院感染管理小组年终总结，也许这些就是您需要的文章，但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......
