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颈椎病的临床检查即物理检查,不需借助仪器
1、压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
2、颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
3、椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
4、椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
5、神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
6、霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。
7、旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
8、感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
9、肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。颈椎病病人的锻炼方式在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。具体动作为: 左顾右盼: 头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。前后点头::头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转 20—30次,再由前向后旋转20—30次。摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。双手托天: 双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。[详情] 颈椎病运动时应注意
锻炼方法有多种,掌握不适度,不但不能起到巩固疗效的目的,还会导致病情复发,所以在运动时一定要注意以下要点:
慢,运动时动作尽量可能慢,防止头晕、头痛。
松,运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节.得到舒展,促进气血流通,加快康复。
静,排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。
恒,锻炼要持之以恒,每天3次,每次应量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。
四、颈椎病自我保健
颈椎病是颈椎椎节退变所致,其发生率及程度随年龄增加而日益增多,并严重化。但颈椎退变,并不等于颈椎病,即使是伴有症状的颈椎病者,也可能随着岁月流逝而自愈。有学者对200
余例初发病例进行10年以上的随访观察;有近80%患者颈痛减轻,其中超半数病例疼痛消失。由此看来,初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占绝对多数。因此,一旦出现颈椎病症状时,大可不必过于紧张。
在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。具体动作为:
l左顾右盼: 头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
l前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。
l旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转 20—30次,再由前向后旋转20—30次。
l摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。
l头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。l双手托天: 双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
同时程黎明副教授还强调说,锻炼方法有多种,掌握不适度,不但不能起到巩固疗效的目的,还会导致病情复发,所以在运动时一定要注意以下要点:
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l松,运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节.得到舒展,促进气血流通,加快康复。
l静,排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。
l恒,锻炼要持之以恒,每天3次,每次应量力而行,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。
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