手术室新技术新项目资料由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“手术室新技术新项目”。
自体血液回输
一、相关知识
1、原理:主要把术中的失血收集、抗凝、过滤后,进行自体血液回输。
2、适用范围:(1)适用于将术中的失血收集、抗凝、过滤后,直接进行自体血液回收,或经血液回收机处理后再回输给病人。(2)适用与外伤抢救,回收出血。
3、操作流程:(1)所有管道连接完毕,接通电源,打开电源开关,对着自检提示再检查所有管路一次,按“手动键 ”。(2)松开回收罐下面的止通夹,按 “进血键”,当探头探到血层后,滚压泵运转。{3}松开清洗夹,按 “清洗键”。(4)按 “排空键”,当排空250ML后自动停止。(4)操作完后,关闭各止通夹,防止窜液。按“松夹键”8秒之内关机。
二、注意事项
1、安装过程中严格执行无菌操作。各连接口必须连接紧密,防止污染。
2、自体血液回收量超过3000ML以上时,因凝血因子消耗较多,对凝血功能有影响,蛋白丢失较多易出现低蛋白血症。应补充新鲜全血、血小板或凝血物质、血浆和白蛋白。
3、宫外孕手术,孕周大于14周,白细胞计数高于一万,后穹隆穿刺6小时以上,出血超过24小时,禁止回收。
4、使用骨髓泥、络合碘、双氧水之后不能再回收。
5、血液污染,禁止回收使用。
动脉有创测压
一、相关知识
1、适应症:适用于休克,重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监测、其它存在高危情况病人的监护。
2、操作流程:(1)选择合适的动脉,确保肢体有足够侧肢循环及合适的留置针,操作时严格无菌操作,穿刺成功后用3M透明敷料固定,以便观察。(2)连接整套测压装置,接肝素生理盐水冲洗管道并排尽空气。穿刺成功后应立即连接冲洗装置,以防血液凝固。妥善固定导管,避免连接系统脱落引起大出血。(3)测压时测压“0 ”点的位置直接影响血压的准确性。测压前必须先标定“0”点,对“0”的压力传感器应平第4肋间腋中线水平,即相当心脏水平,低或高均可造成压力误差,并固定压力传感器的位置,旋转换能器上的三通开关,使换能器连通大气,再按监护仪上的对“0”键,使压力基线定位于“0”点,对“0”后先旋转三通开关,再盖上肝素帽或可来福接头,方可测压。
二、注意事项:
1、病情观察:做好床边交换,每班至少记录一次穿刺部位情况及导管外露长度等。观察穿刺部位有无红肿、渗血、血肿形成,肢体远端皮温和血流灌注是否正常。
2、拔管护理:拔管后用手按压至不出血,注意周围动脉搏动情况及肢体血液循环状况。检查导管完整性,做好记录。
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