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伤口引流管的护理
标签： 引流 伤口 护理 作用 负压 分类： 学海泛舟 2008-12-22 22:46 伤口放置引流管的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。
（一）被动引流
又称开放式引流，引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管作用和虹吸作用使液体排出体外。这类引流管除了易受血凝块及纤维蛋白质阻塞而引流不畅外，还易发生逆行感染。因开放式引流起着双向通道的作用，体内液体可以流出，体表细菌也可沿管道出口自由进入体内，导致感染。
（二）主动引流
又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸引作用，引流效果良好。
（三）伤口引流并发症及护理
1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并发症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
2.放置引流物的位置需正确，引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。注意引流管不扭折、不受压。如管腔被血块、粘液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽吸和冲洗引流管。
3.防止引流物掉入体腔或伤口内，深部引流物必须用缝线固定于皮肤上，或用安全别针固定。拔除时，先轻轻予以松动或扭转，使与周围粘连部分分离，然后拨出，以免折断在伤口内。放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录，取出时应进行核对。
密切观察引流液的性质及量，准确记录，以资比较。为预防目的而放置的引流物，一般在术后24-48小时拔除，为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐渐愈合，防止遗留残腔。连接负压源的引流管如遇活动性出血，应立即停止负压吸引，以免加重出血。甲状腺手术后则例外。
闻资讯 护理负压引流管的注意事项
理学中，关于护理负压引流时的注意事项是这样介绍的：
流管通畅
病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。受压、扭曲、堵塞（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住－15 cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠），当引可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。
引流管的固定
定引流管，防止其脱落，在搬运和翻身过程中，不应予别针固定，可在床边两侧固定一段绷带再定在绷带上，这可增加患者的活动度，固定的高度均要低于引流口20－30 cm，应向患者及家属流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及
患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理。
引流液及性质
流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。（在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引杯中测量再记录，以保证出入量的准确性），引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在，引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮，且病人恶心时提示有脑脊液漏，应立即报告医生及时处理。
无菌密闭
查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染
运用中，很多医生护士为了图方便或者是仅凭自己的经验一味地按自己的想法来操作，结果出现那样的问题。负压引流管的护理对于患者的健康非常重要，其基本操作规范不能随便改变！
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料
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