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基层法医工作的现状、存在问题和对策思考
摘 要 法医的鉴定结论无论是在民事诉讼还是刑事诉讼的定案过程中往往成为举足轻重的“焦点”，然而目前的法医鉴定机制不完善、法医鉴定水平良莠不齐等现状又严重阻碍了审判实践的发展。面对存在的问题及弊端，法医鉴定特别是基层法医工作改革势在必行。
关键词 基层法医 体制弊端 问题思考
中图分类号：D919.4 文献标识码：A
1当前我国法医学鉴定体制不完善的弊端
（1）立法不完备，缺乏操作性。公检法三机关“自鉴自侦、自鉴自检、自鉴自审”等违反科学精神、违反诉讼法原则的事件时有发生；鉴定机构互相扯皮，鉴定结论互相拆台、互相矛盾的现象屡见不鲜。
（2）机构设置混乱，缺乏权威性。目前，除公、检、法、司自上而下设立的鉴定机构外，还有卫生行政部门设置的医疗事故鉴定委员会、医科大学、政法院校的鉴定中心等。多系统设置造成人力、物力的浪费，同时又使鉴定质量发生异化，法医鉴定的权威性大打折扣。
（3）鉴定规则各不相同，缺乏统一性。各系统、各地区指导、规范鉴定的标准各不统一，互不约束，各自为政，致使实践中鉴定结论截然不同。
（4）证据采信存在任意性，缺乏公允性。在鉴定结论的认定上，无法律规定的标准，法官自由裁量权太大，裁判的公正性受到质疑。
2当前法医工作中出现的问题及其原因
2.1法医人少质弱，工作任多繁重
目前法医鉴定工作主要是由公安机关法医来承担，但随着新形势的不断发展，基层检察机关（县级）法医工作量在适时监督以及自行侦查现场勘查工作也不断增多，但由于人员少案件多，难得有机会再学习进修，严重阻碍了鉴定水平的提高。一般法医每次在现场，往往都是孤身作战，缺乏同行商量、共同切磋技术，不同程度地影响检验的效率和质量。
2.2仪器fr设备落后，业务经费不足
法医学随着社会发展和新技术的应用，涉及检验项目更多，操作更加复杂，需要仪器设备、技术用房，然而目前仪器设备落后，检验工作只能维持在最基础的水平，远远不能适应当前形势的发展和社会的需要，基本上工作是半开展状态。法医技术的发展和存在没有一定的财力支持是十分艰难的。
2.3法医待遇低贱，职称待遇解决困难
法医科技工作者在为国家民主和法制建设中做出了积极贡献，为社会治安稳定付出了艰苦的劳动。可是，他们的法律和社会地位都不高，工作上缺乏各方面的支持和理解，在社会上到处受到鄙视。技术职称长期不好解决，工资待遇、劳保津贴，远低于卫生系统的医务人员，在政法机关也处低水平。这与他们的劳动强度明显不相适应，大大地挫伤广大法医工作者和积极性，严重影响法医技术的开拓和提高。
2.4缺乏职业道德，工作粗疏马虎
有的法医人员缺乏良好的职业道德，不注意自身修养，不顾事实，甚至在检验鉴定中或为“说情”所动或为“领导意志”所左右，置职业道德于不顾，滥出证明，乱下结论。县级法医授予鉴定权后，由于没有鉴定复核制度，出具的鉴定不需验证即可生效。这种不成文的以“我”为准的鉴定制，导致部分法医工作粗疏、尸体解剖不全面，损伤检查不细致、死因、凶器缺乏分析及断定现象。
3关于解决体制和问题的几点思考
3.1 法医学鉴定体制应该实现“多元化”
“多元化”的基本框架包括为社会提供法医鉴定的机构和为国家利益提供法医鉴定的机构。具体而言，“多元化”法医学鉴定体制的配套要求有：（1）撤销目前法院系统内的法医鉴定机构，或者即便保留，该机构的任务也应当转变为咨询性质，为本法院或本系统法官提供技术支持，其本身不再从事鉴定活动。（2）公安、检察内部同时保留鉴定机构。公、检的鉴定中心是为维护国家利益而设立的，在一些刑事大案中，内部存在鉴定机构有利于工作的保密性，两者共存则有利于实现权力的制约与平衡。（3）司法部门的法医鉴定机构应改为民办。因为该机构在职能上并不代表国家，改为民办符合市场经济规律，也有利于节约人力、物力以及减少国家财政的负担。（4）符合条件的医院可以从事法医鉴定活动。（5）医科大学、政法院校这类科研水平较高的法医科研中心，可以从事专门性强的疑难病例或尸体检验。一定条件下允许它们成为鉴定主体，有利于资源的最合理化利用，也有利于推动法医教学的发展，从而为我国的法医学提供人才储备。
3.2建立和完善法医工作制度，加速法医队伍的建设
当前随着全民法律知识的普及提高和法制的健全，各种类型的诉讼活动对法医依赖性越来越大，尤其是命案尸检鉴定，法医面临的任务将越来越繁重。新的项目和课题也将越来越多，因此法医体制的改革应加快步伐，建立一整套符合我国国情的办事机构和各项有关制度。建设好法医工作者队伍，切实解决好他们的具体困难，创造良好的工作环境，要严格执行国家关于法医专业技术职称的规定，切实提高法医工作者的社会地位和政治经济待遇，以稳定和发展这支队伍。
3.3改善和充实法医鉴定装备，加强业务基础的建设
随着社会经济建设的发展和新技术的应用，法医检验项目越来越多，操作更加复杂。单凭过去的手工操作和最低基础的水平，远远不能满足和适应当前形势的需要。因此，必须进一步改善和充实现有的装备。法医事业的发展和存在需要有一定的经济基础。不仅基础设备要经费，科研项目要投资，而且重大现场的勘查和尸体检验也要耗费一定的资金。如果没有一定的财力支持，要开展这项工作是十分困难的。
3.4确保法医人员业务基本素质，进一步提高技术水平
法医学具有独立的理论体系，它是建立在医学基础上的科学，如果没有扎实的医学基础，不仅给法医工作带来不利，而且会使鉴定结论出现错误。因此，对所有从事法医检验鉴定人员中未曾进行法医专门培训的应尽快送各类法医培训班进行培训，使他们系统掌握法医学理论知识。对从事法医学工作的人员，除法医专业毕业外一律要具有医科大学以上学历，以保证这支队伍的基础业务素质，以适应当前形势发展的需要。
在深化司法制度改革中，基层法医工作也要与时俱进，改变现状存在的问题，加强改革力度，让法医工作在基层司法鉴定中发挥出重要作用。
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