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广元市中心医院（院外）压疮评估记录
科室
床号
姓名
性别
年龄
病历号
入院诊断：
入院日期与时间：
评估日期与时间一、一般情况评估
体温 ＿℃ 脉搏＿ 次/分
呼吸＿ 次/分
血压 ＿ mmhg 体重 ＿ kg 入院方式
意识状态：
清醒
模糊
谵妄
浅昏迷
深昏迷 活动能力:
活动自如
扶助行走
轮椅
卧床不起
移动能力：
不受限
轻度受限
重度受限
完全受限 感觉能力：
不受损坏
轻度丧失
重度丧失
完全丧失 体
位：
自动体位
被动体位
不合作体位
强迫体位 体
型：
正常
肥胖
消廋
恶病质 口
腔：
红润
干燥
苔厚
溃疡
饮
食:
正常 异常
大便： 正常 异常
小便 ：正常 异常
白蛋白及Hb
二、皮肤评估
颜色：
正常
充血发红
红斑或红紫
黑色 温度：
温暖
凉
冷
热 触觉：
正常
发热
麻木
触痛 压疮：
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
压疮发生部位及受损面积：
护士签字：
病房护士长签字：
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