深圳社会保险政策及办理流程_深圳市社会保险政策

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深圳社会保险待遇和办理流程

为企业代缴社会保险企业需提供资料:

公司营业执照(副本)复印件1份(盖公章)

公司组织机构代码(副本)复印个1份(盖公章)公司国税/地税(副本)复印件1份(盖公章)法人代表身份证复印件1份

员工需提供,身份证复印件1份(已办社保卡复印件1份)

需办深圳市劳动保障卡(需提供深圳市劳动保障卡数码回执单及工本20元)

一. 社保缴费基数及缴费比例(2008年7月至2009年6月):

深圳户口参保基数是(最低1940—最高9699),非深圳户口缴费基数是(最低1000—最高9699)

二.社保申报流程

三.社保转移办理流程

1.员工离职后社保市内转移:员工提供在本市的社保电脑号由新单位根据标准直接申报。2.员工离职后养老转移到户口所在地个人帐户流程:

3.办理社保转移所需资料

● 员工户口所在地(转入地)社会保险经办机构开具同意转入的证明;

或称《社会保险关系转入接收函》

● 员工的身份证复印件、深圳社保卡和户口所在地的个人社保资料

● 离职证明

四.退保办理流程

(1)流程

(2)办理退保所需资料

●《退保证明》无社保卡需一寸彩照一张加盖用人单位公章;

● 员工身份证复印件一份核对原件(必须本人办理不得代办);

● 退保员提供本人在深圳的四大国有银行(中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行)

任一家开立的电子借记卡或活期存折。

● 填写退保申请单。

注:非深圳户籍外地员工,已参加了社会养老保险的,可办理退保手续,只退个人帐户金额。

社保五险一金的待遇及申报流程

一、养老保险的待遇

1、养老保险关系可以转移的,按规定转移养老保险关系,终结在本市养老保险关系;

2、养老保险关系无法转移的,经本人申请,可以一次性领取个人账户积累额,终结在本市养老保险关

系;

3、本市户籍的员工在1992年7月31日以前参加工作的,缴费年限累计满10年;有本市户籍的员工

在1992年8 月1日以后参加工作的,缴费年限累计满15年;非本市户籍的员工实际缴费年限累计满1

5年。符合以下条件和标准按月领取退休金:

A 男性退休年龄在60岁;

B女性干部退休年龄在55岁、工人退休年龄在50岁;

C连续工作的特殊工种可提前5年退休;

D国有破产企业职工离本人正常退休年龄不到5年的;

E因疾病而需要提前退休,男性为50岁,女性为45岁;

二、医疗保险的待遇和报销流程

(一)待遇

1、参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。

参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保

人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但可继续使用其个人账户余额。深圳连续参加本市

基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新

计算参保年限。

2、用人单位和参保人未按规定缴交医疗保险费的,不予补交。

3、综合医疗参保人每月进入个人帐户金额:45岁以下是缴费基数的5%,45岁以上是缴费基数的5.6%。

4、综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日,农民工医疗保险参保人床位费

最高不超过35元/日。

5、按照医院不同级别设立不同的住院起付线,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200

元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。参保人转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算

住院起付线。

6、每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂

钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以

上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。

7、每医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时

间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。

8、综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往

市外医疗机构就诊:

●所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;

●经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

●属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

9、符合市外转诊条件的综合医疗保险、住院医疗保险参保人,申请转往市外医疗机构就诊的,应当

按以下程序办理转诊(院)手续:

●由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由;

●由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;

●由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核

准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊

治。接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。

10、参保人因工出差、探亲,在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予

以报销。

11、参保人未按本办法规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本办法规定降低20个百分点;参保人未按本办法规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本办法规定降低40个百分点。

(二)报销资料和程序

1、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:

2、转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

3、参保人存折(深圳开户的中行、工行、建行、农行活期存折,验原件交复印件);

4、自收到申请材料之日起5个工作日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;申请材料不齐或不符合要求的,应在上述5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的材料;申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5个工作日内补正,逾期不补正的视为撤回申请,但申请人可按规定重新提出申请;

5、材料齐全的或材料补正齐全的,自材料齐全之日起3个工作日内决定受理并发放《受理通知书》;

6、自受理之日起20个工作日内完成审核报销,对报销情况复杂或特殊情况下,可延期10个工作日作出审核报销,并在作出审核报销之日起5个工作日内送达。

参保人申请报销的医疗费用,属医疗保险统筹基金支付的,审核之后其费用直接支付给本人;属个人账户支付的,从个人账户中扣除后其费用支付给本人。

三、工伤申报办理流程:

注意:工伤治疗中应知会事故人不要用自费药(以深圳市规定的药类为准),如发生自费药费用,则不予报销。如有特殊原因,必须用自费药,须写申请交社保局工伤处审批,审批通过后,可用此药,费用由社保局承担。

1、流程:

2、工伤认定申报所需资料

1).一般资料

●工伤认定申请表:包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

●与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

●医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

●受伤时目击证人的证明描述及其身份证复印件;

●受伤员工身份证复印件及小一寸彩照4张;

●送院救治的首诊病历及诊断证明原件和复印件;

●死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证;

2).特殊资料(视不同情况而定)

●公安交警部门的《责任认定书》、《赔偿调解书》;

●上下班路线图(标明:住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期);

●住所地户口簿、居(租)住地证明或居住证;

●驾驶证、行驶证;

●属意外事故的:提供遭受自然灾害、高空坠物、遭受抢劫报警证明。如有目击证人:要有目击证人的书面证明,及其身份证复印件和可联系的地址或电话;

●职业病:提供省、市职业病防治院作出的职业病诊断证明。

四.失 业 保 险 待 遇

1、深户员 工 因 下 列 情 形 失 去 工 作 后 的 一 个 月 内,应 携 带 有 关 材 料,到 失 业 保 险 机 构 办 理 失 业 登 记 手 续 :

2、失 业 员 工 领 取 失 业 救 济 金 的计算标 准,按 其 连 续 工 作 年 限 每 满 六 个 月 计 发 一 个月 的 失 业 救 济 金,但 最 高 不 超 过 二 十 四 个 月。失 业 员 工 重 新 就 业 满 一 年 后 再 次 失 业 的,享 受 失 业 保 险 待 遇 的 期 间 按 照 其 重 新 就 业 后 的 工 作 时 间 计 算。

3、失 业 救 济 金 的 月 发 放 标 准 为 上 年 市 政 府 公 布 的 最 低 月 工 资 的 百 分 之 八 十。

五.生育保险规定

生育医疗保险参保人,符合计划生育政策的,其进行围产期产前检查、分娩住院、后访视、计划生育手术(不含婴儿费用)时,应按以下规定进行报销:

(一)在本市定点医疗机构就医时出具本人社会保障卡、本人身份证、病历本、结婚证和计划生育服务证(计划生育证明);

(二)在国内其他城市进行围产期产前检查、分娩住院、产后访视和计划生育手术(不含婴儿费用)的,按《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》执行。

(三)生育医疗保险参保人同时提供结婚证、户口本、计生证或计生证明,报销分娩费用还应提供婴儿出生证,报销计划生育手术费用还应提供节育手术证。

1、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:

2、转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

3、参保人存折(深圳开户的中行、工行、建行、农行活期存折,验原件交复印件);

4、自收到申请材料之日起5个工作日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;申请材料不齐或不符合要求的,应在上述5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的材料;申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5个工作日内补正,逾期不补正的视为撤回申请,但申请人可按规定重新提出申请;

5、材料齐全的或材料补正齐全的,自材料齐全之日起3个工作日内决定受理并发放《受理通知书》;

6、自受理之日起20个工作日内完成审核报销,对报销情况复杂或特殊情况下,可延期10个工作日作出审核报销,并在作出审核报销之日起5个工作日内送达。

离深回家乡分娩顺产不超过3300的额度,难产不超过4500额度

六、住房公积金的申领

1、提供填写完整的《深圳市企业员工结算住房公积金申请表》或深圳工作单位出具的证明(《申请表》或深圳单位证明均须加盖单位公章或人事专用章)。

2、失业人员或在社保个人窗口缴费的人员办理结算住房公积金业务,无须提供《申请表》或单位证明。但失业人员须出示失业证原件并提交复印件一份;个人窗口缴费的人员须提供一份书面申请(申请书上必须有本人的签名和指模)。

3、员工购房证明的复印件(验原件),即房产证或个人住房借款合同或个人住房抵押按揭合同,凭复印件或其他购房资料一律不予受理。如果购房资料原件显示业主姓名为员工配偶的,员工还须提供结婚证复印件(验原件)。

4、出示个人身份证原件并提交复印件1份(如是第二代公民身份证,还须双面复印)。

5、提交《深圳市职工社会保险证》或《深圳市劳动保障卡》或《社会保障卡》。

6、提供员工本人在深圳的四大国有银行(中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行)任一家开立的电子借记卡或活期存折。

三、办理程序

1、员工凭身份证和《申请表》取号排队。

2、听到叫号后到指定窗口录入银行帐号并打印结算单据。

3、员工本人核对无误后在三联单上签名并按指模。

4、领取个人保留单据。

备注:⒈本人亲自办理。

⒉提供本人身份证原件及复印件2份、购房证明原件、《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》或《社会保障卡》。

3.提供员工本人在深圳的四大国有银行(中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行)任一家开立的电子借记卡或存折。

4.无社会保险证者,须在申请表上注明无卡原因,贴一张一寸近期彩照,照片上加盖单位公章。

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