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（刑事附带民事赔偿诉讼书写样式）（普通受伤）
刑事附带民事诉状
刑事附带民事诉讼原告
姓名张三性别男出生日期XXXX年XX月XX日
民族汉籍贯顺德联系电话XXXXXXXX
现住地址顺德区XX街道XX路XX巷XX号
刑事附带民事诉讼被告
姓名李四性别男出生日期XXXX年XX月XX日
民族汉籍贯顺德联系电话XXXXXXXX
现住地址顺德区XX街道XX路XX巷XX号
请求事项：
1、请求法院判令被告赔偿原告医药费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元、住宿费XX元、住院伙食补助
费XX元、营养费XX元，共XXX元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
XXXX年XX月XX日，原、被告发生矛盾，被告把原告打伤，造成原告从XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日共住院治疗XX天，出院后还继续治疗了XX天，花去医药费等各项费用共XX元。事后被告拒绝赔偿原告上述费用。为保护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法判决。
具状人（签名或盖章）：张三
XXXX
年XX月XX日
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