工伤保险报销由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“工伤保险报销程序”。
中盛员工:
因工死亡的在3日内,重伤的在7日内,轻伤、职业病在15日内向市医保局工伤生育处备案。
也就是说,各厂站一旦有员工发生工伤事故,应立刻把事件信息(员工姓名、事故经过等)报予公司知晓,并需写一份“情况说明(写明时间、地点、人物、事情经过、何处受伤等,此说明由站里出具,并需站里相关人员和员工本人签字确认)”交与公司。
“情况说明”交给公司后,由我们填写备案表,然后交到社保局去备案,两个月后我们再到劳动局去领取“工伤认定决定书”,认定书上的结果就表明是否是属于工伤。
理赔所需资料
门诊医疗需要提供:
1. 身份证复印件。
2. 门诊病历单(病历单上时间须与工伤时间发生一致,倘若不一致,需要医院开证明
并盖章)。
3. 病情证明。
4. 医疗费用结算收据原件
5. 门诊复式处方签(检验及检查报告单)。
以上2-4条材料,均盖章有效。
住院医疗需要提供:
1.身份证复印件
2.住院费用清单
3.出院小结
4.门诊复试处方(检验及检查报告单)
5.病情证明/病情诊断书(病历单上时间须与工伤时间发生一致,倘若不一致,需要医院开证明并盖章)。
6.医疗费用结算收据原件
以上2-6条材料,均盖章有效。
工伤办理流程:①备案—②申请认定—③鉴定、理赔
① 备案
轻伤15天内,重伤7天内,死亡3天内备案,需提交“厂站出具的情况说明”。(前述时间以制度工作日计算)
② 申请认定
在工伤发生日一个月内(不区分是否为制度工作日)提交门诊病情证明或者出院证明。③提交其余资料。
中新公司员工及外包人员
事故发生后,务必在7日内把事件情况(员工姓名、事故经过)等信息电话报予公司知晓,以保证我们能在规定的时间内把信息报给保险公司备案。
理赔所需资料:
意外医疗门诊需要提供:
1、被保险人身份证复印件;
2、情况说明(书面形式把姓名、事故经过、何处受伤等说明);
3、门诊病历原件及复印件;
4、医疗费用收据原件(若被保险人已经从其他公司得到赔偿,请提供理赔分割单及收据复印件;若在我公司赔付后需要在其他保险公司再次赔付时,我公司提供理赔分割单,原件概不退回);
5、检验及检查报告单原件及复印件。
意外住院需要提供:
1、被保险人身份证复印件;
2、情况说明(书面形式把姓名、事故经过、何处受伤等说明);
3、入院前门诊病历原件及复印件;
4、出院小结(或出院病历);
5、医疗费用收据原件(若被保险人已经从其他公司得到赔偿,请提供理赔分割单及收据复印件;若在我公司赔付后需要在其他保险公司再次赔付时,我公司提供理赔分割单,原件概不退回);
6、住院费用明细清单;
7、检验及检查报告单原件及复印件。
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