神经科护理工作内容及标准由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“护理工作内容有哪些”。
神经科护理工作内容及标准
一、基础护理质量
(一)基础护理
1、床单整洁、舒适。
2、病人卧位舒适、符合病情和诊治要求。
3、根据需要配备病员服、有潮湿及时更换。
4、病人卫生:五官、皮肤、指、趾、头发、会阴清洁、指甲、胡须短。
5、分级护理:饮食标记明确,做到“三统一”(医嘱单、病人一览表、床头卡)
6、无护理并发症发生(烫伤、压疮、坠床、口腔炎),不可避免除外。
7、执行卫生部综合医院护理指导原则。
(二)危重病人
1)病情危重应随时观察病情,做好抢救准备,尽量专人看护。皮肤清洁、无污迹、无受压痕迹、不能自行翻身的病人应建立翻身卡,必须做到q2h翻身,根据病情需要扣背。昏迷、躁动的病人应有保护措施,确保唔护理并发症的发生,保持病人“六洁”、“四无”。2)护士应掌握:
1、病人基本情况
2、主要诊断
3、主要病情:住院原因、目前身体状况、身体表现、饮食、睡眠、大小便、浮动状况、心理状况等。
4、主要阳性体征及阳性检查指标
5、主要护理问题及护理措施
6、治疗措施:主要用药及目的、不良反应。
7、病情变化的观察重点。
(三)健康宣教
1、病人入院病情平稳后,及时宣教、确保病人认识责任护士。
2、家属基本掌握疾病知识、治疗措施以及预防疾病复发的有关知识,需功能锻炼的做好功
能锻炼的指导宣教。
3、对手术、特殊检查或治疗的病人做好宣教、出院前做好出院指导。
4、健康宣教覆盖率达100%。
(四)护理文书
1、按安徽省卫生厅《病例书写规范》护理文书书写要求及质量评分标准执行。
2、入院评估填写及时,与病人实际相符。
(五)消毒隔离:按照医院感染标准每月检查消毒隔离制度的执行情况。
(六)病区环境:病房及主廊地面清洁、物品摆放整齐、厕所按时冲洗无异味。
二、专科护理质量:按本病区五种常见疾病的护理质量标准对照检查。
三、安全管理
1、认真打印输液卡、双核对签名后执行,执行每组液体的签名。
2、医嘱核对并有家人签名,及时核对,没周二、五、护士长总核对一次。
3、输血单严格按要求填写、认真执行安全输血管理制度。
4、内服外用药分开放置,标签清晰,毒、麻等药品主量加锁保管。
5、抢救车、器械、检查卫生,保持制度的执行情况。
6、履行各种护理前操作前告知制度。
7、不良事件必须及时上报,科室有讨论处理意见。
四、病人满意度:每月病人满意度调查一次,每月召开工休会,听取病员对护理工作的意见并采取相应整改措施,解决问题,避免发生病人投诉。
五、带教:带教老师每天检查实习同学到岗情况,对实习同学进行出科考试。
各项护理质量指标
1、基础护理合格率(90分为合格)
≥90% >
2、分级护理合格率(90分为合格)
≥90%
3、危重病人护理合格率(90分为合格)
≥90%
4、护理文书书写合格率(85分为合格)
≥90%
5、健康教育合格率(80分为合格)
≥90%
6、专科护理技术操作合格率(90分为合格)
≥90%
7、年褥疮(可避免)发生率
08、不良事件上报率(含导管
跌倒,坠体等)
100%
9、危险物品完好率
100%
10、“三基”考核合格率(理论80分,操作90分合格)
100%
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