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原州区张易中心卫生院文件
张卫发﹝2009﹞13号
张易中心卫生院2009年行业作风建设工作安排
为进一步加强医院管理和行业作风建设工作，切实提高我院医疗服务水平，转变行业作风，现将我院2009年医院管理和行业作风工作安排如下：
一、总体要求： 全面贯彻党的十七大和十七届三中全会精神以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以深化医药卫生改革为契机，继续开展职业道德和专业素质建设活动，切实加强医院管理、行业作风建设、效能建设和治理商业贿赂专项工作，着力提高医院管理和服务水平，努力为人民提供优质、高效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、目标任务
一是通过教育管理，是医院管理者和医务人员进一步坚定理想信念，加强道德修养，忠诚与党的卫生事业，热爱本职工作，对人民极端热诚，对工作极端负责，对技术精益求精，发扬白求恩精神，真正为病人着想，诚心诚意的为病人提供优质的服务。
二是使患者对医务人员的满意率达到90%以上，医务人员对医院组织机构、领导工作、后勤服务、药房服务的满意率分别达到90%以上。医院平均住院日控制在8天、5天、5天之内；划价、收费取药等服务窗口等候时间小于10分钟；影像等常规检查项目自检查开始到出具结果时间小于30分钟。
三是通过加强医院管理和行业作风建设，使医院甲级病历率大于90%；处方合格率大于95%；药品和医疗器械及高值医用耗材使用履行患者告知率100%；法定传染病报告率100%；负完全责任的医疗事故为零。四是控制医院门诊、住院患者平均费用，使其达到卫生厅规定要求。
三、工作措施
(一)加强领导，提高认识
近年来，在区委、政府的正确领导下，我院的医疗卫生事业有了很大发展，医疗基础设施条件逐步改善，医疗队伍素质不断增强，医疗技术水平显著提高，医疗行业作风有所好转。但还存在一些不容忽视的问题，如医院服务功能不健全，医院管理滞后，核心制度落实不到位，医患关系不够和谐，部分医务人员服务意识不强，服务质量不高，服务行为不规范，在一定程度上影响了医院行业作风的整体形象和医院卫生事业的健康发展。面对从在问题，我们要充分认识加强医院管理和行业作风建设的重要性和严峻性，增强责任感和紧迫感，树立政治意识、大局意识、责任意识、服务意识、法律意识。要把医院管理和行业作风建设作为工作的重中之重，成立领导机构，层层落实责任。要强化职业道德、行业纪律教育，规范执业行为，严格收费管理，在加强评议监督同时，不断提高医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
（二）加强三项教育，提高职业道德素质和专业素质
一是理想信念教育。各级医疗机构要以深入学习贯彻落实科学发展观为契机，采取政治理论学习、专题讲座、事迹报告会、等多种教育形式，开展理想信念教育。教育医务人员要发扬救死扶伤的人道主义精神，全心全意为人民服务。围绕医疗卫生职业特点，开展爱国主义、集体主义、社会主义荣辱观教育，大力弘扬爱岗敬业和无私奉献精神，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观；加强领导班子、中层管理干部和医务人员的政治理论学习，每年组织医务人员参加“党在我心”、“理想信念”专题讨论会4次、报告会2次，教育培训率100%；挂胸牌上岗率100%，新职工岗前宣誓100%；每年组织党员举行重温入党誓词宣誓仪式1次；认真落实党支部“三会一课”和“党员讲党课”制度，充分发挥党员的先锋模范带头作用。二是职业道德教育。卫生院要以德治院，以法治院，依法行医，继续加强医德医风教育。要认真贯彻落实《医务人员医德医风考评制度实施办法（试行）》，结合本单位实际，针对具体存在的问题，进一步细化考评标准，改进考评方法，严格考核，兑现奖惩，真正将医务人员医德考评工作落到实处。医院要建立健全医患沟通制度、医德档案制度、医疗不良行为记录制度，要培养、宣传先进典型，每年评选医德医风标兵不少于一次，开展职业道德大讨论活动不少于2次，召开医患沟通座谈会不少于4次，医德建档率100%。医院要强化职业理想、职业道德、职业责任、职业纪律教育，教育医务人员热爱本职工作，以病人为中心，尊重患者权利，廉洁行医，视岗位为天职，视病人如亲人，自觉改善服务态度，规范服务行为，拒收“红包”、“回扣”、“吃请”，抵制行业不正之风，实现忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。三是专业素质教育。医院要严格一是准入制度，提高临床医师门槛，加强临床住院医师规范化培训、轮岗。强化全体员工基础理论、基本知识、基本技能考核，开展临床技能比赛，努力建立一支作风优良，业务过硬，勤于实践，勇于创新的医疗卫生人才队伍。
（三）加强三项管理，不断提高医疗服务质量 一是加强医院院长管理。医院院长要认真履行医院管理、行分建设、效能建设和安全生产的职责。要把主要精力放在加强医院管理和维护公益性质，放在加强医疗质量和医疗技术水平提高上。加强院长的职业化培训，通过加强自身学习、党校培训、绩效考核、群众评议等形式，提高院长的政策和管理水平。要坚持院务会、院长办公会等会议制度，依靠领导班子民主生活会和职工代表大会对医院院长实行监督，确保院长正确行使权利。二是加强医疗服务管理。医院要提供多层次的医疗护理服务，满足患者不同层次的需求。门诊要落实首诊负责制，优化服务流程，简化环节，增加服务窗口，缩短病人候诊和各项检查预约、报告时间，做到限时服务、即时服务和适时服务，设立方便门诊、坚持24小时应诊等便民服务措施，绿化美化就医环境。对住院病人要热情接待，及时诊治，讲解住院须知和医保有关规定，落实住院患者回访制度。医务人员要位患者提供热心、爱心、细心、耐心、专心的服务，尊重和维护患者的知情同意权、选择权、隐私权，落实医患沟通制度，及时、妥善处理和反馈患者投诉。严格执行急救病人先救治、后结算的规定，千方百计为病人解除病痛，真正让群众切身感受到优质的医疗服务。
三是加强医疗治疗管理。医疗质量事关患者生命健康安危，事关患者切身经济利益，直接影响医患关系。医院要完善医疗质量和医疗安全的控制体系，成立质控领导小组，责任到人，实行全员、全面、全过程的质量控制。严格医务人员、医疗技术、医疗设备、医疗药品、医用耗材准入管理，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。严格执行医疗技术操作规程，把好基础质量、环节质量、终末质量关。加强急诊科救治能力建设。坚持合理检查、合理用药，严格落实《医院感染管理规范（试行）》、《病历书写基本规范（试行）》、《处方管理办法》等卫生法律法规。要实行医疗质量责任追究制，认真处理重大医疗过失行为和医疗事故，防范医疗事故和意外伤害事件的发生。
（四）强化行业作风建设，实力医疗卫生行业新形象
一是严格落实责任，推行目标责任制。医院要认真落实“管行业必须管行风”和“谁主管、谁负责”的原则，实行一把手负总责，把行风建设工作纳入领导班子目标管理，成立领带机构，认真部严格要求，明确责任，狠抓管理，将行风建设与医院管理、纠风工作、党风廉政建设、效能建设和治理商业贿赂专项工作同部署、同落实、同检查、同考核，签订目标责任书，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。对医院管理混乱、医德医风较差、工作不负责任、失职渎职并造成严重后果的；对连续两年行业作风民主评议排序末位；严重损害群众利益，造成不良社会影响；民主测评“不称职”票数超过三分之一的，按照干部管理权限诫免谈话、黄牌警告、调整岗位，情节严重的建议撤销职位。
二是健全制度推行院务公开。医院要认真贯彻落实《固原市原州区卫生行业作风监督管理暂行办法》，坚持院务会、院长办公会、职代会等会议制度，落实院务公开制度，向社会公布医疗服务项目、服务特色、便民措施、收费标准、药品及医用耗材价格等信息，实行住院费用一日清单制和费用查询制。向医院职工公开重要人事任免、重大项目建设安排、大额资金使用、医疗设备购置、药品和高值耗材采购、领带班子建设、党风廉政建设等方面的信息。严格执行医患沟通谈话告知制度，所有损伤性诊断、治疗、麻醉及贵重药品、高值医用耗材的使用均应向病人或家属事先交待。三是突出重点，加强专项治理。医院要以医疗服务、医疗质量、医疗费用存在的问题为重点，严格执行医疗服务价格，强化对收费环节的监督，杜绝重复计费、多收费、乱收费、自立项目收费、超标准收费、分解收费、比照项目收费；查处大处方、滥检查、重复检查、过度医疗等不良现象，落实药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，对医生不当处方在院内进行公示和点评；坚决治理商业贿赂，预防职务犯罪，严肃纠正医务人员索要红包、开单提成、收受回扣等损害群众利益的不正之风。
四是强化监督，提高群众满意度。要采取行政监督、法律监督、社会监督、患者监督等手段，拓宽医疗服务的监督范围。坚持社会监督员制度，定期组织召开患者、监督员座谈会，广泛听取群众的意见和建议。要畅通患者投诉渠道，建立和完善患者投诉处理制度，设立投诉箱，公布投诉电话，设专门机构负责患者投诉，及时受理和处理患者投诉，做到事事有结果，件件有回音。实行出院病人及门诊病人填写行风监督卡制度，由专人负责定期统计，每季度至少统计一次，统计情况纳入医务人员考评记录中。五是加强正面引导，做好宣传和信息报送工作。结合卫生工作实际，加大对卫生工作及行风建设的宣传力度，确保医药卫生体制改革和各项惠民政策家喻户晓，人人皆知，同时，加大先进典型的宣传力度，充分发挥先进人物的示范和带动作用，营造良好的舆论氛围，已取得广大人民群众的支持和理解。
张易中心卫生院 2009年3月20日
报;卫生局 送：院长 发：各科室
存档：一份
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